血管硬化与MTHFRC677T基因多态性和同型半胱氨酸的相关性

目的探讨健康体检人群血管硬化与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T位点基因多态性和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选取460名健康体检者,根据心踝血管指数将其分为血管硬化组(160名)和非血管硬化组(300名)。比较两组的血清总胆固醇、血清三酰甘油、空腹血糖、血清Hcy水平,以及血压和MTHFR C677T位点基因型,采用多因素logistic回归分析法分析血管硬化的影响因素。结果两组患者的年龄、性别、收缩压、舒张压、血清总胆固醇水平、血清三酰甘油水平、空腹血糖水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的血清Hcy水平、MTHFR C677T位点基因型差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性、血清Hcy水平高、MTHFR C677T位点基因型(CT型或TT型)为血管硬化的独立危险因素(均P<0.05)。结论男性、血清Hcy水平高、MTHFR C677T位点基因型(CT型或TT型)为血管硬化的独立危险因素。

心房颤动导管消融术逆转功能性瓣膜反流的研究进展

心房颤动(AF)患者行导管消融术后,恢复窦性心律,二尖瓣反流或三尖瓣反流往往也会得到改善。该文介绍AF与功能性瓣膜反流的发病率、二者之间的相互关系以及AF导管消融术对功能性瓣膜反流的影响和逆转功能性瓣膜反流的可能机制。

血清尿酸、同型半胱氨酸与2型糖尿病患者心房颤动的相关性研究

分析血清尿酸、同型半胱氨酸与2型糖尿病患者心房颤动的相关性。方法 纳入中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院心血管内科2020年1月至2023年8月的211例2型糖尿病住院患者为研究对象,对患者的血清尿酸、同型半胱氨酸进行监测。结果 血清尿酸、同型半胱氨酸水平与左旁内径呈正相关。结论,血清尿酸、同型半胱氨酸的提升与2型糖尿病患者心房颤动发生有着显著相关性,对心房颤动预测有较大意义。

老年动脉粥样硬化相关疾病与膜突蛋白抗体的相关性研究

目的观察老年动脉粥样硬化相关疾病患者血清中膜突蛋白(Moesin)抗体的阳性检出率,分析Moesin抗体与动脉粥样硬化相关疾病病情的关系。方法选取本院收治动脉粥样硬化相关疾病115例(研究组),其中急性冠状动脉综合征(ACS)21例,血脂异常症25例,高血压29例,颈动脉硬化21例,糖尿病19例;同期选择在本院健康体检者110例为对照组。建立Moesin抗体间接酶联免疫吸附法(Elisa),检测两组血清中Moesin抗体。结果研究组患者的Moesin抗体阳性率为38.26%,明显高于对照组(4.55%)(p<0.01)。ACS患者的Moesin抗体检出阳性率为71.43%,显著高于其他动脉粥样硬化相关疾病(P<0.05,P<0.01)。随着P1分级增高血清中Moesin抗体阳性率逐渐增加;其中2级患者明显高于0级患者(P<0.05),3级患者均明显高于0级、1级和2级患者(P<0.01)。结论老年动脉粥样硬化相关疾病患者血清Moesin抗体阳性检出率明显增高,可能是临床评价动脉粥样硬化程度的有效指标。

膜突蛋白的研究进展

膜突蛋白(Moesin)属于ERM家族蛋白,是细胞膜与细胞骨架的连接蛋白,能够稳定细胞膜结构,参与调控细胞形态的改变,并且通过调节细胞信号转导参与细胞迁移、黏附和极化过程。研究表明,Moesin在血管内皮细胞调控过程中发挥关键作用,它通过细胞骨架和细胞信号转导,参与免疫系统疾病的发展过程,还在肿瘤的发生、发展过程起到至关重要的作用。本文就Moesin在血管内皮细胞、免疫系统疾病和肿瘤中的作用进行综述。

甲状腺功能与心房颤动相关性的研究进展

心房颤动(AF)是临床常见的心律失常,容易引发心衰、栓塞等心血管不良事件。甲状腺激素(TH)能够直接或间接调节心血管血流动力学,影响心功能。有研究显示甲状腺功能障碍(TD)患者容易引发AF,且TD动物模型的AF诱导性明显增加,表明TD是引发AF的危险因素。近年来,也有研究表明正常参考值范围内甲状腺功能与AF存在相关性。因此,本文就甲状腺功能引发AF的机制进行综述,旨在为临床相关疾病的干预及治疗提供依据。

