子宫内膜癌患者血清sVEGFR1、YKL-40、IGF-1表达水平及临床意义研究

目的探究子宫内膜癌患者血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达水平及临床意义。方法择取本院100例子宫内膜癌患者作为观察组;另选取同期100例健康体检者作为对照组。比较两组sVEGFR1、YKL-40、IGF-1表达水平并分析观察组不同分期表达水平。结果观察组sVEGFR1表达水平较对照组低,YKL-40、IGF-1表达水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ~Ⅳ期sVEGFR1表达水平明显降低,YKL-40、IGF-1表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜癌患者中,sVEGFR1、YKL-40、IGF-1均出现异常表达,不同分期患者存在较大差异,可为疾病诊断与分期提供可靠的数据参考。

人性化带教模式在妇产科护理带教中的体会

临床护理实习是护理教育中实现人才培养目标的最后教学阶段,是学校教育的重要组成部分[1],而医院是培养人才的基地,带教老师的工作看似平凡,却很重要,护理带教质量的高低直接影响着护生能否适应将来的工作,对护理事业的发展起着举足轻重的作用[2]。随着社会的发展、人们对健康需求的提高及医学模式的转换,

雷火灸联合穴位按摩预防无痛分娩产后尿潴留的效果研究

目的探讨雷火灸联合穴位按摩预防无痛分娩产后尿潴留的效果。方法选取本院120例无痛分娩产妇为研究对象,采用单双号法进行分组,单号纳入对照组,双号纳入联合组。对照组采用常规护理,联合组在对照组基础上采用雷火灸联合穴位按摩,比较两组的排尿通畅感评分、首次排尿时间、排尿量、产后尿潴留发生率。结果干预后,联合组排尿通畅感评分高于对照组,首次排尿时间短于对照组,首次排尿量多于对照组(P<0.05);联合组产后尿潴留发生率为1.67%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论对无痛分娩产妇应用雷火灸联合穴位按摩,不仅能缩短产妇首次排尿时间,还能降低产后尿潴留发生率,值得临床应用。

妊娠期血液高凝状态与产科并发症探讨

目的探讨并分析妊娠期血液高凝状态与产科并发症的情况。方法选取1200例孕检筛查血液高凝状态孕妇,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组600例。对照组接受常规安慰剂治疗,研究组在对照组基础上增加小剂量阿司匹林治疗,比较两组产科并发症发生情况。结果对照组妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿窒息、子痫、早产发生率分别为14.5%、4.2%、9.8%、16.2%、1.5%、10.8%,均明显高于研究组的3.7%、1.0%、1.3%、5.2%、0.3%、1.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林治疗妊娠期血液高凝状态孕妇,能改善血液高凝状态,从而控制并发症发生,保证胎儿正常的生长发育,以此有效改善母婴结局,值得临床推广与应用。

影响无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的质性研究

目的探讨影响无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的因素。方法采用质性研究中的现象学研究方法对10例无剖宫产指征选择剖宫产的初产妇进行半结构式、面对面的深度访谈,运用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题。结果无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的影响因素集中于4个主题:心理因素;社会因素;自身因素;医源性因素。结论初产妇对自然分娩的恐惧和对剖宫产的信任是选择剖宫产的主要原因,故须加强产前教育,消除初产妇对分娩的恐惧、紧张的心理,使其树立信心,提倡人性化护理服务模式;同时,正确引导并帮助初产妇选择适宜的分娩方式,降低剖宫产率。

理性情绪疗法对胎儿异常孕产妇心理状况的影响

目的探讨以理性情绪疗法为基础的心理干预策略及应用方法对胎儿异常孕产妇的影响。方法以理性情绪疗法为依据,制订心理干预策略,并应用于30例妊娠20周后突发胎儿异常的孕产妇的心理护理。在干预前后,采用意外事件影响量表和三维筛选评估模型进行评定。结果干预后孕产妇意外事件影响量表自评分及三维筛选评估模型评分均降低(P<0.01)。结论理性情绪疗法能缓解孕产妇对胎儿异常意外事件的影响,达到情感-认知-行为的和谐。

术中急性等容稀释性自体输血联合空气波压力治疗对剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓形成及CD40/CD40L系统、血浆D-二聚体、高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨术中急性等容稀释(ANH)自体输血联合空气波压力治疗对剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓(LEDVT)形成及CD40/CD40L系统、血浆D-二聚体、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将300例行剖宫产术的产妇随机分成对照组、稀释组和联合治疗组,各100例。对照组产妇术中采用贮存式自体输血,稀释组和联合治疗组产妇术中均采用ANH自体输血,联合治疗组在术后当天开始使用空气波压力治疗仪治疗。比较3组产妇术后2周LEDVT的发生率;比较3组产妇手术当天及术后第3天的血浆D-二聚体、hs-CRP、可溶性CD40配体(sCD40L)水平,以及外周血单个核细胞(PBMC)的CD40相对表达水平。结果联合治疗组的LEDVT发生率低于对照组(P<0.05),而稀释组和联合治疗组的LEDVT发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天,3组产妇血浆D-二聚体、hs-CRP、sCD40L水平及PBMC的CD40相对表达水平由高到低均为对照组、稀释组、联合治疗组(均P<0.05),且联合治疗组产妇血浆D-二聚体、hs-CRP、sCD40L水平及PBMC的CD40相对表达水平,以及稀释组血浆D-二聚体、sCD40L水平及PBMC的CD40相对表达水平均低于手术当天(均P<0.05)。结论术中ANH自体输血联合空气波压力治疗能有效降低剖宫产术后产妇LEDVT的发生率,其机制可能与其抑制CD40/CD40L系统的活性并降低血浆D-二聚体、hs-CRP的水平有关。

