桡骨远端骨折中医保守治疗进展研究

桡骨远端骨折在急诊骨折类型中所占比率为17%,中老年人是发生桡骨远端骨折的主要群体,尤其以绝经期后女性的发生率最为显著,桡骨远端骨折是指发生在距桡骨远端关节面3 cm之内的骨折。中医传统保守方式治疗桡骨远端骨折具有治疗方式简便且疗效确切等优势,据数据调查显示,中医传统保守治疗桡骨远端骨折患者的临床优良率88%左右。

益气化痰膏联合益气贴治疗小儿肺炎恢复期的临床效果

目的 探讨益气化痰膏联合益气贴治疗小儿肺炎恢复期的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年10月北海市中医医院收治的200例肺炎恢复期患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各100例。对照组采用西医对症治疗,治疗组在对照组基础上采用益气化痰膏联合益气贴治疗。比较两组症状体征中医积分及临床疗效。结果 治疗后,治疗组症状体征中医积分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 益气化痰膏联合益气贴治疗小儿肺炎恢复期的临床效果确切,可有效改善临床症状,值得临床推广。

广西地区汉族人群PRKCB1基因-546C/G多态性与糖尿病肾病易感性相关性研究

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是糖尿病（Diabetes mellitus,DM）微血管并发症之一,在2型糖尿病患者中,其致残、致死率仅次于大血管并发症。据统计,病程超过25年以上的糖尿病肾病累积患病率高达25%-40%,也是我国导致终末肾功能衰竭的第2位病因[1]。其病因和发病机制尚未完全明了,可能与环境因素和遗传因素有关。蛋白激酶Cβ（PKC-β）是细胞内信号传递关键分子之一。

脑卒中患者便秘原因分析及中医护理干预

目的探讨脑卒中患者便秘发生的原因及有效的护理措施。方法将120例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规内科护理,观察组给予饮食、运动、穴位按摩、排便习惯、心理调节及睡眠和药物治疗等中医护理干预。结果对照组便秘发生18例(30%),观察组便秘发生8例(13%),比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论有效护理干预可降低脑卒中患者便秘的发生。

中医体质及五运六气与小儿反复呼吸道感染的相关性分析

目的探讨小儿反复呼吸道感染与中医体质及五运六气的相关性。方法选取2016年1月~2017年12月北海市中医医院收治的200例反复呼吸道感染患儿作为治疗组,另选取同期于本院体检的200例健康儿童作为对照组。将全部纳入研究对象的出生时间转换为干支纪年,在此基础上依据相应的“岁运”及“六气”时段进行归纳整理。比较两组的中医体质及五运六气,明确与发病之间的相关性。结果治疗组患儿的痰湿质和气虚质,岁运为金运和火运,司天为阳明燥金和厥阴风木的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的饮食情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析结果提示,司天为厥阴风木(β=0.035,OR=1.054,95%CI=0.965~1.147)、岁运为金运(β=0.023,OR=1.120,95%CI=0.783~1.235)、痰湿质(β=0.995,OR=4.634,95%CI=3.413~5.263)、气虚质(β=0.019,OR=1.197,95%CI=0.567~2.998)是小儿反复呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。结论司天为厥阴风木、岁运为金运、痰湿质、气虚质的小儿发生反复呼吸道感染的可能性较高,发病率与这些因素呈相关性。

广西不同地区穿心莲药材质量评价

目的:以穿心莲药材中穿心莲内酯与脱水穿心莲内酯的含量为指标,考察广西GAP基地与普通产地穿心莲药材的优劣;方法:采用HPLC法,色谱柱为Diamonsil-ODS C18(250mm×4.6mm,5μ);流动相为甲醇-水(65:35);流速为0.8ml/min;检测波长为225nm(0～15min)和254nm(15～25min),柱温:25℃;结果:GAP基地所产穿心莲药材普遍优于普通产地的药材;结论:实施药材GAP规范化种植是保证中药药源质量的有效途径。

