胎膜早破与绒毛膜羊膜炎

目的 探讨胎膜早破与绒毛膜羊膜炎的关系。 方法 对胎膜早破孕妇 5 8例 (胎膜早破组 )及正常孕妇 40例 (对照组 )各于分娩后取胎膜行病理检查。 结果 胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而胎膜早破组中 ,其破膜时间长短与绒毛膜羊膜炎发生率成正比。 结论 胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系密切 ,且随破膜时间延长 ,绒毛膜羊膜炎发生率增高。

两种药物联合用于人工流产50例临床分析

目的观察复方萘普生栓联合米索前列醇片用于人工流产的临床观察。方法人工流产患者150例,随机分为3组:A组50例,术前3～4h口服米索前列醇片200μg,术前30min肛门放置复方萘普生栓1枚。B组50例术前3～4h口服米索前列醇片200μg。C组不用任何药物。对3组镇痛效果、宫颈软化情况、人工流产综合征发生率及手术时间进行比较。结果镇痛效果、人工流产综合征发生率3组差异有统计学意义(P<0.05),尤其以A组镇痛效果最佳。A、B、C组宫颈软化、手术时间A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),C组明显低于前两组(P<0.05)。结论复方萘普生栓联合米索前列醇片用于人工流产达到较好的镇痛效果及宫颈软化作用,且减少了人工流产综合征的发生。

3种病原体与宫颈炎的相关性分析

目的探讨女性泌尿生殖道解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体及淋球菌与宫颈炎的相关性,以协助对宫颈炎的治疗。方法对妇科门诊及妇科病普查中患妇科炎性反应的942例患者进行淋球菌、沙眼衣原体、Uu等病原体检测。结果以20～30岁年龄组泌尿生殖道感染率较其他年龄组高,差异有统计学意义(P<0.05)。泌尿生殖道病原体检测中Uu阳性率较高,占54.09%。在Uu阳性病例中,合并有宫颈炎的概率显著高于其他病原体感染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Uu是宫颈炎患者感染的主要病原体。

女性生殖道支原体感染280例药敏结果分析

目的了解女性生殖道支原体感染的药敏结果,指导临床医生合理使用抗生素。方法选择妇科门诊生殖道感染患者280例标本进行支原体培养及药敏试验。结果280例标本培养出支原体阳性118例,总阳性率为42.14%,其中解脲支原体(Uu)101例,阳性率为36.07%;人型支原体(Mh)6例,阳性率为2.14%,Uu和Mh混合感染11例,阳性率为3.93%。对耐药性最高的是环丙沙星,其次为左氧氟沙星及阿奇霉素;敏感性高的依次为克拉霉素、交沙霉素、美满霉素、强力霉素及红霉素。结论北海地区治疗女性生殖道支原体感染的首选药物为克拉霉素,其次为交沙霉素、美满霉素及强力霉素。

胎膜早破257例的临床分析

目的分析胎膜早破的病因、分娩方式及新生儿结局。方法回顾去年一年来在我院分娩的胎膜早破257例,根据其孕周、破膜到结束分娩时间,来分析其破膜原因、分娩方式及新生儿结局。结果胎膜早破发生率最高的依次是阴道炎、多次妊娠、头盆不称、双胎妊娠及胎位异常。胎膜早破<24h分娩(A组)205例,剖宫产62例,阴道分娩143例,新生儿窒息6例,新生儿感染1例;胎膜早破<24h分娩(B组)52例,剖宫产18例,阴道分娩34例,新生儿窒息5例,新生儿感染6例;未足月妊娠(C组)35例,剖宫产10例,阴道分娩25例,新生儿窒息5例,新生儿感染3例,呼吸窘迫综合征(IRDS)2例,新生儿死亡1例;足月妊娠(D组)222例,剖宫产70例,阴道分娩152例,新生儿窒息6例,新生儿感染4例。在分娩方式上A组与B组、C组与D组比较,差异无显著性,新生儿窒息及感染发生率B组高于A组、C组高于D组,差异有显著性。结论对引起胎膜早破的常见原因积极预防,及时治疗,破膜后及时处理,消除思想顾虑,适时终止妊娠,鼓励阴道分娩,可以降低难产发生率及围产儿患病率。

阴道镜检对宫颈疾病的诊断价值

目的了解阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法回顾3年来我院在妇女病普查中对已婚育龄妇女1312例进行阴道镜检查的情况及分析。结果进行阴道镜检查1312例育龄妇女中,检出宫颈炎689例占52.52%,阴道镜检可疑病例进行活检84例,病检诊断宫颈炎36例,宫颈内瘤样病变(CIN)45例占3.43%,其中CINⅠ级20例占1.52%、CINⅡ级16例占1.22%、CINⅢ级9例占0.69%,宫颈磷癌3例占0.23%。结论阴道镜检可提供可靠的活检部位,是诊断CIN、宫颈癌的重要辅助方法,可提高CIN的诊断率,防止宫颈癌的发生。

新生儿脐动脉血气正常参考值及其生物学影响因素的多中心临床研究

目的研究多种生物学因素对新生儿脐动脉血气的影响，建立正常新生儿脐动脉血气的正常参考值范围。方法2008年3月至2009年9月，连续纳入国内6家协作医院分娩的1minApgar评分≥8分且无畸形的新生儿为研究对象，采用规范化的采集脐带和脐动脉血的方法及统一的血气分析仪检测脐动脉血pH、PO2、PCO。和碱剩余（baseexcess，BE）。采用方差分析（LSD两两检验）和两独立样本t检验比较不同产次、胎别、性别、胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系、分娩方式等生物学因素对新生儿脐动脉血气的影响。在此基础上，建立排除生物学影响因素后的正常新生儿的脐动脉血气值。结果研究期间6家协作医院共分娩活产婴儿20605例，符合纳入标准者20191例。除性别外，其余生物学因素对脐动脉血气均有影响。第1产新生儿脐动脉血pH（7．19±0．10）和BE值[（-7．75±3．03）mmol／L]较其他产次组低，第2产新生儿BE值[（-7．60±3．02）rnmol／L]又分别较第3、4及以上产次组低。单胎儿组的PO2[（3．16±1．24）kPa]高于，而PCO2[（7．01±1．65）kPa]和BE[（-7．65±3．11）mmol／L]低于双胎儿组[分别为（2．91±1．21）kPa、（7．18±1．43）kPa和（6．84±3．26）mmol／I，]（t=3．612、2．092和2．930，P均d0．05）。不同胎龄组中pH、BE和PO2随着胎龄的增加而降低，而PCO2随着胎龄的增加而升高。低出生体重儿pH、BE较正常体重儿和巨大儿高。小于胎龄儿的pH、BE、PO2低于而PCO2高于适于胎龄儿和大于胎龄儿。剖宫产组与自然分娩组、臀位和产钳助产组相比，其pH、PO2和BE稍高，而PCO2稍低；产钳助产组与自然分娩组相比，其PO2和BE较低而PCO2较高，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。排除有影响的生物学因素后，10645例单胎、足月、自然分娩、正常出生体重、适于胎龄、lminApgar评分≥8分且无畸形的正常新生儿的脐动脉血气参考值范围（z±1．96s）如下：pH为7．20土0．20，PO2为（3．15±1．23）kPa，PC02为（7．02±1．62）kPa，BE为（-7．64±6．36）mmol／L。结论多种生物学因素对新生儿脐动脉血气有影响，建立正常新生儿脐动脉血气参考值范围应排除这些影响因素；临床上应用脐动脉血pH和BE阈值作为评估窒息的综合指标之一时，适当考虑生物学因素的影响，可能有助于改进评估的准确性。