针灸和推拿减肥作用机理的研究进展

随着现代社会人们生活质量的不断提高,肥胖人口逐渐增加,其中大多数是由于营养过剩所引起的单纯肥胖。而肥胖可以引起心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症等多种疾病,所以减肥成为时尚的话题。而针灸推拿在治疗单纯性肥胖方面已经取得良好的临床疗效,在机理研究方面针灸领先于推拿,已经在对中枢神经系统作用、对植物神经系统的作用、对内分泌调节、对物质代谢、基于受体学说的减肥机理方面做出了一定的研究,而推拿在这些方面的研究还不深入。本文对近年针灸和推拿减肥作用机理的研究进展综述如下。

经筋理论指导下毫火针治疗寒湿型腰肌劳损的临床效果

目的探讨经筋理论指导下毫火针治疗寒湿型腰肌劳损的临床效果。方法收集2014年10月~2016年9月广西壮族自治区人民医院推拿科门诊70例腰肌劳损属寒湿证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例;治疗组采用经筋理论指导下毫火针治疗,对照组采用温针灸法治疗,两组均每天治疗1次,共治疗10次。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、临床疗效。结果两组治疗后VAS评分均低于本组治疗前,差异有高度统计学意义(P <0.01),治疗后治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。结论经筋理论指导下毫火针较温针灸对寒湿型腰肌劳损具有更好的临床治疗效果。

动态关节松动术结合点穴经筋疗法治疗颈性眩晕的临床效果

目的观察动态关节松动术(Mulligan)结合点穴经筋疗法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将60例患者按随机数字表法分为两组,每组30例,治疗组应用Mulligan结合点穴经筋疗法,对照组口服眩晕宁片,两组均治疗10 d。分别在治疗前后采用《颈性眩晕症状与功能评估量表》进行观察。结果治疗前两组评分量表比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组量表评分均高于治疗前(P<0.05),治疗组量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 Mulligan技术结合点穴经筋疗法和口服眩晕宁片均能改善颈性眩晕患者症状,但Mulligan技术结合点穴经筋疗法优于口服眩晕宁片。

针刀同时松解枕后三角和肩胛提肌与单独松解枕后三角治疗颈性眩晕的效果比较

目的比较针刀同时松解枕后三角和肩胛提肌与针刀单独松解枕后三角治疗颈性眩晕的效果。方法选取2015年5月~2016年12月在广西壮族自治区人民医院推拿科就诊的颈性眩晕患者42例,按照随机数字表法分为两组。治疗组采用针刀同时松解枕后三角和肩胛提肌,对照组采用针刀单独松解枕后三角,两组均治疗5次,每次治疗间隔2 d。治疗前后比较两组颈性眩晕症状与功能评估量表评分,评价两组临床疗效。结果治疗后,治疗组和对照组颈性眩晕症状与功能评估量表评分[(24.29±3.57)、(21.14±2.95)分]均较治疗前[(16.90±4.30)、(16.76±3.73)分]显著升高,且治疗组治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组疗效评估,治疗组治愈15例,有效5例,无效1例,对照组治愈6例,有效13例,无效2例,两组比较差异有统计学意义(Z=2.62,P<0.05)。结论针刀同时松解枕后三角和肩胛提肌治疗颈性眩晕临床效果更佳。

动态关节松动术Mulligan技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的探讨动态关节松动术Mulligan技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将56例患者按随机数字表法分为两组,治疗组30例应用Mulligan技术,对照组26例采用传统中医推拿治疗,两组均治疗6次。分别在治疗前后采用田中靖久颈椎病症状20分量表法进行疗效评定。结果治疗前两组量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组量表评分均明显高于治疗前(P<0.05),治疗后治疗组量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 Mulligan技术和推拿治疗均能改善神经根型颈椎病患者症状,但Mulligan技术疗法优于推拿治疗。

本体感觉神经肌肉促进技术结合中医综合疗法对脊髓损伤患者康复疗效影响的临床研究

目的探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)结合中医综合疗法对脊髓损伤患者的临床疗效。方法选择2012-10~2015-03该院收治的脊髓损伤并不全瘫患者141例,随机分为A组(n=42,PNF结合中医综合康复治疗)、B组(n=43,单纯PNF康复治疗)和C组(n=43,单纯中医综合康复治疗)。比较三组康复治疗前后感觉评分、运动评分和Barthel指数评分。结果在康复治疗前三组运动评分、感觉评分和Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。康复治疗后,三组各项评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。在康复治疗结束时、康复治疗后第3个月、康复治疗后第6个月,A组的三项指标评分均高于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);但B组各项指标评分与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PNF结合中医综合康复治疗脊髓损伤并不全瘫患者较单独应用PNF和中医综合康复治疗所取得的疗效更好,值得临床上推广应用。

颈性眩晕发病机制的研究概况

该文对近年颈性眩晕的发病机制进行分析,从颈椎本体感受器紊乱、椎动脉自身因素、钩椎关节增生、横突孔狭窄、寰枢关节错位、颈椎软组织损伤、交感神经刺激、颈椎失稳、体液因素等方面进行综述,为颈性眩晕发病机制的进一步研究提供基础。

