心脏代谢指数及血尿酸水平与2型糖尿病患者心脏自主神经病变的相关性研究

目的 探讨心脏代谢指数(CMI)、血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者心脏自主神经病变(CAN)的相关性。方法 回顾性收集2019年5月~2021年5月南宁市第八人民医院、河池市第三人民医院收治的215例T2DM患者一般临床资料及实验室检查结果,根据Ewing试验明确CAN诊断,并将所有患者分为非CAN组(112例)和CAN组(103例)。同时根据CMI、SUA水平的三分位分别分为3组,即低SUA组(35例)、中SUA组(132例)及高SUA组(48例),低CMI组(108例)、中CMI组(93例)及高CMI组(14例),分析各组患者CAN发生率。采用多因素logistic回归分析评估T2DM患者合并CAN的影响因素。结果 低、中、高SUA三组与低、中、高CMI三组患者组间CAN发生率差异均存在统计学意义(P<0.05),随着SUA、CMI增高,CAN发生率均升高。多因素logistic回归分析结果显示,CMI、SUA、糖尿病病程、FPG、腰围、HDL-C均为T2DM患者发生CAN的影响因素(P<0.05)。校正相关混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示CMI、SUA仍为T2DM患者发生CAN的独立危险因素(P<0.05)。高SUA水平T2DM患者发生CAN的风险是低SUA的10.978倍(95%CI 3.921~30.733,P<0.001),高CMI水平T2DM患者发生CAN的风险是低CMI的5.333倍(95%CI 1.406~20.227,P<0.05)。结论 SUA、CMI均为T2DM患者发生CAN的危险因素,随着SUA、CMI增高,T2DM患者CAN的发生风险显著增加。对SUA、CMI较高的T2DM患者,应尽早行Ewing试验明确诊断,以预防和延缓CAN的发生与发展。