经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术治疗Kummell病临床疗效观察

目的:通过经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术并与传统椎体成形术治疗Kummell进行比较,探索一种手术并发症更少、治疗效果更好的治疗Kummell病方法。方法:回顾性分析2019年9月至2021年6月北海市中医医院骨科住院部收治的50例确诊为Kummell病患者的临床资料,其中经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术治疗组患者28例,传统椎体成形术试验组22例。测量椎体成形联合靶点定位穿刺治疗组与传统椎体成形术治疗组患者术前、术后2天、术后1个月、术后半年时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比值及后凸Cobb角的变化并进行比较。结果:两组患者术前VAS评分、ODI指数、体前缘高度比值及后凸Cobb角的比较无明显差异(P>0.05),但两组术后VAS评分、ODI指数、体前缘高度比值及后凸Cobb角的变化均较术前明显改善,且治疗组改善效果更佳。术后2天、术后1个月、术后半年随访时两组间VAS评分、ODI指数、体前缘高度比值及后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术并与传统椎体成形术治疗Kummell病均可取得满意效果,经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术在改善后凸畸形、恢复伤椎高度、避免骨水泥渗漏等方面较可能更具优势。

跌打止痛凝胶微生物限度检查的验证

目的建立跌打止痛凝胶的微生物限度检查方法。方法依据《中华人民共和国药典》2020年版四部通则1105、1106采用平皿法进行跌打止痛凝胶的微生物限度检查验证。结果取稀释级(1∶10)供试品采用加中和剂(稀释剂含5%聚山梨酯80)的平皿法进行检查,各试验菌回收率都在0.5~2.0范围内,说明本品加中和剂后消除防腐剂对羟基苯甲酸乙酯的干扰,其需氧菌总数、霉菌及酵母菌计数都可采用平皿法进行检查,而控制菌(金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌)采用加中和剂的常规法亦可检出试验菌。结论可采用加中和剂的平皿法和常规法进行跌打止痛凝胶的微生物限度检查。

中药热熨联合西医治疗小儿不完全性肠梗阻的效果

目的探究中药热熨联合西医治疗不完全性肠梗阻的效果。方法选取2021年3月1日至2023年3月1日北海市中医医院儿科收治的62例不完全性肠梗阻患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(31例)、试验组(31例)。对照组应用西医治疗,试验组应用中药热熨联合西医治疗,对比两组的治疗效果。结果试验组患儿治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。试验组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肠梗阻症状消失时间与住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论不完全性肠梗阻患儿采用中药热熨联合西医治疗,可有效缓解临床症状,加速恢复,治疗效果显著,值得临床推广与使用。

点穴疗法联合雷火灸护理对缺血性脑卒中偏瘫病人康复效果的观察

目的:观察点穴疗法联合雷火灸护理对气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫病人肢体功能康复的效果。方法:选取住院治疗的60例气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗与护理,观察组采用常规治疗并结合点穴疗法联合雷火灸治疗与护理。观察2组病人治疗后肢体功能恢复情况、中医证候疗效及日常生活活动能力改善情况。结果:治疗后观察组总有效率差明显高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组中医证候各项积分均低于治疗前(P<0.05),观察组中医证候半身不遂、口舌歪斜、感觉异常、气短乏力、面色白光、自汗出积分均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。治疗后2组病人患肢肌力差异有统计学意义(P<0.05),观察组5级患肢肌力例数多于对照组(P<0.05)。治疗后2组病人Fugl-Meyer评分、Barthel指数均高于治疗前(P<0.05),且观察组Fugl-Meyer评分和Barthel指数均明显高于对照组(P<0.01)。结论:点穴疗法联合雷火灸护理对缺血性脑卒中偏瘫肢体功能康复效果好,可明显提高病人生活质量。

