150例住院老年人耳鼻咽喉恶性肿瘤分析

目的 为了做好老年耳鼻咽喉肿瘤的防治工作。方法 回顾分析近 10年来首诊的 15 0例住院老年恶性肿瘤患者。结果 鼻咽癌居首位 ,占 33 .33 % ( 5 0 / 15 0 ) ,其次为喉癌占 2 7.33 % ( 4 1/ 15 0 ) ,鼻腔鼻窦肿瘤、外鼻癌、其他肿瘤分别占 10 %、6 .6 7%、2 2 .6 7%。结论 老年耳鼻咽喉恶性肿瘤伴发病较常见 ,早期确诊率低。

鼻咽癌放疗后化脓性中耳炎

鼻咽癌易侵及咽鼓管周围组织引起咽鼓管功能障碍,可导致分泌性中耳炎,行根治性放疗后如并发化脓性中耳炎时,与肿瘤复发或放疗后组织反应不易鉴别,临床处理不当可延误病情甚至危及生命.

橡皮筋固定后鼻孔气囊管在鼻内镜手术中的应用

目的:探讨气囊导尿管在鼻内镜手术中的作用。方法:选取2011年1月至2012年6月我科收治的207例患者,根据手术方式分为两组。A组(112例)采用缠带橡皮筋气囊导尿管插入堵塞后鼻孔的方法行鼻内镜下手术;B组(95例)行常规鼻内镜下手术,并对两组疗效进行比较。结果:A组术中内镜不起雾,同时避免鼻腔组织、血液、麻醉剂及棉片等误咽或误吸,术中行窦腔冲洗和药物灌注时,均无渗流至口咽。112例患者中102例(占91.2%)治愈,10例(占9%)好转;B组术中均需从口腔吸引血液和分泌物,85例(占89.5%)出现镜面起雾、11例(占11.6%)呛咳、6例(占6.3%)纱条滑脱到口咽。95例患者中76例(占80.0%)治愈,19例(占20.0%)好转。结论:橡皮筋固定后鼻孔气囊管可使鼻内镜手术更安全、舒适和便捷。

局部麻醉下应用电动吸切器治疗慢性鼻窦炎

目的:探讨局部麻醉下电动吸切器治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法:局麻下使用电动吸切器行病变鼻窦开放术;局部麻醉下咬切钳及开筛钳行病变鼻窦开放术;全麻控制性降压下行病变鼻窦开放术。结果:局部麻醉下电动吸切器治疗患者的疗效明显好于咬切钳及开筛钳治疗或全麻控制性降压下的病变鼻窦开放术治疗的疗效,且并发症发生低、出血量少、疼痛轻,差异有显著性(P<0.05)。结论:局麻下使用电动吸切器治疗慢性鼻窦炎疗效好、并发症低。

慢性鼻窦炎术后无鼻腔填塞的鼻内镜手术

目的比较在局麻下鼻内镜术后无填塞与填塞的疗效,探讨不填塞的可行性。方法67例1型、2型慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术后,32例(56侧)未行鼻腔填塞,35例(61侧)行凡士林纱条填塞。结果术后疼痛和1个月后鼻腔粘膜水肿评分:无填塞组优于填塞组,差异有高度显著性(P<0.01),术中出血量、术后1周和6个月鼻腔粘膜水肿两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论局麻下对1型和2型慢性鼻窦炎行鼻内镜手术出血不多时,可以不行鼻腔填塞。