弓形虫感染对胎婴的危害及防治(综述)

近年来,随着围产及预防医学的发展,妊娠期弓形虫(Toxoplasma)感染引起的胎婴儿先天性异常,已受到世界上许多国家预防及临床医学工作者的日益重视。它是导致胎儿宫内感染的最重要的生物学因素之一。弓形虫是一种人畜共患病原体,属于原虫类,因游离的速殖体形状如弓(希腊文为Toxon)。

芦荟外敷配合产后康复综合治疗仪治疗初产妇乳房胀痛的效果观察

目的观察芦荟外敷配合产后康复综合治疗仪治疗初产妇乳房胀痛的临床效果。方法将100例哺乳期单纯乳房胀痛初产妇随机分为观察组和对照组,每组50例,两组均给予心理疏导、产后康复综合治疗仪、按摩等常规处理,观察组在上述常规处理的基础上,采用芦荟外敷治疗。结果治疗48 h后,两组患者乳房肿胀程度、硬度及乳腺管通畅情况均明显好转,但观察组疗效优于对照组,治疗48 h后总有效率达98.0%,高于对照组的68.0%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芦荟外敷配合产后康复综合治疗仪能有效减轻乳房胀痛及乳房硬度等症状,为初产妇提供更有效的乳房护理。

母乳喂养现状及影响因素的研究进展

母乳是婴儿最佳天然食品,含有婴儿所需的全部营养,由于受多重因素的影响,世界各国的母乳喂养现状并不乐观,为进一步提高母乳喂养率,现将国内外母乳喂养现状及影响因素进行综述。

米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤临床疗效及安全性研究

目的:探讨米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法:将2011年3月～2012年3月在我科接受治疗的92例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组各46例,对照组给予米非司酮口服治疗,观察组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,观察两组患者治疗前后肌瘤及子宫体积变化情况及性激素水平变化情况,并进行疗效评价。结果:观察组治疗后肌瘤及子宫体积明显小于对照组(P<0.05);观察组治愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后E2及P水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应均较轻微,且发生率比较无显著差异(P<0.05)。结论:米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤具有疗效好,见效快,不良反应少等诸多优点,可作为目前治疗子宫肌瘤的一种较佳保守治疗方案。

非药物性分娩镇痛的研究进展

综述了国内外非药物分娩镇痛的方法,包括:拉玛泽减痛分娩法、导乐陪伴分娩法、体位减痛法、音乐减痛法、按摩、水疗、无痛分娩仪等。以期为鼓励推广使用,提高自然分娩的成功率,避免由药物性镇痛引起的不良反应。

宫颈扩张球囊用于晚期妊娠引产促宫颈成熟的临床效果观察

目的:探讨宫颈扩张球囊用于晚期妊娠引产促宫颈成熟的应用价值。方法:选取95例妊娠晚期产妇,将其随机分为观察组45例和对照组50例,对照组产妇给予常规静脉输注催产素治疗;观察组给予宫颈球囊宫颈扩张治疗,比较两组产妇促宫颈成熟情况、母婴结局和分娩不良反应。结果:观察组宫颈成熟明显高于对照组(P<0.05),母婴并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05),阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),临产时间、不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:宫颈球囊扩张法利用物理原理机械性刺激宫颈成熟效果显著,安全可靠,有效提高产妇引产成功率、自然分娩率,大大改善晚期妊娠产妇母婴结局。

同理心在未婚人流术中的应用价值

目的观察同理心干预对无痛人流术患者焦虑及疼痛的影响,探讨其临床应用价值。方法将70例未婚人流术患者按随机数字表分为干预组、对照组各35例,干预组在人流术前、术中、术后应用同理心的心理干预,对照组采用常规护理,比较两组焦虑(SAS)评分。结果两组干预前SAS评分均在标准分以上,两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预前后SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组SAS评分干明显低于干预前(P<0.01),且明显低于对照组(P<0.05)。干预组人流综合征发生率5.7%,明显低于对照组的25.7%(P<0.05)。结论应用同理心对未婚人流术患者的进行心理干预,缓解其不良情绪,利于患者的康复。

聚焦解决模式在宫腔水囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血产妇心理干预中的应用

目的探讨采用聚焦解决模式对宫腔水囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血产妇进行心理干预的效果。方法选取因前置胎盘在本院行剖宫产的产妇60例,随机分为研究组和对照组两组,每组30例。对照组产妇采用常规心理护理,观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行健康教育。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组产妇进行评分。结果干预前2组SAS、SDS比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组SAS、SDS比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用聚焦解决模式护理干预。

中药浴足预防初产妇剖宫产术后便秘的效果

目的探讨中药浴足用于预防初产妇剖宫产术后便秘的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月在本院行剖宫产术的160例初产妇为研究对象,按手术先后顺序将其随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组实施常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上采用中药浴足配合穴位敷贴治疗及相关护理措施。比较两组的首次肛门排气、排便时间。结果观察组的首次肛门排气、排便的时间明显早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用中药浴足预防初产妇剖宫产术后便秘的效果显著,值得临床推广应用。