持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响

目的探讨护理质量持续改进对妇产科护理质量管理的影响。方法制定妇产科护理管理标准,及时发现存在问题,进行分析原因,落实整改措施,切实解决问题。结果经过连续3年的持续质量改进,提高了妇产科的护理质量,病人满意度由87%提高到98%,护士对病人情况知晓率由50%上升到94%,增强了责任心,杜绝了护理差错和事故的发生。结论在妇产科护理管理中引进持续质量改进,可有效地提高护理质量,确保护理安全。

远红外胶贴穴位贴敷对产后康复的疗效观察

近年产后康复医学是指产褥期生理、心理变化的恢复过程中保健方式的一门学科，内容包括观察产妇有无乳房异常或生殖道感染，子宫复旧情况，指导母乳喂养和计划生育方法的选择和落实，医疗服务时间为3次产后家庭访视和42d健康检查。我院采用武汉东湖新技术发展有限公司生产的远红外胶贴贴敷在正常阴道分娩的产妇的神阙穴、肾俞穴，在减少产后尿潴留、促进子宫复旧等方面，取得良好的疗效，现报道如下。

腹腔镜治疗盆腔脓肿临床效果分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床效果。方法:回顾分析75例盆腔脓肿患者的临床资料,其中40例行腹腔镜手术治疗(观察组),35例行开腹手术治疗(对照组),比较两组手术效果。结果:观察组手术时间、术中出血量少于对照组,术后排气时间,体温、白细胞数恢复正常时间,住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后腹部伤口均甲级愈合,无一例复发,对照组5例腹部伤口裂开,2例术后复发。结论:腹腔镜手术治疗盆腔脓肿疗效肯定,具有创伤小、恢复快、住院时间短、伤口感染机会小、复发率低等优点。

妊娠期糖尿病患者基因DNA甲基化的研究进展

妊娠期糖尿病是指患者妊娠前糖代谢正常、妊娠期出现的糖耐量异常,表现为机体脂肪、肌肉等组织对胰岛素的敏感性降低,血糖水平异常,严重影响母体及子代健康。妊娠期糖尿病患者在产后及其子代罹患2型糖尿病及其他代谢性疾病的风险明显增加。研究发现,表观遗传修饰如DNA甲基化参与妊娠期糖尿病的发生及母胎并发症的发生过程。在妊娠期糖尿病患者多种临床标本如胎盘、脐血、外周血与脂肪等组织中,发现多个基因的甲基化水平改变,并可通过“胎儿编程”的方式影响子代终生。该文对妊娠期糖尿病相关基因的DNA甲基化研究进展进行综述。

经脐三孔腹腔镜下输卵管切除术在异位妊娠中的应用

目的探讨经脐三孔腹腔镜输卵管切除术在异位妊娠中的应用效果。方法72例异位妊娠行输卵管切除术患者随机分为观察组和对照组，各36例。观察组行经脐三孔腹腔镜输卵管切除术，对照组给予传统腹腔镜输卵管切除术。对比2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后切口疼痛、满意度等情况。结果2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后疼痛比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组患者腹部疤痕情况优于对照组，术后随访3月，2组均无持续性异位妊娠或其他并发症。结论经脐三孔腹腔镜下异位妊娠输卵管切除术安全可行，美容效果较好。

制霉菌素片和达克宁(咪康唑)栓治疗复发性阴道念珠菌病疗效观察

目的观察制霉菌素片、达克宁（咪康唑）栓治疗复发性阴道念珠菌病（RVVC）的疗效。方法采用随机对照观察方法。对照组：达克宁（咪康唑）栓400mg；治疗组：制霉菌素片100万单位。均于每晚睡前清洗外阴后置入阴道内，7d为1疗程。于停药后第3天、下次月经干净后3～5d及停药2个月后观察疗效及复发情况。结果2组患者经治疗后症状积分均有明显下降（P〈0．01），治愈率分别为74．0％（37／50）和93．88％（46／49），差别有统计学意义（P〈0．05）。2组的总体疗效比较Ridit均值显示对照组疗效较差，治疗组疗效较好（R对照组〈R治疗组）。停药2个月后2组已治愈患者的复发率分别为16．22％（6／37）和13．04％（6／46），差别无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗期间来见明显的不良反应。结论制霉菌素阴道用药治疗RVVC安全有效，其疗效优于达克宁（咪康唑）栓。

自行排尿对剖宫产术后留置尿管产妇的影响

目的:观察自行排尿对剖宫产术后留置尿管产妇的影响。方法:将120例剖宫产分娩产妇随机分为改良组和常规组各60例,常规组采用传统的拔除尿管法;改良组采用先夹闭尿管,待产妇有尿意时,抽空气囊内液体不拔管,臀下置便器让产妇自行排尿,尿管随大量屁液自行排出的方法。比较两组产妇拔除尿管时疼痛感及尿路刺激症的发生情况。结果:改良组拔尿管的疼痛感及尿路刺激症的发生率明显低于常规组(P<0.01)。结论:改良后拔管方法能减轻拔管时的不适和疼痛,有效提高产妇的舒适度,减少尿路刺激症的发生。