三位一体和谐模式对儿童舌下含服脱敏治疗依从性的作用

目的探讨医师、护士与患儿家长三位一体的和谐模式对儿童舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗依从性的影响。方法将入选对象按出生单双日期分成对照组(单日出生)和实验组(双日出生)各150例。两组患者在接受脱敏治疗后均建立脱敏档案及告知脱敏常识。对照组未进行任何干预。实验组由医师、护士和家长三者通过节假日互为温馨的电话、信息问候建立朋友式关系,共同制定锻炼、随诊、随访等计划和治疗目标,观察两组患者治疗依从性。结果实验组平均持续脱敏时间(25.9±12.3)个月,长于对照组的(6.5±5.9)个月(P<0.01)。坚持脱敏治疗2年以上者,实验组91例(60.7%),对照组0例。外埠患儿治疗坚持1年以上者,实验组占95.1%(39/41),对照组占24.2%(8/33),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论医师、护士与家长三位一体的和谐模式能显著提高患儿舌下脱敏治疗的依从性。

胎儿脐带绕颈动态监测

目的观察脐带绕颈在孕期中的自然变化。方法收集整个孕期均于我院完成规定的超声检查并分娩的孕妇,最终纳入8016胎,根据超声诊断脐带绕颈情况分为脐带绕颈组与无绕颈组。评估脐带绕颈的发生与脐带长度、羊水量及胎儿预后的相关性。结果超声检出脐带绕颈5091胎(5091/8016,63.51%);其中脐带绕颈自然复位2680胎(2680/5091,52.64%)。晚孕期持续脐带绕颈者分娩后绕颈变化率最低(329/1294,25.43%)。脐带绕颈组脐带长度为(53.98±7.70)cm,无脐带绕颈组(51.34±6.20)cm,二者差异有统计学意义(t=15.32,P<0.001)。与羊水量正常、羊水量少相比,羊水量多时,脐带绕颈发生率最高(136/187,72.73%,P<0.05),脐带绕颈与脐带长度、羊水量均呈正相关(P<0.05)。剖宫产及经阴道分娩者中,是否发生脐带绕颈胎儿出生后的Apgar评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。脐带绕颈组剖宫产率高于无绕颈组(χ2=10.23,P<0.05)。结论脐带绕颈多集中发生于中晚孕期,与脐带长度、羊水量具有一定的相关性。

我国电子病案建设现状浅析

电子病案是数字化医院的核心。目前我国医院电子病案的建设在门诊医师工作站、住院医师工作站、病区护士工作站、检验信息系统、医学影像处理系统等方面取得了不同程度的进展。而缺乏电子病案的标准化、缺乏资金及人才、缺乏管理规范等因素影响电子病案的发展。