依据腹主动脉与肾动脉解剖关系制定肾动脉支架操作技术策略对介入手术的影响

目的 :评估依据腹主动脉与肾动脉解剖关系制定肾动脉支架操作技术策略对介入手术的影响。方法:回顾性分析2012-01至2013-12在阜外医院接受肾动脉介入治疗的单侧粥样硬化性肾动脉狭窄患者182例。根据肾下腹主动脉与肾动脉开口的不同成角分为3组:即91~120°者为A组(n=20);61~90°者为B组(n=125);30~60°者为C组(n=37);根据腹主动脉不同形态[肾下腹主动脉和(或)髂动脉是否迂曲]分为非迂曲型组(n=146)和迂曲型组(n=36)。评估不同组别间支架到位采用的操作技术(即技术1为单纯导丝锚定;技术2为导丝锚定+球囊杆辅助;技术3为导丝+球囊共同锚定)、更换上肢动脉入径比例(桡动脉或肱动脉路径)、X线曝光时间、手术操作时间、对比剂用量和手术相关并发症等方面的区别。结果 :C组患者分别与A、B组比较,使用操作技术(2+3)的比例(100.0%vs 20.0%、31.2%)、更换上肢动脉入径比例(10.8%vs 0.0%、1.6%)、X线曝光时间[(9.2±3.8)min vs(5.2±3.1)min、(5.3±2.8)min]、手术操作时间[(27.4±6.5)min vs(18.6±5.7)min、(20.5±6.1)min]、对比剂用量[(59.3±8.4)ml vs(44.8±7.2)ml、(48.4±7.3)ml]和手术相关并发症总计发生率(8.1%vs 0.0%、0.8%)均增加(P均<0.05),而B组与A组的各项指标比较,差异均无统计学意义。迂曲型组与非迂曲型组比较,使用操作技术(2+3)的比例(72.2%vs 11.6%)、更改上肢动脉入径比例(11.1%vs 1.4%)、X线曝光时间、手术操作时间、对比剂用量和手术相关并发症总计发生率(8.3%vs 0.7%)均增加(P均<0.05)。结论:在肾动脉介入治疗中,肾动脉开口明显向上和肾下腹主动脉迂曲均会增加手术的操作难度及并发症发生风险。

SmartTouch压力导管在阵发性心房颤动射频消融中的应用效果

目的对比Smart Touch压力导管与普通冷盐水灌注Navistar导管进行阵发性房颤导管消融的临床效果。方法选取98例房颤患者,根据患者的自愿选择,分为对照组(采用Navista导管)和试验组(采用Smart Touch压力导管)各49例。两组均在Carto3三维标测系统下进行双侧肺静脉隔离。收集两组的一般资料、手术时间、X线曝光时间、肺静脉隔离时间、左房建模时间、射频消融时间并进行比较分析。观察术后并发症情况,随访两组术后3个月、6个月、1年复发率。结果两组手术时间、肺静脉隔离时间、左房建模时间、射频消融时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组X线曝光时间少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后,两组均未出现心脏压塞等导管相关的严重并发症;术后3个月时,两组复发率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后半年、1年,试验组复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论 Smart Touch压力感应导管能减少手术X线曝光时间,降低手术复发率,值得推广应用。

急性冠状动脉综合征患者血清膜突蛋白抗体含量测定及相关性分析

目的探究膜突蛋白(Moesin)抗体在急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的表达水平,及其与ACS病情严重程度的相关性。方法选取120例经冠状动脉造影确诊的ACS患者作为研究组,根据影像学显示的病变程度不同分为单支病变组(40例)、双支病变组(44例)、多支加左主干病变组(36例),并对所有患者进行全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分;另选同期120例非ACS患者作为对照组。所有患者均用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定血清中Moesin抗体含量的OD值。结果对照组的总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、空腹血糖、ST段改变、心肌标志物改变情况均优于ACS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ACS组Moesin抗体检出率48.3%高于对照组的0.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多支加左主干病变组Moesin抗体检出率及OD值分别为69.4%、(0.47±0.21),高于单支病变组的32.5%、(0.28±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。高危组患者血清Moesin抗体OD值(0.48±0.15)与低危组(0.26±0.16)、中危组(0.36±0.18)比较,中危组血清Moesin抗体OD值与低危组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示Moesin抗体OD值与GRACE评分呈正相关(r=0.476, P<0.05)。结论 Moesin抗体是一种有价值的评价ACS病情的临床指标。