龙氏手法结合刃针治疗颈性眩晕的临床效果观察

目的观察龙氏手法结合刃针治疗颈性眩晕的临床疗效,评价该方法的有效性和安全性,为临床应用推广提供依据。方法采用随机数字表法将56例颈性眩晕患者分为治疗组和对照组各28例,治疗组采用龙氏手法复位结合刃针治疗,对照组采用单纯刃针治疗,两组均治疗2个疗程,比较两组颈性眩晕症状与功能评估量表评分。结果治疗后治疗组和对照组的颈性眩晕症状与功能评估量表评分均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组眩晕症状改善与功能评估量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙氏手法结合刃针能够整复寰枢关节错位,松解颈枕部肌群、韧带的痉挛,从而缓解对神经、血管的压迫和刺激,达到治疗眩晕的目的,且临床疗效显著,操作安全,有较好的临床实用性,值得临床推广应用。

体外冲击波联合高压氧治疗骨不连的随机对照研究

目的探讨体外冲击波(ESWT)联合高压氧治疗四肢长骨骨不连的临床疗效。方法选取我院60例四肢长骨骨不连患者为研究对象,按治疗方案不同分为3组,A组予ESWT治疗,B组予ESWT联合高压氧治疗,C组予手术治疗。所有患者随访至少12个月。观察各组患者治疗及随访期一般情况及并发症、治疗有效率(6、 9、 12个月)、碱性磷酸酶(A LP)含量(1、 2、 3、 4、 6周)和骨密度(6、 12、 24周)。结果所有患者均无远期并发症发生,B组皮肤并发症少于A、C组。B、 C组治疗后不同时间点有效率及ALP含量差异无统计学意义(P>0.05),但均优于A组(P<0.05)。A、B、 C组治疗各时点ALP均较治疗前升高,且随时间延长,整体呈升高趋势(P<0.05)。 B组治疗后不同时间点骨密度改善优于A组(P<0 .05)。 A、B组内治疗各时点骨密度均较治疗前升高,且随时间延长,整体亦呈升高趋势(P<0.05)。结论 ESWT联合高压氧治疗四肢长骨骨不连无创、安全、有效,且具有皮肤并发症少的特点。

点穴经筋疗法治疗颈性眩晕临床效果

目的观察点穴经筋疗法中点穴经筋手法治疗颈性眩晕的临床效果。方法选取2013年7月~2016年9月广西壮族自治区人民医院推拿科收治的72例颈性眩晕患者,并按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用点穴经筋疗法中点穴经筋手法;对照组采用普通推拿套路手法治疗,两组均每天治疗1次,共治疗10次。比较两组患者临床疗效及颈性眩晕症状与功能评估量表评分。结果治疗后,治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组量表评分均高于治疗前,且治疗组评分明显高于对照组(P<0.01)。结论点穴经筋手法与普通推拿套路手法对颈性眩晕患者均有效,但点穴经筋手法疗效优于普通套路手法。

体外冲击波联合中药独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨体外冲击波(ESW)联合中药独活寄生汤治疗早中期膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法将360例(445膝)按患者治疗意愿分为中药独活寄生汤治疗组(A组)、单纯ESW治疗组(B组)、ESW联合中药独活寄生汤综合治疗组(C组),每组120例。分别对三组患者治疗前和治疗后2周、6周、12周、24周行VAS疼痛评分及Lysholm功能评分检查,以及膝关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)等含量检测,并进行对比。结果与治疗前比较,治疗后2周、6周、12周、24周,三组VAS疼痛评分均降低,Lysholm功能评分均提高,C组VAS疼痛评分、Lysholm功能评分与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后2周、6周、12周、24周膝关节液中NO含量较治疗前降低,SOD含量较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05);C组与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESW联合中药独活寄生汤综合治疗早中期KOA是一种具有多方面优越性的无创性可行技术,临床疗效确切,值得推广应用。

感觉神经定量检测仪评估两种方法治疗神经根型颈椎病神经根损伤程度的应用价值

目的探讨应用感觉神经定量检测仪评估肌骨超声引导刃针与传统刃针治疗神经根型颈椎病前后神经根损伤程度的应用价值。方法选择2018年1月至2019年11月广西壮族自治区人民医院收治的神经根型颈椎病患者120例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例。A组脱落5例,最终纳入55例;B组脱落7例,最终纳入53例。A组采用肌骨超声引导下刃针治疗,B组采用传统刃针治疗。应用感觉神经定量检测仪评估两组治疗前后患侧神经根损伤情况,并进行比较。结果在2000 Hz、250 Hz、5 Hz检测条件下,两组患者治疗前C_(6)、C_(7)、C_(8)患侧感觉神经定量检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,两组C_(6)、C_(7)、C_(8)感觉神经功能较治疗前改善(P<0.05),且A组感觉神经定量检测结果等级较B组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感觉神经定量检测仪能够客观地评估神经根的损伤程度,对指导后续治疗有一定的参考意义。