不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果

目的比较不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果。方法将84例择期行神经外科手术的患者按随机数字表法分为对照组、A组、B组和C组,每组21例。A组、B组和C组分别泵注0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)右美托咪定,对照组输注生理盐水。记录4组患者在输注右美托咪定或生理盐水前(T0)、气管插管时(T1)、气管拔管时(T2)及气管拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)及心率。比较4组患者麻醉恢复期指标、围术期指标及麻醉恢复期不良事件发生情况。结果 4组患者MAP及心率差异均有统计学意义,均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互作用,其中在T1~T3时,4组患者MAP及心率由低到高均为C组<B组<A组<对照组(均P<0.05)。4组患者手术时间、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔除气管导管时间、窦性心动过缓及呛咳发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);4组患者拔除气管导管后10 min Richmond躁动镇静量表(RASS)评分、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量由低到高均为C组<B组<A组<对照组(均P<0.05);C组与B组患者恶心呕吐、躁动发生率均低于对照组,且C组躁动发生率低于A组(均P<0.05)。结论不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果不同,其中采用0.8μg/(kg·h)静脉泵注能保持患者血流动力学稳定,降低麻醉恢复期躁动发生率及丙泊酚、瑞芬太尼用量,不影响患者自主呼吸、定向力恢复及气管导管拔除时间。

“二孩政策”后孕产妇结构及产科麻醉管理分析

目的分析“二孩政策”实施后孕产妇结构变化,探讨产科麻醉安全管理。方法选取2012-01/2019-12期间在广西壮族自治区妇幼保健院行剖宫产分娩的产妇22152例进行回顾性分析,以“二孩政策”实施时间点分为2组,政策实施前为A组,实施后为B组。比较不同时期产妇的年龄组成、分娩方式、剖宫产率、手术指征、术中出血量和麻醉方法。结果“二孩政策”实施前后,年龄组成、分娩方式及剖宫产率组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组主要手术指证没有变化,但B组因瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘植入及子宫破裂而手术的病例比率较A组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);B组术中大出血病例比率较A组增加,差异有统计学意义(P<0.05);B组因特殊情况行气管内插管全麻的病例比率较A组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“二孩政策”实施后剖宫产率呈下降趋势,但是高龄、危重症孕产妇逐渐增多,产科手术难度高,麻醉风险系数增加。麻醉科医生应主动承担起围手术期生命安全保障的任务,医院应建立以产科、麻醉科为主导的多学科医疗团队,确保围手术期母婴安全。

胸科手术采用超声引导下锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞的麻醉效果对比研究

目的探究超声引导下前锯肌平面阻滞和胸椎旁阻滞在胸科手术术后镇痛的应用效果。方法选取2019年4月至2021年2月在广西壮族自治区民族医院进行胸科手术治疗的88例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(超声引导下胸椎旁阻滞)与试验组(超声引导下前锯肌平面阻滞),每组44例。对比分析两组患者神经阻滞情况和术后镇静镇痛效果。结果两组患者阻滞起效时间、麻醉平面及阻滞持续时间比较,差异无统计意义(P>0.05);试验组患者阻滞操作时间短于对照组(P<0.05);术后3、6、9、12 h,试验组患者视觉模拟评分(VAS)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下胸椎旁阻滞和前锯肌平面阻滞的镇痛效果与阻滞持续时间相似,但超声引导下前锯肌平面阻滞的操作比较简单,操作时间更短,临床可考虑进一步推广运用。

脑电双频指数监测下丙泊酚与环泊酚闭环靶控输注在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果研究

目的分析行髋关节置换术的老年患者接受脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚与环泊酚闭环靶控输注的麻醉效果,为临床提高麻醉质量提供参考依据。方法回顾性分析广西壮族自治区民族医院2023年1月至12月收治的80例行髋关节置换术老年患者的临床资料,根据患者BIS监测下闭环靶控输注的药物不同将其分为两组,丙泊酚组(40例,采用丙泊酚维持麻醉)和环泊酚组(40例,采用环泊酚维持麻醉)。观察比较两组患者进入手术室时、插管后、手术30 min、手术结束时心率、平均动脉压水平,麻醉前、手术后6、24 h和出院时简易智能状态检查量表(MMSE)评分,以及术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果环泊酚组患者插管后、手术30min、手术结束时心率与插管后、手术结束时平均动脉压水平均较丙泊酚组更低;与麻醉前比,手术后6h两组患者MMSE、VAS评分均降低,环泊酚组MMSE评分较丙泊酚组更高;与丙泊酚组比,环泊酚组术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均更短(均P<0.05);手术30min两组平均动脉压水平及手术后24h、出院时MMSE评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与采用BIS监测下闭环靶控输注丙泊酚麻醉比,在行髋关节置换术的老年患者中采用BIS监测下闭环靶控输注环泊酚能使患者血流动力学水平更平稳,加速患者术后麻醉复苏,减轻认知功能损伤。

