不同剂量右美托咪定在小儿快通道麻醉常温CPB下心脏手术中的应用

目的研究不同剂量右美托咪定在小儿快通道麻醉常温CPB下心脏手术中的应用效果及对小儿术后疼痛的影响。方法选取本院2016年9月~2018年5月收治的80例心脏手术患儿作为研究对象,随机分为A组、B组、C组和对照组,每组20例患儿,均使用快通道麻醉方法常温CPB下完成手术,诱导前均给予10min以上右美托咪定。A、B、C三组分别使用0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)和0.7μg/(kg·h)的右美托咪定进行麻醉维持,对照组给予吗啡100μg/kg,比较四组患儿手术相关指标、麻醉诱导前(T0)、美托咪定负荷量输注后5 min(T1)、术毕(T2)、苏醒(T3)时血流动力学指标以及术后疼痛情况。结果四组患儿的CPB时间、手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间等手术相关指标无明显差异(P>0.05)。与T0相比较,T2时4组HR、MBP值均降低;组间比较,B组和C组T2时HR、MBP低于A组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的术后不同时间点FLACC评分均显著低于另外三组(P<0.05)。结论在小儿快通道麻醉常温CPB下心脏手术中,使用右美托咪定能够使起到稳定麻醉的效果,保证患儿的血流动力学稳定,并且有助于术后疼痛的缓解,右美托咪定的使用剂量以0.5μg/(kg·h)最佳。