腰椎定位斜扳法治疗腰椎失稳

目的:探讨腰椎定位斜扳法治疗腰椎失稳的临床疗效。方法:腰椎失稳患者100例,随机分为定位斜扳组和功能锻炼组,每组50例。在禁止腰部过度负重、每日卧床休息时间≥18 h、行走时腰围保护等基础上,功能锻炼组采用五点支撑法和飞燕点水法进行腰背肌功能锻炼,每日2次,每次5 min,共锻炼14 d;定位斜扳组行腰椎定位斜扳手法治疗,隔日1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗结束后即刻、治疗结束后6个月及治疗结束后1年,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患者腰痛情况,采用日本骨科学会(Japanese orthopedics association,JOA)腰背痛疾病治疗成绩评分标准评价患者腰椎功能恢复情况。观察2组患者腰痛VAS评分和腰椎功能JOA评分的变化趋势,并进行比较。结果:(1)腰部疼痛VAS评分。2组患者腰部疼痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=2.967,P=0.003)。治疗前后不同时间点之间腰部疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义,即存在时间效应(F=381.062,P=0.000)。时间因素和分组因素存在交互效应(F=37.312,P=0.000)。2组患者腰部疼痛VAS评分随时间均呈降低趋势,但2组的降低趋势不完全一致;治疗前2组患者腰部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义[(6.08±1.08)分,(5.96±1.14)分;t=0.383,P=0.703];治疗后各时间点定位斜扳组腰部疼痛VAS评分均低于功能锻炼组[(2.16±0.85)分,(3.32±1.41)分,t=-3.530,P=0.000;(0.88±0.67)分,(1.96±0.61)分,t=-5.975,P=0.000;(0.40±0.30)分,(0.96±0.74)分,t=-3.150,P=0.003],定位斜扳组腰部疼痛VAS评分比功能锻炼组降低更快、更明显。(2)腰椎功能JOA评分。2组患者腰椎功能JOA评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=38.473,P=0.000)。治疗前后不同时间点之间腰椎功能JOA评分比较,差异有统计学意义,即存在时间效应(F=417.467,P=0.000)。时间因素和分组因素存在交互效应(F=20.987,P=0.000)。2组患者腰椎功能JOA评分随时间均呈增高趋势,但2组的增高趋势不完全一致;治疗前2组患者腰椎功能JOA评分比较,组间差异无统计学意义[(13.76±1.72)分,(13.60±1.83)分,t=1.217,P=0.226];治疗后各时间点定位斜扳组腰椎功能JOA评分均高于功能锻炼组[(21.22±1.78)分,(17.22±2.00)分,t=10.879,P=0.000;(22.28±1.87)分,(18.58±1.65)分,t=10.448,P=0.000;(23.74±2.18)分,(19.64±1.61)分,t=10.662,P=0.000],定位斜扳组腰椎功能JOA评分比功能锻炼组增高更快、更明显。结论:腰椎定位斜扳法治疗腰椎失稳,与腰背肌功能锻炼相比,在缓解腰部疼痛和改善腰椎功能方面,起效更快、疗效更好。

补阳还五汤治疗股骨颈骨折后高凝血状态的临床疗效

目的探讨补阳还五汤治疗股骨颈骨折后高凝血状态的临床疗效。方法选取北海市中医医院2019年1月—2020年1月收治的股骨颈骨折后高凝血状态患者120例,根据入院顺序分为对照组与研究组,各60例。对照组予以皮下注射低分子肝素治疗,研究组予以补阳还五汤治疗。比较2组临床疗效,治疗前后凝血功能指标[包括D-二聚体(D-D)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)]、血液流变学指标(包括全血黏度、血浆黏度、红细胞比容),并观察2组不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组D-D、APTT、PT、BPC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组D-D、BPC低于对照组,APTT、PT长于对照组(P<0.05)。治疗前2组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗股骨颈骨折后高凝血状态的临床疗效确切,可有效改善患者凝血功能、血液流变学指标,且安全性较高。

