广西凭祥市2006～2010年出生缺陷监测分析及干预措施

目的:分析凭祥市围生儿出生缺陷发生种类、相关因素,为制定相应的干预措施提供参考依据。方法:采用回顾性方法,对2006～2010年围生儿出生缺陷情况进行分析。结果:7320例围生儿中,出生缺陷儿103例,出生缺陷率为14.07‰;男婴发生率高于女婴;农村户籍发生率高于城镇户籍。出生缺陷前5位依次为:多指并指(趾)、马蹄内翻足、巴氏水肿、唇裂或合并腭裂及尿道下裂。结论:加强优生优育知识普及,加强围生期保健工作质量和三级预防,制定多方面的干预措施,以减少出生缺陷,提高出生人口素质。

醋酸白及碘试验在边境地区宫颈上皮内瘤变早期筛查中的应用

目的 探讨醋酸白（visual inspection with acetic acid,VIA）及碘试验（visual inspection with Lugol iodine,VILI）在宫颈上皮内瘤变（ceivical intraepithelial neoplasia,CIN）早期筛查中的临床意义.方法 利用醋酸白及碘试验方法对中越边境广西凭祥、龙州、宁明、大新等县妇幼保健院、县医院及广西壮族自治区民族医院门诊患者共2 016例行宫颈病变筛查,VIA/VILI阳性者及阴性但临床反复接触性出血、白带增多等可疑宫颈病变者行阴道镜检查并活检,以病理学诊断为金标准,CINⅠ以上为阳性病例.结果 2 016例中VIA/VILI检出阳性率从7.08%~17.95%不等,各地区检出阳性率中民族医院和大新县妇幼保健院检出阳性率低于宁明县妇幼保健院（P〈0.05）;2 016例VIA/VILI检查诊断CIN的灵敏度为69.77%、特异度为91.94%,高度病变（CINⅡ以上）筛查的灵敏度为71.21%、特异度为90.00%.结论 VIA/VILI在CIN早期筛查中实用性强,提高VIA/VILI图像的识别水平及阴道镜技术,可提高CIN尤其是高级别CIN诊断的准确率,降低漏诊率.

血浆同型半胱胺酸与妊娠期高血压的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱胺酸与妊娠期高血压的相关性。方法收集明确诊断为妊娠期高血压初产孕妇120例，同时收集60例无妊娠期高血压初产孕妇作为对照组，比较两组孕妇血压、血浆同型半胱胺酸水平、以及血浆肌酐水平和24h尿蛋白水平。分析血浆同型半胱胺酸与妊娠期高血压的相关性。结果（1）与对照组孕妇相比，妊娠期高血压组孕妇收缩压和舒张压均明显升高，差别具有统计学意义；妊娠期高血压组孕妇血浆肌酐水平和同型半胱氨酸水平也明显升高，24h尿蛋白排泄率也高于对照组；（2）随着孕妇血压的升高，血浆同型半胱氨酸水平也呈现出逐渐升高的趋势，组间比较差别具有统计学意义（P=0．011）。采用Spearman秩相关分析提示，血浆同型半胱氨酸水平与血压水平呈正相关，相关系数r=0．42（P〈0．05）。结论对于妊娠期孕妇，检测血浆同型半胱氨酸水平对预测高血压的发生及病情的严重程度具有重要的价值。