南宁市社区老年2型糖尿病患者的疲劳状况及其影响因素

目的探讨南宁市社区老年2型糖尿病(T2DM)患者的疲劳现状及其影响因素。方法纳入104例社区老年T2DM患者,收集患者的一般资料与临床资料并测量其握力。分别采用简易体能状况量表、疲劳严重程度量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对患者的躯体功能、疲劳严重程度及睡眠质量进行评估。采用Logistic回归模型分析社区老年T2DM患者发生疲劳的影响因素。结果104例社区老年T2DM患者的疲劳发生率为71.2%(74/104)。多因素分析结果显示,睡眠质量是社区老年T2DM患者发生疲劳的影响因素(P<0.05)。结论社区老年T2DM患者疲劳发生率较高,睡眠质量差会加重社区老年T2DM患者的疲劳程度。

放疗患者经皮透视下胃造瘘术并发症的原因分析及护理

头颈癌、食道癌放疗的患者，因疾病本身或放疗并发症引起的无法进食、营养障碍，严重影响着治疗效果与预后。经皮透视下胃造瘘供给营养是一种有效的方法，且因手术步骤简单、适应证广、安全、方便等特点，现已逐步推广和应用，但在使用过程中发现仍会有并发症发生，因此积极预防和处理并发症在临床上有重要意义。

康复新液防治恶性肿瘤放疗所致放射性食管炎疗效的Meta分析

目的评价康复新液对恶性肿瘤放疗引起的放射性食管炎的疗效。方法计算机检索Medline、PubMed、CNKI、WanFang Date、VIP等数据库,搜索康复新液防治恶性肿瘤放疗所致放射性食管炎的临床对照试验,检索期限为建库至2018年12月。根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料和质量评价,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,合计样本量为482例,其中采用康复新液(试验组)237例,常规健康教育或综合西药疗法(对照组)245例。Meta分析结果显示,试验组和对照组Ⅰ级、Ⅲ级及以上放射性食管炎发生率差异均无统计学意义(RR=1.36,95%CI:0.96~1.95,P=0.09;RR=0.22,95%CI:0.04~1.25,P=0.09);但试验组Ⅱ级放射性食管炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(RR=0.53,95%CI:0.37~0.77,P=0.0006);试验组放射性食管炎毒性积分亦低于对照组,差异有统计学意义(MD=-0.31, 95%CI:-0.47^-0.16,P<0.0001)。结论在恶性肿瘤放疗过程中,康复新液可有效降低Ⅱ级放射性食管炎的发生率,但对降低Ⅰ级和Ⅲ级及以上放射性食管损伤无明显优势。

肿节风水提物减轻放射性口干的临床疗效观察

目的:观察肿节风水提物对鼻咽癌(NPC)患者放疗急性反应和放射性口干的临床疗效。方法:选择Ⅲ和Ⅳa期NPC患者46例随机分为对照组和研究组,其中对照组25例,研究组21例。所有患者均采用放化综合治疗的方法,研究组配合单剂中药肿节风水提物20g/d口服。观察两组治疗后肿瘤消褪情况和急性放化疗副反应以及放射性口干的严重程度。结果:所有患者均完成治疗。放疗后两组肿瘤局部控制率无显著差异(P>0.05)。研究组的急性放化疗副反应出现的频率和严重度均轻于对照组,放射性口干的严重程度研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿节风水提物有抗氧化损伤的作用,与放化疗结合能明显减轻急性放化疗毒副反应,降低放射性口干的严重程度,对放化疗所致的副反应有一定减毒作用。

下咽癌患者放射治疗的护理与人性化服务

目的总结并探讨下咽癌放射治疗的护理与人性化服务的效果。方法对17例放射治疗的下咽癌患者实施有效的、人性化的护理,通过入院时热情接诊及宣教,营造舒适环境,给予心理支持,严密细致观察病情,做好并发症的预防及护理。结果全部患者按计划完成放射治疗,放射治疗的并发症均治愈。结论下咽癌患者放射治疗的护理中,应重视治疗并发症的防护,细致观察病情,及时准确的护理以及实施人性化服务,保证了治疗的顺利进行,增加患者舒适,提高了生存率及生存质量,同时也改善了护患关系。

