孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗儿童中度哮喘的疗效及对IL-13和TNF-α水平的影响

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗儿童中度哮喘的临床疗效及对白细胞介素-13(IL-13)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 66例中度哮喘患儿随机分成A组(单纯给予沙美特罗替卡松)和B组(联合应用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特),另选取健康儿童33例作为C组。观察A、B组临床疗效及对IL-13和TNF-α水平的影响。结果 A组和B组总有效率分别为72.7%和93.9%,两组治疗12周后第1秒用力呼气容量(FEV1)/用力肺活量(FVC)及最大呼气峰流速(PEF)%均明显提高,B组提高更明显(P<0.05);治疗前A组和B组患儿IL-13和TNF-α水平均明显高于C组(P<0.05),治疗12周后A、B组患者IL-13和TNF-α水平均有明显下降,B组下降更为明显(P<0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松能明显改善中度哮喘患儿肺功能及炎症状态,疗效明显优于单用沙美特罗替卡松,值得临床推广。

胱硫醚β-合酶基因C770T基因突变与先天性心脏病的相关性研究

目的初步探讨母亲同型半胱氨酸代谢酶胱硫醚β-合酶(CBS)基因C770T基因突变与子代先天性心脏病(CHD)发生的关系。方法运用等位基因扩增技术检测62对CHD患儿(病例组)及其生物学母亲C770T基因型,并且与62对健康儿童(对照组)及其生物学母亲C770T基因型对比。结果 CBS C770T产生C/C及C/T两种基因型,病例组母亲的C/C及C/T基因型频率分别为45.16%和54.84%,C和T等位基因频率分别为72.58%和27.42%;对照组母亲的C/C型、C/T型、C及T等位基因频率分别为59.68%、40.32%、79.84%及20.16%,两组母亲的基因型频率及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05);此外,病例组C/C型、C/T型和T等位基因频率分别为43.55%、56.45%和28.23%,对照组分别为58.06%、41.94%及29.03%,两组C/C型、C/T型及T等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在广西人群中,母亲CBS C770T基因突变与子代CHD无明显相关性,母亲C770T突变可能不足以构成子代CHD的独立遗传危险因素。

快速康复外科理念对下肢骨折手术患者围术期焦虑水平的影响

目的:初步探讨快速康复外科(FTS)理念对下肢骨折手术患者围术期焦虑水平的影响。方法:在FTS理念指导下对62例下肢骨折患者实施FTS治疗,比较治疗前后患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分、心率、血压及脉搏变化。结果:患者治疗后的HAMA积分(12.5±8.5)较治疗前(18.4±8.9)显著降低(P<0.05),焦虑患者明显减少(P<0.05),心率、血压及脉搏频率与治疗前比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS理念能有效缓解下肢骨折手术患者围术期的焦虑水平,下调心率、血压及脉搏的异常水平,促进术后康复,具有进一步推广应用的价值。

四逆人参汤治疗重度烧伤低温败血症18例

目的探讨四逆人参汤治疗重度烧伤低温败血症的临床疗效。方法选择2007年1月至2012年1月收治的重度烧伤患者36例,分为两组,每组18例。对照组为常规治疗,包括补液、吸氧、清创等,观察组在此基础上加用四逆人参汤。观察并记录两组在治疗期间创面涂阳率、干痂时间、愈合时间、败血症与死亡情况,以及患者术前术后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、尿素氮、肌酐水平及治疗后出现全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的情况。结果观察组在创面涂阳率、干痂时间、愈合时间、败血症及死亡率方面显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、尿素氮、肌酐水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),观察组更明显(P<0.05);观察组SIRS及MODS发生率低于对照组(P<0.05)。结论四逆人参汤与西医常规疗法联合治疗重度烧伤低温败血症,疗效确切。

人间充质干细胞活性因子鞘内注射治疗新生儿中-重度缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探究新生儿中-重度缺氧缺血性脑病应用鞘内注射人间充质干细胞活性因子的治疗效果。方法本次实验研究选择的实验对象是2015年11月我院接收并治疗的中-重度缺氧缺血性脑病新生儿患者1例,通过诊断后确诊该患儿为中-重度缺氧缺血性脑病,其表现为肌张力异常、神志改变等现象,选择患儿体外培养的干细胞因子并从腰椎间隙穿刺注入治疗,观察并分析该中-重度缺氧缺血性脑病患儿通过应用鞘内注射人间充质干细胞活性因子的临床效果。结果研究对象是我院接治出生2小时确诊患有中-重度缺氧缺血性脑病的患儿,通过腰椎间穿刺注入人间充质干细胞活性因子,结果显示,患儿精神状态较好,嗜睡现象减轻且肌张力有所改善。且随着时间的增加直至治疗3周,患儿神经行为、肌张力以及原始反射等指标明显改善,且患儿通过检查脑电图和MRI等指标均显示正常。结论针对患有中-重度缺氧缺血性脑病的新生儿选择应用鞘内注射充质干细胞活性因子可以起到较好的效果,短期疗效较为明显,但若将其作为长期治疗药物还需要进一步观察和探究。