延续护理在居家脑卒中留置胃管病人中的应用

[目的]探讨延续护理在居家脑卒中吞咽障碍留置胃管病人中的应用效果。[方法]将神经内科28例带留置胃管出院的脑卒中吞咽功能障碍病人及照顾者随机分为对照组和观察组,对照组给予神经内科常规出院护理,观察组给予延续护理,比较两组病人意外拔管、堵管、反流、误吸、鼻黏膜机械性损伤发生率以及鼻饲并发症的差异,同时比较两组照顾者知识知晓率、遵医行为和处理问题的能力。[结果]观察组意外拔管、堵管、反流、误吸、鼻黏膜机械性损伤、腹泻、便秘、胃潴留及营养不良的发生率均低于对照组(P<0.05);观察组照顾者知识知晓率、遵医行为率及具有处理问题能力均优于对照组(P<0.05)。[结论]延续护理能提高居家脑卒中吞咽障碍留置胃管病人依从性和照顾者的技能水平,减少和避免不良事件和并发症的发生,提高病人的生活质量。

老年股骨粗隆间骨折应用PFNA联合PFN内固定治疗临床效果观察

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折应用PFNA联合PFN内固定治疗的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年1月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者76例,通过随机分组的方式分为研究组和对照组两组,对照组应用PFN内固定法进行治疗,研究组在对照组的基础上联合应用PFNA内固定方法进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果、对比两组患者手术后并发症的发生情况、对比两组患者治疗前后的髋关节功能评分、对比两组患者治疗前后的VAS评分。结果:研究组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)、研究组手术后并发症少于对照组(P<0.05),两组患者接受手术前髋关节功能评分没有显著差异(P>0.05),手术后研究组髋关节功能评分高于对照组(P<0.05)、手术前两组患者的VAS评分没有显著差异(P>0.05),手术后研究组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对老年老股骨粗隆间骨折的患者进行临床治疗的过程中,联合应用PFNA内固定方法的临床治疗效果更加理想,患者的疼痛感更小、VAS评分更低,对提高老年患者的晚年生活质量有非常积极的推动作用,临床治疗中应该进一步应用和推广。

延续护理对脑卒中吞咽障碍患者生活质量的影响

目的观察个体化延续护理对脑卒中吞咽障碍患者生活质量的影响。方法将2016年1月至2017年10月神经内科出院的60例脑卒中吞咽障碍患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用神经内科常规出院护理，观察组在常规护理基础上遵循优质整体护理的理念，对出院脑卒中吞咽障碍患者实施个体化延续护理。结果实施延续护理干预期间脑卒中吞咽障碍患者生活质量逐步改善，遵医行为明显提高，两组生活质量综合评定问卷评分比较，观察组与对照组除物质生活外，其他维度评分比较差异均有统计学意义。结论个体化延续护理可以明显改善脑卒中吞咽障碍患者生活质量，值得进一步推广应用。

综合护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者护理中的应用

目的探讨综合护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法 60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为研究组32例和对照组28例。对照组常规护理,研究组在对照组基础上给予进食护理、心理护理、咽部障碍功能训练的综合护理。观察干预前及干预2周、1个月和2个月后2组吞咽功能评分情况,并评价护理效果。结果护理2周后、1个月后、2个月后研究组才藤分级评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),研究组护理总有效率为96.87%(31/32),高于对照组的75.00%(21/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。

定痛汤治疗原发性三叉神经痛30例疗效观察

原发性三叉神经痛是原因不明的三叉神经分布区短暂反复发作性闪电样剧痛,现代医学对其病因和发病机制尚不清楚。目前治疗方法较多,外科手术损伤神经的治疗方法虽取得了一定的效果,

自制伤科黄药水在静脉输液外渗致局部软组织损伤中的应用

目的探讨自制伤科黄药水在静脉输液药物外渗致局部软组织损伤患者护理中的作用。方法选取骨伤科接受静脉输液治疗导致药物外渗发生局部软组织损伤的住院患者120例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组采用自制伤科黄药水湿敷患处,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷患处。对比2组患者损伤处肿胀消退时间、更换敷药次数及护理效果。结果治疗组肿胀消退时间和更换敷药次数显著低于对照组(P<0.05)。治疗组护理总有效率96.67%(58/60),高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.01)。结论自制伤科黄药水在静脉输液药物外渗致局部软组织损伤中消肿止痛效果显著,应用方便,值得借鉴。