局部麻醉时机在PICC置管术中的应用效果的Meta分析

目的系统评价局部麻醉在超声引导下改良赛丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)中对疼痛、肢体回缩反应、一次穿刺成功率的影响,为PICC置管术前麻醉时机的选择提供循证依据。方法计算机检索Cochrane Controlled Trials Register、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国维普全文数据库,检索时间为建库至2017年11月,收集有关利多卡因在超声引导下辅助改良赛丁格技术PICC中应用的随机及非随机对照试验。采用Jadad量表对纳入文献进行质量评价,提取有效数据后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,Meta分析结果显示:穿刺前进行局部麻醉与传统局部麻醉对患者疼痛次数、疼痛程度、肌肉收缩反应及一次穿刺成功率的影响存在统计学差异,观察组优于传统局麻组。结论与传统扩皮前局麻相比,穿刺前进行局部麻醉可减少PICC置管患者的疼痛次数,减轻疼痛程度,减少肌肉收缩反应,提高一次穿刺成功率。

衰弱评估及其在肿瘤患者中的应用研究概况

受手术、化疗和放射治疗等综合因素的影响,肿瘤患者容易出现衰弱,而衰弱与肿瘤患者的结局密切相关。本文就衰弱的定义、评估工具及衰弱评估在肿瘤患者中的应用概况进行了综述,以期为临床早期识别肿瘤患者衰弱及进行有效管理提供参考。

产后康复技术在产后护理的体会

目的:探讨分析产后康复技术在产后护理中的应用效果。方法:将2010年6月至2012年1月在我院接受产后康复护理的产妇6160例,随机分为对照组和观察组,对照组给予康复治疗仪常规护理,观察组在常规采用产后康复治疗仪基础上加专业手法按摩技术的护理,比较治疗后各项指标的变化情况。结果:经过统计分析,观察组产后子宫、卵巢功能恢复,乳腺疏通,体形恢复好于对照组(P<0.05)。结论:产后康复治疗仪加专业手法按摩技术护理能够显著改善患者体型,恢复子宫、卵巢功能,促进乳腺疏通,值得临床推广。

保护动机理论在癌症护理中应用的研究进展

全文主要参考2020年全球癌症统计报告对保护动机理论(PMT)在高发癌症护理中的应用现状进行介绍,以期为癌症的临床护理与研究提供参考。

PICC相关感染危险因素的Meta分析

目的分析PICC相关感染的危险因素,旨在为临床预防导管相关性感染提供依据。方法采用Meta分析的方法对从建库开始至2015年12月为止公开发表的PICC相关感染危险因素的20篇文献进行定量综合分析。结果 PICC相关感染率为16.2%;各因素合并OR值及95%可信区间分别为:年龄≥66岁(4.83,4.16~5.60)、导管留置≥6月(5.03,5.02~5.03)、输注特殊药物(2.15,1.65~2.82)、合并基础疾病(2.98,2.05~4.32)、穿刺≥2次(1.85,1.45~2.35)、化疗>4次(2.23,1.81~2.75)、白细胞减少(2.87,2.31~3.55)、夏冬季节(3.04,1.97~4.67)、操作人员年资<5年(2.26,1.64~3.13)、穿刺经验<50次(2.20,1.71~2.81)、多腔导管(2.55,1.77~3.66)、换药频次>4d(3.28,1.92~5.60)、导管移动(4.47,2.05~9.74)、B超引导(0.92,0.88~0.97)。结论发生PICC相关感染的危险因素为高龄、导管留置时间长、输注特殊药物、合并基础疾病、反复穿刺、多次化疗、白细胞减少、夏冬季节、操作人员年资低、穿刺经验少、多腔导管、换药少及导管移动;保护因素为B超引导下穿刺。