肾上腺嗜铬细胞瘤的腹腔镜手术进展

目前,腹腔镜手术在肾上腺嗜铬细胞瘤患者治疗中已逐渐得到广泛应用,其中包括多种治疗术式,如经腹、腹膜后等,并且不同术式存在着不同的优缺点,如经腹可完全暴露肾上腺,但对腹腔干扰大;腹膜后有利于进入手术视野,但操作空间小等,故需要医护人员为患者进行合理选择。本文腹腔镜手术在肾上腺嗜铬细胞瘤患者治疗中的应用展开研究。

急性心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程的效果分析

针对优化急诊护理流程的具体实施方法展开分析,并探讨其在急性心肌梗死患者抢救中的具体实施效果。方法 研究共选入113例急性心肌梗死患者作为研究对象,时间范围在2019年6月—2022年3月之间,应用随机抽签的方法将患者划分为对照组56例、观察组57例,分别应用常规急诊护理流程和优化急诊护理流程,对二者护理效果展开对照分析。结果 抢救相关指标统计结果中,观察组各项数据均低于对照组,P<0.05;护理总满意度统计结果中,观察组具有更高的占比,P<0.05。结论 急性心肌梗死患者通过接受优化急诊护理流程可开展相关抢救工作,能够显著增强其预后效果,整体满意度较高,适合普及。

儿科痰培养中肺炎链球菌的耐药分析

了解儿科痰培养肺炎链球菌对抗菌药物的耐药分析,为临床合理使用药物提供依据。方法 对我院2014-2017年儿科住院患儿痰培养分离出的肺炎链球菌进行药敏试验(K-B纸片法),分析其对抗菌药物的耐药性。结果:2014-2017年肺炎链球菌的检出率依次为17.06%、23.59%、23.49%、25.13%总体呈增长趋势,肺炎链球菌耐药性亦有增长趋势,最为明显的为大环内脂类药物,高达97%以上,未检出对头孢类和青霉素耐药。结论:肺炎链球菌的感染耐药率逐年增加,临床医生应遵循用药原则,根据药敏结果谨慎用药。

血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的有效性与安全性观察

观察和研究血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的有效性与安全性。方法:选择广西壮族自治区人民医院及我院2020年4月到2022年3月收治的45例脑动脉瘤患者作为研究对象。在按照收治入院时间将其分为对照组和实验组的基础上开展对比研究。给予对照组开颅夹闭手术,给予实验组经血管内介入栓塞治疗。之后,对比两组患者的治疗有效率和并发症发生率。结果:实验组治疗有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组数据差异显著(P<0.05)。结论:血管内介入栓塞术能够有效保障患者的康复效果,同时具有比较高的使用安全性,因而具有较大的临床应用价值。

老年糖尿病护理新进展

糖尿病是患者身体中胰岛素分泌出现障碍的代谢性疾病,患者发病之后会导致血糖不断升高,在没有进行及时控制的情况下,患者容易形成多种并发症,且损害身体中的各项器官。随着人口老龄化的加重,糖尿病发病人群多在老年群体当中产生,老年患者身体健康会随着年龄的增长出现衰弱,并且身体中各项机能有明显减退,这就导致多种老年病症在老年患者身体中出现,糖尿病便是常见的老年病症之一。该病会威胁患者身体健康以及生活质量,发病后容易导致老年患者出现抑郁、焦虑等负面情绪,从而影响患者治疗效果。对老年患者实施糖尿病治疗过程中,要配合护理辅助干预,以此保证患者生活质量的提高,提升治疗效果。对于老年糖尿病患者需要从全方面进行护理,护理内容包含饮食、运动、药物治疗、预防并发症和感染等多项护理,保证患者的身体健康,同时在对护理新进展情况进行阐述,以此了解糖尿病护理发展的具体情况。

重型急性胰腺炎术后护理的进展

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化性疾病。临床上以急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点。重型胰腺是以出血坏死、常继发感染、腹膜炎和休克，进行性呼吸困难，急性肾衰等多种并发症，死亡率高，称为重型胰腺炎，重型胰腺炎占急性胰腺炎病例的10％～15％。在治疗重症急性胰腺炎过程中，有非手术治疗和手术治疗2种。手术治疗是重型急性胰腺炎的重要手段，其术后并发症多，给术后护理带来了许多困难。