鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的护理

总结了射频治疗顽固性鼻出血的护理经验。主要包括实施射频治疗顽固性鼻出血患者以整体护理观念为指导进行护理,术前加强患者的心理护理,做好术前物品准备和术中护理配合,术后加强病情观察,做好饮食护理、口腔护理和康复指导。认为射频治疗顽固性鼻出血疗效好,患者痛苦小,正确的护理是治疗成功的重要环节。

非侵袭性霉菌性鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗体会

非侵袭性霉菌性鼻窦炎是耳鼻咽喉科较为常见疾病，近年来发病率有上升趋势，常因眼胀、头痛、自觉鼻内有臭气、脓涕或涕中带血而就诊。以上颌窦霉菌多见，其次是蝶窦，鼻内窥镜介入手术治疗是主要治疗手段．我科2000年3月至2010年3月经鼻内窥镜介入手术治疗，并经病理确诊霉菌性鼻窦炎61例，现报告如下。

61例非侵袭性霉菌性鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗

目的:探讨鼻内窥镜介入手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎的方法及效果。方法:选取鼻内镜介入手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎61例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:59例一次性治愈,随访6个月无复发,2例3个月复发,经再次手术治愈。结论:彻底去除霉菌团块,恢复鼻窦通气引流功能是治愈霉菌性鼻窦炎的关键。

4例鼻腔蝇蛆病患者的护理

报道4例罕见鼻腔蝇蛆病患者的护理。主要措施:针对性做好心理护理;认真做好消毒隔离工作,防止院内交叉感染;加强健康教育,改变患者的不良生活习惯;彻底清除蝇卵,防止并发症的发生。经治疗护理后4例患者均治愈出院。

儿童鼻腔电池异物的综合治疗

目的探讨鼻腔电池异物的综合治疗,以减少鼻中隔穿孔的发生。方法对13例鼻腔电池异物患儿资料进行回顾性分析。均在前鼻镜下取出异物,取出鼻腔电池后予口服抗生素、局部滴氯化钠溶液、重组表皮生长因子喷患侧鼻腔治疗。结果11例经过综合治疗无并发症发生,另外2例就诊前已发生鼻中隔穿孔者无进一步恶化。结论取出鼻腔电池异物后进行综合治疗,使黏膜糜烂得到有效的控制,腐蚀面积不再扩大,可有效防止鼻中隔穿孔。

血浆EBV-DNA检测联合窄带成像技术在鼻咽癌早期诊断中的应用价值

目的 探讨血浆EBV-DNA检测联合窄带成像技术(NBI)在鼻咽癌早期诊断中的应用价值。方法 选取2019年4月至2021年4月在我院耳鼻咽喉头颈外科就诊的鼻咽癌(NPC)疑似患者279例为研究对象,取局部黏膜组织行病理学检查,并采用荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA水平以及电子鼻咽喉镜普通白光(WLE)模式、窄带成像技术(NBI)模式检查鼻咽部病灶情况。结果 单一检测方法诊断NPC中,WLE模式和NBI模式的灵敏度较EBV-DNA高(P<0.05),NBI模式的特异度、阳性预测值较WLE模式高(P<0.05),EBV-DNA、WLE模式和NBI模式单一诊断NPC的曲线下面积(AUC)分别为0.558、0.649和0.795。联合检测方法诊断NPC中,EBV-DNA联合NBI模式的灵敏度和阳性预测值较EBV-DNA联合WLE模式高(P<0.05),EBV-DNA联合WLE模式、EBV-DNA联合NBI模式诊断NPC的AUC分别为0.694、0.802。结论 EBV-DNA联合NBI模式较EBV-DNA联合WLE和单一方法诊断NPC效能高,能够有效提高诊断灵敏度,减少漏诊率,可在NPC早期诊断中应用和推广。

早期行为干预对全喉切除术患者自我管理的影响

目的探讨早期行为干预对全喉切除术患者自我管理的影响。方法将40例全喉切除术患者按住院号尾数奇偶数分为干预组和对照组各20例。对照组患者入院后,由专科护士按照护理常规对患者进行生理和心理评估,收集基本资料;术后按常规进行气管造口护理、健康教育及康复指导。干预组采取早期行为干预,即于术前开始有计划地实施气管造口护理干预。于术后14d、1个月、6个月和1年测评患者自我管理能力。结果两组术后自我管理得分比较,干预主效应P<0.01。结论对全喉切除术患者实施早期行为干预,可提高其自我管理能力,降低并发症的发生率。

多学科协作模式下护理临床路径对喉癌手术患者生存质量的影响

目的探讨多学科协作模式下护理临床路径对喉癌手术患者生存质量的影响。方法将51例喉癌手术患者按随机数字表法分为试验组26例和对照组25例。通过文献查证并经过预试验处理,构建基于多学科协作模式的喉癌手术护理临床路径。试验组采用护理临床路径的方法,对照组采用常规护理方法。两组患者于术后6个月采用华盛顿大学生存质量表(university of Washington-quality of life,UW-QOL)评价生存质量。结果试验组患者术后6个月UW-QOL评分高于对照组(P<0.001)。结论多学科协作模式下护理临床路径可提高喉癌手术患者的生存质量。

喉癌切除术后并发咽瘘的原因分析及护理

目的探讨喉癌术后发生咽瘘的危险因素及护理干预。方法回顾施行全喉切除术36例,近全喉切除术28例,其中同期施行颈清扫术29例,男60例,女4例,年龄45～76岁,平均56.3岁。并针对性进行护理干预。结果本组病例咽瘘发生6例。发生率为9.4%,属较低水平。结论喉癌术后并发咽瘘由多种因素造成的,严格术前准备、加强营养、口腔及伤口护理、取合适体位、预防感染,尤其使用抑制唾液分泌的药物使唾液分泌减少,可预防咽瘘的发生;一旦发生咽瘘采取积极护理措施,促进瘘口早日愈合,提高患者的生活质量。

循证护理应用于儿童慢性扁桃体炎的实践与效果

将循证护理应用于解决儿童慢性扁桃体炎手术后患儿焦虑、紧张的心理状态、术后疼痛、术后出血、呼吸道阻塞问题的护理实践。根据不同年龄段,采取行为语言等措施缓解患儿焦虑、紧张的心理状态;使用芒硝冰袋冷敷、放松疗法等措施解除疼痛;严格掌握手术适应证,加强口腔护理和饮食指导,防止术后出血;专人监护手术后麻醉苏醒期患儿,及时清理气道内分泌物。

信息交流卡在喉癌术后患者非语言交流中的应用

目的探讨信息交流卡在喉癌术后患者非语言交流中的应用。方法将49例喉切除术患者分为实验组和对照组,对照组采用手语等常规的方法进行交流,实验组采用信息交流卡的方法进行交流。结果应用信息交流卡进行沟通,改善了交流效果,满足了患者的心身需求。