全身麻醉复苏后患者早期饮水的研究进展

随着加速康复外科理念深入临床以及在日间手术病房的普及,临床医生不断优化诊疗方案,其核心理念是促进术后患者快速恢复机体各项功能,缩短住院时间。术后尽早恢复饮水、经口进食是快速康复的重要举措之一,全身麻醉复苏后患者在麻醉恢复室(PACU)能否安全饮水、饮水开始的时机、饮水前的评估以及能饮用多少水量都没有权威的推荐方案,围绕这些问题,本文对近年来国内外有关文献进行了检索,并结合临床实践,就目前术后早期饮水的研究进展进行综述。

6%羟乙基淀粉共同负荷联合麻黄碱预防高龄产妇剖宫产术硬膜外麻醉后低血压的观察

目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4共同负荷联合麻黄碱预防高龄产妇剖宫产手术硬膜外麻醉后低血压的效果。方法将60例足月高龄产妇(35～44岁)随机分为共同负荷联合麻黄碱组(A组)和单纯共同负荷组(B组),两组均采用硬膜外麻醉,A组产妇在硬膜外腔注入局麻药前以6ml/kg快速复方林格溶液输入,在硬膜外腔注入试验量局麻药后以6%羟乙基淀粉氯化钠溶液(HES130/0.4)500ml加入8mg麻黄碱快速输入(25～30min输完)。B组输液和A组相同,胶体中未加入麻黄碱。分别记录产妇麻醉前和硬膜外腔注入首次量后5min、10min、15min、20min、25min和30minSBP和HR的变化;记录产妇低血压、心动过缓和心动过速恶心呕吐发生率;检测两组胎儿出生后即时脐动、静脉血气分析及新生儿出生后1min及5minApgar的评分。结果 A组产妇硬膜外麻醉后各时点SBP无显著改变(P>0.05);B组产妇T3、T4时点SBP显著降低(P<0.01),A组产妇SBP在T2、T3、T4时点显著高于B组(P<0.01)。A组产妇麻醉后T2、T3、T4时点HR显著增快(P<0.05);并显著快于B组(P<0.05)。B组HR各时点无显著变化(P>0.05)。两组胎儿脐动脉血pH、PCO2、PO2和BE值差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar的评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉前和麻醉给药同时以适量液体负荷联合小剂量麻黄碱预防高龄产妇剖宫产手术硬膜外麻醉后低血压是一种可行的方法。

依托咪酯或丙泊酚麻醉对腹腔镜胃肠肿瘤根治术老年患者术后疼痛、应激反应及免疫功能的影响

目的 探究依托咪酯或丙泊酚麻醉对腹腔镜胃肠肿瘤根治术老年患者术后疼痛、应激反应及免疫功能的影响。方法 前瞻性选取2019年1月至2020年12月广西壮族自治区民族医院收治的85例老年胃肠肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为依托咪酯组(n=43)和丙泊酚组(n=42)。依托咪酯组予以依托咪酯0.2~0.3 mg/kg麻醉诱导,术中予以依托咪酯6~8μg·kg^(-1)·min^(-1)持续输注;丙泊酚组予以丙泊酚1~2 mg/kg麻醉诱导,术中予以丙泊酚2~4 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注。两组麻醉维持均予以瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)输注。记录两组手术一般情况,评估两组患者术后30 min、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,记录术后24 h内自控静脉镇痛(PCIA)按压次数及镇痛补救率,检测两组患者术前及术后24 h时皮质醇、醛固酮、丙二醛、T淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞水平。结果 依托咪酯组VAS评分在术后30 min、1 h、3 h时分别为(2.83±0.82)、(3.32±1.22)、(3.74±1.20)分,均明显低于丙泊酚组[(3.61±1.28)、(4.04±1.05)、(4.83±1.33)分],差异均有统计学意义(P<0.05),术后6~48 h时两组VAS评分及PCIA按压次数、镇痛补救率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组皮质醇、醛固酮、丙二醛水平均较术前升高,而依托咪酯组皮质醇、醛固酮、丙二醛水平分别为(368.69±18.24) ng/mL、(343.34±16.87) ng/mL、(4.08±1.07) pg/mL,均显著低于丙泊酚组[(394.54±19.11) ng/mL、(377.95±18.64) ng/mL、(6.12±1.14) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,丙泊酚组T淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而依托咪酯组T淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞水平则无明显变化(P>0.05),且依托咪酯组分别为(67.32±4.85)%、1.76±0.47、(16.73±2.75)%,显著高于丙泊酚组[(65.36±3.97)%、1.53±0.44、(14.82±2.66)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 依托咪酯麻醉相较于丙泊酚可减轻腹腔镜胃肠肿瘤根治术老年患者术后疼痛程度,应激反应较轻,且对免疫功能影响小。

