桥本病伴甲减产妇的婴儿血甲状腺激素和过氧化物酶抗体检测的临床意义

慢性淋巴性甲状腺炎,即桥本病（HD）属于自身免疫性甲状腺疾病,由遗传和非遗传因素相互作用而产生[1]。有文献报道甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）属于IgG,极易通过胎盘[2],影响胎儿甲状腺功能,导致不少新生儿患先天性甲状腺功能减退症（甲减）[3]。

Graves’病放射碘治疗后甲状腺功能减退产妇乳汁和血与婴儿血甲状腺激素水平

目的观察Graves'病服^(131)碘(^(131)I)后甲状腺功能减退(简称甲减)产妇乳汁和血及婴儿血甲状腺激素的水平。方法采用直接化学发光技术的竞争免疫测定法对Graves'病^(131)I治疗后36名出现甲减产妇(其中治愈产妇组20人,甲减产妇组16人)和正常产妇20人(正常产妇组)血、乳及婴儿的血游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(S-TSH)指标定量检测。结果甲减产妇组血FT_3、FT_4分别为(3.38±0.58)pmol/L、(7.12±1.06)pmol/L,乳汁FT_3、FT_4分别为(1.49±0.48)pmol/L、(3.09±0.73)pmol/L,血和乳汁S-TSH分别为(106.25±29.74)、(2.20±0.31)uIU/ml与正常产妇和治愈产妇组比较,差别均有统计学意义(P<0.01)。治愈产妇组和正常产妇组乳FT_3水平占血FT_3的50%以上,而甲减产妇组为39%。相关分析显示,正常产妇组乳FT_3与血FT_3、乳FT_4与血FT_4呈正相关(r=分别为0.77,0.87,P<0.01)。甲减产妇组乳FT_4与血FT_4呈正相关(r=0.99,P<0.01)。甲减组婴儿TSH[(6.24±0.75)uIU/ml]与正常和治愈组婴儿组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。甲减组产妇血FT_4与婴儿血FT_4、产妇血TSH与婴儿血TSH呈正相关(分别r=0.83、0.73,P<0.