高血清肌酐对急性心肌梗死患者治疗效果及预后的影响

目的：研究高血清肌酐对急性心肌梗死（AMI）患者治疗效果及预后的影响。方法选择我院2009年1月-2013年1月住院的急性心肌梗死患者382例，根据实验室检测血清肌酐水平分为两组，血清肌酐水平正常的281例患者为对照组，高血清肌酐水平的101例患者为研究组，对治疗效果进行比较，所有患者随访（3-12）个月，对心血管事件发生率、再入院率及病死率比较。结果对照组治疗后各时期左室射血分数（LVEF）为（52.3±15.5）%、（54.7±14.3）%、（57.5±13.9）%，均高于对照组，研究组心力衰竭、心源性休克、心室颤动的发生率均高于对照组，研究组1个月、6个月、12个月死亡率均高于对照组（P〈0.05）。结论高血清肌酐是影响 AMI患者治疗效果与预后的危险因素。

骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的临床观察

目的 探讨骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的临床效果.方法 选择2013年1～11月本院收治的120例骨质疏松症患者为研究对象,随机分为观察组和治疗组各60例,对照组患者给予非甾体消炎镇痛药物和钙剂口服,同时给予补充维生素D.观察组患者在对照组治疗基础上给予骨肽（50 mg）＋250 ml 0.9％NaCl注射液以及葡萄糖酸钙（10％,20 ml）＋250 ml 5％葡萄糖注射液静脉滴注,治疗2个月后观察比较两组患者的骨痛改善情况、腰椎和左侧股骨颈骨密度的变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率（90.00％）明显高于对照组（56.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后腰椎L2-4骨密度水平为（0.78±0.10） g/cm2,左侧股骨颈骨密度水平为（0.58±0.02） g/cm2,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症效果较好,能有效改善骨痛,提高骨密度,值得临床推广应用.

老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗方法。方法:对我院2004年1月～2007年6月经手术证实的老年人急性阑尾炎54例进行回顾性分析。结果:症状发作后,16h～6d入院,平均43.7h;转移性右下腹疼痛8例,右下腹隐痛35例,腹胀19例;发热37.5～39.5℃18例;白细胞升高10例,中性粒细胞升高40例;并存高血压10例,冠心病5例,慢性支气管炎合并肺气肿7例,前列腺增生13例,糖尿病1例;误诊12例,其中,误诊为肠梗阻5例,胃炎3例,胃十二指肠穿孔2例,急性肠炎2例;术中见单纯性阑尾炎7例,化脓性阑尾炎12例,坏疽穿孔性阑尾炎35例;术后并发肺部感染8例,切口感染9例,切口裂开2例,死亡1例。结论:老年人急性阑尾炎症状与体征不典型,并存病多,误诊率高,坏疽穿孔性阑尾炎多,要重视并存病的处理,及时手术。

改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折

目的:探讨切开复位改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的疗效。方法:2001年1月～2006年1月,采用切开复位改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折35例并且术后早期进行功能锻炼。结果:35例患者均骨性愈合,随访7～16个月,按Neer评分法优17例,良13例,可5例,优良率85.7%。结论:采用改良三叶形钢板内固定治疗肱近端移位骨折,固定可靠,功能恢复好。

急性心肌梗死患者静脉溶栓的护理体会

急性心肌梗死（AMI）是最常见的心血管急症之一，而静脉溶栓治疗是目前临床上较为安全、有效地解除冠状动脉阻塞的方法，其效果已得到广泛认可。我院于2008年3月-2012年3月采用静脉溶栓治疗AMI患者35例，经有效护理取得较满意效果，现报道如下。

带锁髄内钉的术后并发症

带锁髄内钉具有抗短缩、防旋转、固定牢靠,可早期进行功能锻炼等特点,广泛应用于四肢长管状骨骨折的治疗。虽然临床疗效满意,但术后感染、骨折延迟愈合、骨不连、关节功能障碍等并发症仍时有发生。本文介绍带锁髄内钉术后并发症发生的原因、处理及预防措施。

高金合金和镍铬合金冠桥修复体对牙周组织远期影响观察

目的:观察2种不同修复材料对冠桥修复患者牙周组织的远期影响。方法:将收治的122例患者依据修复牙体所选择的材料不同分组,其中60例选择镍铬合金冠桥修复设为对照组,其余62例予以高金合金冠桥修复设为观察组,对比2组综合疗效与相关修复指数。结果:修复2年后发现:观察组在边缘密合度、修复体颜色与颈缘染色方面均远远比对照组理想(P<0.05),观察组牙龈及牙龈出血指数与菌斑指数均远远不及对照组高(P<0.05)。结论:高金合金冠桥修复体因其性能较为特殊,使其在较长时间内不易变色、变形与具良好的生物相容性,其较镍铬合金冠桥修复体应用于临床的远期效果更理想。

高危老年病人护理安全良策

内科住院高危老年病人的护理安全一直是护理工作实践中一个非常棘手的问题。高危老年病人由于生理机能退化以及疾病具有多发性、综合性、突发性的特征,病情十分复杂,极易发生意外,猝死率高,护理难度大,是医院风险管理的高危人群。本文对于这一特殊的高风险群体,着重分析了住院期间存在的安全隐患,影响安全的因素,规避和化解护理风险的策略方法。

体外冲击波碎石治疗肾盏结石480例

目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾盏结石的临床疗效。方法对2004年1月至2008年12月应用ESWL治疗肾盏结石480例患者的临床资料进行回顾性分析。结果肾上盏结石90例，肾中盏结石132例，肾下盏结石258例，结石总粉碎率为97．7％，结石排净率分别为88．9％、90．1％、80．2％。结论ESWL是治疗肾盏结石的首选方法，具有成功率高、复打率低、无严重并发症等优点。