腹腔镜阑尾切除术患儿应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果及心理干预影响分析

目的:探究腹腔镜阑尾切除术患儿应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果及心理干预影响。方法:选取2014年2月-2016年1月收治的104例进行腹腔镜阑尾切除术治疗患儿,采取随机数字表法将患儿分为观察组(52例)与对照组(52例),观察组患儿采取瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉,并对患儿进行心理干预,对照组患者则采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对2组患儿围手术期血液动力学指标及术后患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间、麻醉并发症及患儿家属满意度进行比较。结果:2组患儿麻醉后平均动脉压(MAP)及心率(HR)均有所下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),T_4时相点观察组患儿MAP,HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均短于对照组,观察组麻醉并发症率为3.85%,患儿家属满意率为96.15%,对照组相应分别为19.23%,76.92%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟醚与瑞芬太尼复合丙泊酚均可满足阑尾切除术麻醉需求,但前者患儿苏醒更快,予以患儿心理干预后,麻醉后患儿躁动、哭闹等明显减少,患儿家属满意度高,具有较高临床应用价值。

腰-硬联合麻醉期间琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱预防剖宫产术低血压

目的观察腰-硬联合麻醉时快速输注琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱静脉滴注预防剖宫产术中低血压的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级在展-硬联合麻醉下行剖宫产孕妇,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组20例。三组均于腰麻前10min开始快速输液,30min内备输入液体量10ml/kg,Ⅰ组液体为乳酸林格氏液,Ⅱ组、Ⅲ组为琥珀酰明胶。且Ⅲ组于麻醉成功孕妇平卧后即静脉注射麻黄碱10mg。对比观察三组麻醉手术期间血压、心率的变化,三组低血压的发生率及不良反应的发生情况。结果Ⅲ组麻醉前后血压心率交化小;血流动力学比Ⅰ、Ⅱ组稳定(P<0.01或0.05),低血压及恶心呕吐的发生率也明显少于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅱ组血压下降程度及低血压发生率虽小于Ⅰ组,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉期间快速输注琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱静脉滴注能有效预防剖宫产术中低血压的发生。

异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用

目的对比观察异丙酚复合氯胺酮微量泵输注给药和间断分次静脉给药用于小儿麻醉的临床效果。方法选择小儿手术麻醉60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用异丙酚氯胺酮复合液(每100mg异丙酚+100mg氯胺酮)微量泵持续输入法麻醉,B组采用间断分次静脉注入氯胺酮的方法麻醉。记录两组手术时间、异丙酚和氯胺酮的各自用量,观察术前、切皮时、探查时、缝合时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,手术过程中的不良反应及苏醒时间。结果A组异丙酚和氯胺酮每公斤体重的平均用量明显少于B组(P<0.05)。术中心率、血压的变化B组较A组明显(P<0.05),术中不良反应B组多于A组(P<0.05)。结论异丙酚氯胺酮复合微量泵输注给药用于小儿麻醉安全有效、调控方便迅速、可控性强、麻醉过程平稳、不良反应少,优于间断分次给药的方法。

七氟烷吸入麻醉对老年腹腔镜术后认知功能及炎性因子的影响

目的观察七氟烷吸入麻醉对老年腹腔镜患者术后认知功能恢复及体内炎性因子的影响,以分析七氟烷吸入麻醉在老年腹腔镜手术中的应用价值,为该类患者麻醉方法的选择提供依据。方法选取2018年11月至2020年11月收治的老年行腹腔镜手术患者106例,按照麻醉药物不同将其为试验组和对照组,每组53例。对照组注射丙泊酚麻醉,试验组采取七氟烷吸入麻醉,观察2组患者MMSE评分、认知功能障碍发生率、体内炎性因子水平。结果2组患者术后1d MMSE评分的差异无统计学意义(F=2.253,P=0.136);试验组患者术后2d、3 d MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后2d、3d MMSE评分均显著高于术后1d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后7d的认知功能障碍发生率为17.0%(9/53),显著低于对照组的37.7%(20/53),差异有统计学意义(P<0.05);术后认知功能障碍患者中TNF-α和IL-6表达高于术后无认知功能障碍的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用七氟烷吸入麻醉可减轻对老年腹腔镜手术患者认知功能的损害,并且能通过抑制体内IL-6和TNF-α水平表达而促进术后神经功能恢复。