单味及多味中药灌洗对豚鼠鼻咽癌放疗后鼻腔黏膜的影响

目的:探究单味及多味中药灌洗对鼻咽癌放疗后鼻腔、鼻咽组织的修复作用。方法:将80只豚鼠分为单纯照射组、对照组、鼻腔单味中药(铁皮石斛)灌洗组、多味中药中药灌洗组,每组20只。每组豚鼠用Co-60治疗机产生的射线作鼻部照射,照射开始当天即开始给药,对照组用生理盐水鼻腔;鼻腔单味中药灌洗组用新鲜铁皮石斛提取后的灌洗液灌洗;多味中药灌洗组用中药复方制剂吸入液对豚鼠鼻腔灌洗;对照组及单纯照射组不用药。采集总动脉处血液行肝肾功能检测,取鼻咽部黏膜HE染色后行光学显微镜观察细胞形态,原位免疫组织化学法(TUNEL法)检测药物对黏膜组织内细胞凋亡的影响,透射电镜及扫描电镜观察超微结构变化。结果:肝肾功能检测发现各组及多味中药灌洗组ALT、AST、AST/ALT、BUN、Cr水平有统计学差异(P<0.05);HE染色发现除对照组外,其余三组均呈不同程度的炎症状态;各TUNEL法发现各组均出现TUNEL阳性细胞,其中多味中药灌洗组TUNEL阳性细胞数最少,其次为单味中药灌洗组,对照组最多。电镜检查发现单味及多味中药灌洗组的纤毛倒伏、线粒体破坏等较对照组明显减少。结论:单味及多味中药灌洗法对于鼻咽癌放疗后损伤的鼻黏膜修复作用更加明显,能够促进炎症的消退,抑制细菌的生长。

窄带成像技术在鼻咽癌早期诊断的研究进展

鼻咽癌早期发现是临床面临的一项挑战,窄带成像技术是一种新型、无创的电子内镜显像技术,可获得黏膜微血管形态及其表层结构的清晰图像,通过观察新生血管变化及靶向活检达到早期诊断目的。笔者对窄带成像技术在鼻咽癌早期诊断的研究进展作一综述。

提拉耳垂测试手法在新生儿耳声发射中的应用

目的探讨提拉耳垂操作手法在新生儿耳声发射中的应用和临床意义。方法选取2014年1月-2015年12月1560例足月生新生儿,随机分为实验组和对照组,每组780例。对照组采用传统方法,即测试时将新生儿耳廓轻轻向后上提拉(即提拉耳廓)的操作手法进行耳声发射检查,实验组先采用对照组提拉耳廓手法进行检查,未通过者立即改变测试手法,即将新生儿耳垂轻轻向上提拉(即提拉耳垂),再次进行测试。比较两组的通过率。结果对照组通过率为75%,实验组通过率为90.38%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用提拉耳垂的测试手法能提高新生儿耳声发射的通过率。

耳前瘘管感染门诊换药方法的研究进展

先天性耳前瘘管（congenital preauricular fistula,CPF）是一种常见的先天耳畸形。为胚胎时期形成的第1/2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。CPF主要表现为盲端小管开口于外耳皮肤上,多见于耳轮脚前,少数可开口于耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂。

声门与声门上喉癌行喉环状软骨上部分切除术临床疗效观察

目的:回顾性分析喉环状软骨上部分切除手术的临床疗效。方法:收集2005~2008年进行喉环状软骨上部分切除术41例声门或声门上鳞癌患者资料进行分析,采用Kaplan-Meier法计算术后生存率。结果:1例患者术后直接死于心包填塞,6例术后出现肺炎,2例出现了术后出血并进行了再次处理,2例出现了咽皮瘘。中位随访时间为43个月。5年无进展生存率为80%,其中T1~T2型肿瘤为92%,局部晚期肿瘤为67%。27例患者喉部得以保留。结论:喉环状软骨上部分切除术是一种可以保存特定声门及声门上癌症患者喉部功能的手术方式。

喉咽癌颈淋巴结清扫术后双侧乳糜胸1例

1临床资料患者,男,62岁,因反复咽痛2个月余,2014-06-13入院,无声音嘶哑及饮水呛咳,咽部疼痛,进食时疼痛加重,无进食梗阻感。入院查体:右上颈可触及大小约2.5 cm×2.0 cm肿大淋巴结,表面尚光滑,无搏动感,活动差,质中,无压痛。喉咽后壁可见大小约1.5 cm×1.0 cm的溃疡面,会厌未受侵犯,抬举好,双侧声带未见明显新生物。入院后予以行喉咽部肿物活检术,术后病理示:鳞状细胞癌I级,确诊为喉咽癌。

护理干预在喉癌术后患者生活质量中的应用

目的探讨护理干预在提高喉癌术后患者生活质量中的效果。方法随机选取2015年2月~2017年2月期间在本科行喉癌手术的52例患者为研究对象,其中全喉切除者21例,部分喉切除者31例,随机分为观察组26例,对照组26例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以相应的护理干预,比较两组患者术后生活质量和并发症发生情况。结果观察组患者生活质量明显高于对照组,而并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以明显减少喉癌术后患者并发症发生,降低治疗费用,增强患者治疗的自信心,提高患者的生活质量。