5例静脉注射地塞米松致不良反应病人的观察及护理

地塞米松属于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、抗细胞毒、免疫抑制等作用，属长效糖皮质激素药物，被广泛应用于临床。由于地塞米松属于抗过敏药物，所以其本身引起的变态反应易被忽视[2]。近年来对地塞米松的不良反应有越来越多的报道，其中包括变态反应、过敏性休克、呼吸困难、呃逆、肌无力及精神症状等。地塞米松在眼科病人的治疗中被广泛应用。2012年1月-2012年11月我科5例病人静脉注射地塞米松导致变态反应，现将护理总结如下。

老年ST段抬高型急性心肌梗死转运PCI应用替罗非班的临床观察

目的探讨转运经皮冠状动脉介入治疗(percutaneoua coronary intervention,PCI)的老年ST段抬高型急性心肌梗死(ST_elevation myocardial infarction,STEMI)高危患者应用替罗非班的有效性及安全性。方法选取行转运PCI的老年STEMI高危患者96例,分为观察组(替罗非班)50例和对照组46例,分析两组术中梗死相关动脉(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)、住院及出院3个月期间发生的主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE),比较两组住院出血并发症发生情况及术后1周左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化。结果观察组TIMI、TMPG在术前优于对照组(P<0.05);术后两组TIMI、TMPG比较差异无统计学意义(P>0.05);两组MACE事件方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周复查LVEF,观察组优于对照组(P<0.05)。两组均无严重并发症发生(P<0.05)。结论老年STEMI高危患者转运PCI应用替罗非班治疗,可改善术前梗死相关动脉的血流和心肌灌注,并且能明显提高LVEF,改善心功能。

妊娠合并甲状腺功能减退症患者进行甲状腺功能检测的临床价值研究

目的:对妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)患者进行甲状腺功能指标测定,分析在临床治疗中的意义。方法:筛选出进行治疗的妊娠合并甲状腺功能减退症患者30例,将其作为试验组,对照组选择30例健康志愿者,采取化学发光酶免疫分析法对甲状腺功能进行检测,分析两组的检测结果。结果:与对照组相比,FT4均明显降低,TSH明显升高,妊娠合并甲减患者各检测指标FT4、TSH的水平与对照组间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:采取甲状腺功能检测手段对甲状腺功能减退妊娠患者进行诊断治疗,检测效果可靠,能为患者预后治疗提供科学依据,在临床诊疗过程中具有重要的参考意义,值得临床借鉴。

对50例宫外孕患者临床实施腹腔镜治疗的效果分析

目的分析对50例宫外孕患者临床实施腹腔镜治疗的效果。方法对该院妇产科2009年7月—2012年7月收治的50例临床实施腹腔镜治疗的宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比,观察组患者具有较少的术中出血量、较短的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间及住院天数,术后具有较低的并发症发病菌率和再次宫外孕和未妊娠发生率,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫外孕患者临床实施腹腔镜治疗具有创伤小、术后恢复速度快,对患者造成的伤害较小,治疗效果较好等优点,值得在临床广为推广。

LEEP刀与药物治疗56例慢性宫颈炎的疗效比较分析

目的探讨LEEP刀结合药物治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法选择2010年12月-年12月我院诊治的46例慢性宫颈炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组24例采用微波方法治疗;治疗组22例采取LEEP刀结合药物治疗,比较两组疗效及平均手术时间、术中出血量、平均住院时间等。结果比较两组疗效,对照组22例患者中治愈5例,显效7例;有效6例,总有效率为81.82%;治疗组24例患者中治愈13例,显效5例;有效4例,总有效率为91.67%。治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P【0.05)。结论 LEEP刀结合药物治疗慢性宫颈炎临床疗效好,值得临床推广。

早期功能康复联合冰敷在膝关节置换术护理中的应用及其对膝关节功能的影响

明确对我院膝关节置换术病人采取冰敷、早期功能康复锻炼的临床应用效果,总结对病人膝关节功能的影响。方法:抽调我院行膝关节置换术的病人开展分析,以2020年12月以内,2019年6月以后就诊的资料作为样本,予以随机分组,观察组40例通过冰敷、早期功能康复锻炼干预,对照组样本给予传统护理干预,概述具体的研究数据。结果:各个阶段病人的疼痛反应较轻的是观察组资料,对照组病人疼痛感较强;膝关节功能在不同时期对比,观察组病人恢复的较好,对照组指标较差;术后1日内的出血指标较高的是对照组,临床不良症状如关节肿胀等消失较快的是观察组资料,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。结论:对我院膝关节置换术病人采取冰敷、早期功能康复锻炼的临床应用效果显著,改善了病人的生存质量,促进病人尽早恢复身心健康,提升了肢体功能状况,促进疾病的治愈率上升,临床应用价值较高。

应用头脑风暴法改进护理管理模式对护理质量的影响

目的：探讨应用头脑风暴法改进优质护理服务对提高护理质量及患者满意度的效果。方法在实施“优质护理服务示范工程”的过程中，采用头脑风暴法创新优质护理服务，通过座谈会和电话回访等方式，收集患者提供的数据信息，比较实施优质护理前后医院各科室护理质量的改善情况及患者对护理工作的满意度。结果实施优质护理后，患者对护理总体满意度从90．0％提升至96．5％，实施前后比较，差异有统计学意义（χ2＝13．458，P＜0．01）。实施优质护理前，发生投诉事件14例，纠纷6件，收到感谢信10封；采用头脑风暴法创新优质护理服务后，发生投诉事件2例，无纠纷发生，收到感谢信22封，实施前后比较，差异有统计学意义（χ2值分别为12．037，11．113，2．812；P＜0．05）。结论采用头脑风暴法启发了各级护理人员的创造性思维，使其勇于发现问题，分析问题，解决问题，提出大量有效的管理方案，促进了护理质量的持续改进，提高了患者的满意度。

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎对患者和肺功能指标FEV1、FVC的改善评价

对肺炎患者实施治疗时,采用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,分析对此类患者注射该药物后的效果。方法 以肺炎患者为纳入基础,于2021年11月至2022年10月开展本次研究,共计70例,并且对70例患者采用电脑抽号法分为研究组、对照组,分别注射哌拉西林钠舒巴坦钠、注射头孢西丁,各35例,将注射哌拉西林钠舒巴坦钠、注射头孢西丁的不同进行比较。结果 研究组的有效率、各项指标、各项指征时间、满意度、健康调查量表评分、不良反应发生率与对照组均存在明显差异,其中研究组的有效率更显著,同时研究组患者对临床治疗工作的满意度更优异,而研究组的不良反应发生率更低,但研究组患者的健康调查量表评分更高,且研究组各项指征时间更短。此外,研究组的FVC、IL-10、FEV1等指标改善更明显,研究组的CRP、白细胞计数等指标更低,(p<0.05)。结论 为肺炎患者提供治疗时,采取注射哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,对患者的肺功能起到积极作用,值得临床落实于实践中。