原位肝移植的麻醉管理

目的 探讨原位肝移植术围术期的变化及麻醉管理特点。方法 采用全麻静吸复合麻醉 ,改良背驮式完全阻断门静脉、下腔静脉 ,原位肝移植术 1 0例。观察术中各不同时间点的平均动脉压 (MAP)、中心静脉压 (CVP)、心率(HR)、心电监护 (ECG)、血氧饱和度 (Sp O2 )、动脉二氧化碳分压 (Pa CO2 )、动脉氧分压 (Pa O2 )、血糖 (BG)、体温及尿量。结果 围术期血流动力学基本平衡。无肝期 MAP、CVP、PAP轻度降低 ,HR轻度增大 ,新肝期均恢复到阻断前水平。p H、Pa CO2 、p E、Pa O2 均在正常范围 ;血钾、钠、氯在正常范围 ,围术期血钙偏低 ;血糖有增高趋势 ,但均 <1 0 mmol/L ;咽温在 3 6℃～ 3 7℃。结论 经过补充血容量 ,完善的监控手段 ,合理应用血管活性药物 ,纠酸、补钙、保温、肾功能保护等综合调控 ,围术期血流动力学稳定 ,无明显酸碱紊乱。

麻醉前心理干预在无痛人工流产术中的应用

目的探讨麻醉前心理干预对无痛人工流产术患者效果的影响。方法将596例门诊施行无痛人工流产术的患者随机抽样法分成两组。对照组采用一般护理程序,观察组在此基础上进行心理干预,比较两组患者生命体征、并发症发生情况,麻醉药用量,焦虑自评量表得分等。结果两组患者无痛人工流产手术前中后有关生命体征变化情况,观察组明显比对照组稳定(P<0.01),观察组术后焦虑自评量表得分低于对照组(P<0.01),麻醉药用量、麻醉效果显著优于对照组均(P<0.01),且并发症的发生率显著低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论麻醉前对无痛人工流产术患者进行心理干预可以缓解术前焦虑,增强麻醉效果、减少麻醉药的用量、减少不良反应及并发症的发生。

宫腹腔镜治疗不孕症用全身麻醉复合椎管内麻醉方案临床有效性分析

目的探索分析针对接受宫腹腔镜治疗不孕症患者予以全身麻醉复合椎管内麻醉方案的临床有效性。方法将2018年6月~2019年6月期间收治的接受宫腹腔镜治疗的不孕症患者300例作为研究对象并随机分组,对照组150例均实施常规全麻方案,研究组150例均实施全麻复合椎管内麻醉方案。将两组麻醉效果进行对比。结果研究组苏醒时间显著短于对照组(P<0.05),研究组维库溴铵及舒芬太尼麻醉药物使用量均明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率仅为13.33%,显著性低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论针对实施宫腹腔镜治疗的不孕症患者积极予以全身麻醉复合椎管内麻醉方案干预,可减少全身麻醉药物使用剂量,有效缩短患者的苏醒时间,控制和降低麻醉并发症发生风险。

不同程度控制性低中心静脉压对肝叶切除患者区域脑氧饱和度的影响

目的:探讨不同程度控制性低中心静脉压(CLCVP)对肝叶切除患者术中区域脑氧饱和度的影响。方法:择期全麻下肝叶切除手术患者60例,采用随机分为对照组(C组)、低中心静脉压组(L1组)、较低中心静脉压组(L2组),每组20例。术前行右颈内静脉穿刺置管接监测中心静脉压,前额监测区域脑氧饱和度(rSO_(2))。术中C组维持中心静脉压(CVP)在6~10cmH_(2)O,L1、L2组切肝前10min进行CLCVP,L1组维持CVP在3~5cmH_(2)O,L2组维持CVP在0~3cmH_(2)O,记录麻醉前、麻醉后、切肝前、切肝中、切肝后30min、术毕各时间点HR、MAP、CVP、rSO_(2),统计麻醉时间、手术时间、术中出血量、rSO_(2)最低值、rSO_(2)基线下10%和20%的时间面积(AUC),记录术后不良反应发生情况。结果:与C组比较,L1组和L2组术中出血量和输液量明显减少,两组出血量和输液量差异无统计学意义;与C组比较,切肝前、切肝过程、切肝后30min的血流动力学,L1组和L2组出现HR增快、MAP降低差异有统计学意义,两组HR、MAP无明显差;三组术中不同时间点rSO_(2)、术中rSO_(2)最低值、rSO_(2)基线下10%AUC、rSO_(2)基线下20%AUC比较差异有统计学意义,对L1组、L2组间比较,两组进行CLCVP各时间点rSO_(2)指标差异有统计学意义,L2组rSO_(2)指标值比L1组明显降低;三组术毕麻醉苏醒延迟、术后燥动、恶心呕吐、术后头晕等不良反应的发生率无统计学意义。结论:CLCVP能减少肝切叶除术中出血量,CLCVP影响rSO_(2)指标下降,控制CVP在3~5cmH_(2)O能减少术中出血量和维持区域脑氧饱和度的安全范围,而较低的VCP(0~3cmH_(2)O)并不能进一步减少术中出血量且有脑氧供需失衡风险。

支撑喉镜引导气管插管在困难气道患者中的应用效果

目的 观察支撑喉镜引导气管插管在困难气道患者中的应用效果。方法 选择择期行全身麻醉手术的86例困难气道患者,随机分为纤维支气管镜(简称纤支镜)组和支撑喉镜组,各43例。麻醉诱导后分别在纤支镜或支撑喉镜的引导下进行气管插管。比较两组患者声门暴露情况、一次插管成功率、插管时间、插管并发症发生率,以及患者不同时间点生命体征相关指标的变化。结果 两组患者的声门暴露情况、一次插管成功率、插管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但支撑喉镜组插管时间短于纤支镜组(P<0.05)。两组的收缩压、舒张压及心率均有随时间变化的趋势(均P<0.05),但两组患者不同时间点的收缩压、舒张压及心率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 支撑喉镜引导气管插管时声门暴露情况、一次插管成功率、插管并发症发生率及对患者生命体征的影响与纤支镜引导气管插管相当,但其插管时间更短,可安全、有效地应用于无支撑喉镜手术禁忌的困难气道插管患者。

瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在老年病人上腹部手术中的应用

目的 比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于老年病人上腹部手术的麻醉效果。方法 选择50例拟行上腹部手术的老年病人，ASAI～Ⅱ级，随机分为瑞芬太尼组（R组，n=25）和芬太尼组（F组，n=25），每组25例。R组麻醉诱导：咪唑安定0．1mg艇，异丙酚1．5mg位，瑞芬太尼2p．g位，维库澳铵0．1mg趣；麻醉维持：持续泵注瑞芬太尼0．2μg/kg.min^-1，异丙酚3-4mg／kg·h^-1。F组麻醉诱导：芬太尼3μg位代替瑞芬太尼；麻醉维持：持续泵注芬太尼0．03μg/kg.min^-1，异丙酚3-4mg/kg·h^-1。两组术中间断静注维库溴铵，控制呼吸，术毕用新斯的明，阿托品拮抗残余肌松剂。观察两组围术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应。结果 R组插管反应明显小于F组，术中血流动力学指标较F组平稳；术后呼之睁眼及拔管时间短于F组（P＜0．01）；F组苏醒延迟4例，再次呼吸抑制3例，R组无。结论 瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻与芬太尼复合异丙酚比较，具有血流动力学稳定，术后苏醒快，安全可行的优点，适用于老年患者上腹部手术。

控制性降压对鼻窦手术患者出血以及术后认知功能的影响

目的:研究控制性降压对鼻窦手术患者的出血影响以及术后认知功能的影响,得到最佳的降压范围。方法:80例行鼻窦手术的患者为研究对象,随机分成两组,对照组不采取降压措施,降压组给予硝酸甘油和艾司洛尔联合控制性降压,通过调节不同的降压幅度20%、25%,监测患者术中的心率、平均动脉压、心电图(ECG,监测ST段变化),比较患者的手术时间、苏醒时间和术中出血量。术后通过简易智力状态检查量表评分(MMSE)评估患者的认知功能并比较患者满意度。结果:降压组手术时间、苏醒时间和术中出血量均明显少于对照组(P<0.05);降压幅度25%患者术中出血量少于降压幅度20%,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间和苏醒时间也有所缩短,医生术中满意度高。术后通过简易智力状态检查量表评分(MMSE)评估患者的认知功能,降压组和对照组对比差异不明显(P>0.05)。结论:鼻窦手术中实施控制性降压的降压幅度为基础血压的25%时能很好的降低术中出血量,缩短手术及苏醒时间,并且对患者认知功能无影响,手术者术中及患者术后满意度高。