血清肿瘤特异性生长因子水平测定在鼻咽癌诊断中的应用

目的 探讨肿瘤特异性生长因子 (TSGF)在鼻咽癌诊断、疗效判断中的应用价值。方法 对 2 16例放射治疗前鼻咽癌患者及根治性放疗后的 73例患者行血清TSGF含量检测 ,并对其各临床分期行血清TSGF含量及阳性率比较。结果 鼻咽癌患者放疗前血清TSGF含量及阳性率明显升高 ,放射治疗结束后TSGF含量及阳性率均明显下降。鼻咽癌诊断的敏感性为 6 3 .89% ( 138/2 16 ) ,特异性为 95 .2 4% ( 4 0 /42 ) ,准确性为 6 8.99% ( 178/2 5 8)。行临床分期观察发现 :放疗前Ⅳa、Ⅳb期患者血清TSGF与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,TSGF阳性率比较 ,Ⅳb期患者血清TS GF与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期 ,Ⅳa期与Ⅰ、Ⅱ期差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,放疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期与放疗前血清TSGF含量比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但阳性率比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 测定血清TSGF水平对鼻咽癌的诊断、疗效判断、病情监测和指导治疗有一定意义。

电子鼻咽镜在鼻咽癌诊断中的应用(附425例报告)

目的 评价电子鼻咽镜在鼻咽癌诊治中的作用。方法 应用电子鼻咽镜对临床疑为鼻咽癌及放疗后复查的42 5例鼻咽癌患者进行鼻咽部检查 ,在电子鼻咽镜引导下对有鼻咽肿物的患者行经鼻腔或经口腔的鼻咽部组织活检。结果 42 5例患者中 ,用间接鼻咽镜仅能对 70 .5 9% (3 0 0 / 42 5 )的患者作鼻咽部检查 ;对初诊患者采用电子鼻咽镜引导的经鼻腔或经口腔的鼻咽部活检 ,第 1次至第 3次活检鼻咽癌的确诊率分别为 75 .5 5 % (13 9/ 184)、78.2 6% (14 4/ 184)、78.80 % (14 5 / 184)。结论 电子鼻咽镜可常规应用于鼻咽癌诊断及治疗后随访 ,尤其是对一些间接鼻咽镜检查不配合的患者 ,其使用价值远远高于间接鼻咽镜 ;对临床上没有张口困难 ,舌根、口咽麻醉后无明显咽反射者 ,推荐使用电子鼻咽镜引导的经口腔行鼻咽部活检法。

多西他赛联合不同铂类腹腔化疗治疗恶性腹水效果观察

目的:比较多西他赛联合不同铂类腹腔化疗治疗恶性腹水的临床效果及对免疫功能的影响。方法:将90例恶性腹腔积液患者随机分为三组,采用多西他赛联合不同铂类(顺铂、卡铂、洛铂)腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤合并恶性腹水,比较不同腹腔化疗方案患者临床疗效、生活质量、不良反应、免疫功能。结果:三组患者临床疗效、生活质量、免疫功能差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中的消化道不良反应(恶心呕吐)洛铂组轻于顺铂组和卡铂组,肾脏毒性顺铂组>卡铂组和洛铂组、卡铂组>洛铂组,重度血液学毒性卡铂组高于顺铂组和洛铂组,差异均有统计学意义(P<0.05),三组患者神经毒性、肝脏毒性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恶性腹水腹腔灌注化疗时顺铂、卡铂、洛铂均可取得较好临床疗效,顺铂在消化道反应及肾毒性相对偏重,卡铂在重度血液学毒性比顺铂洛铂组重,而洛铂不良反应相对轻,但价格较顺铂卡铂贵,顺铂卡铂性价比较洛铂高。临床中治疗可根据患者具体情况选择铂类药物行腹腔灌注治疗。

乌苯美司片配合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的比较乌苯美司片配合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果。方法方便选取2019年7月—2020年7月间60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。治疗组:化疗同时加用乌苯美司片,对照组:单用化疗。观察两组的临床情况。结果治疗组有效率(CR+PR)为46.6%,临床受益率(CR+PR+NC)为86.7%,对照组有效率为40.0%,临床受益率为66.7%,两组临床受益率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.354,P=0.067)。治疗后,对照组:CD3(45.9±2.2)%、CD4(26.2±2.2)%、CD8(26.5±2.1)%及CD4/CD8(0.98±1.09),治疗组:CD3(53.7±2.6)%、CD4(35.1±3.0)%、CD8(29.9±2.6)%及CD4/CD8(1.08±0.21),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞下降发生率为46.67%、血小板下降发生率为43.33%,对照组为白细胞下降发生率73.33%、血小板下降发生率70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.440、4.344,P<0.05)。非血液学毒性比较,治疗组胃肠道反应(腹胀、恶心、呕吐等)发生率为80.00%,对照组为83.33%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.111,P>0.05)。其他不良反应如肝、肾功能损害、神经毒性、静脉炎等两组均较轻。结论乌苯美司片配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及不良反应。

乙酸灭活治疗结合介入治疗原发性肝癌的初步疗效

目的 探讨乙酸灭活治疗 (PEI)结合肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法 8例肝癌患者采用PEI+TACE(综合组 ) ,15例采用单纯TACE(对照组 )。PEI是CT引导下将 19G穿刺针插入肝癌结节 ,将 4 0 %乙酸 6～ 12ml+优维显 0 .1～ 1ml混合剂直接注入肿块 ,共 2～ 4次。TACE是将氟尿嘧啶10 0 0～ 12 5 0mg和羟基喜树碱 2 0～ 30mg注入动脉 ,再将卡铂 5 0～ 6 0mg与超液化碘油 10～ 30ml充分混合后注入 ,再用 1～ 2mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉 ,2组TACE均 1～ 3次。结果 综合组近期有效率 (CR +PR)为 75 % ,对照组为 2 6 .7% ,两组差异有显著性意义 (χ2 =4 .95 ,P <0 .0 5 )结论 PEI +TACE治疗不宜手术的原发性肝癌初步疗效较好 ,但还需加大样本量研究。

肝癌组织中Scrib细胞核表达与预后的关系

对肝癌组织细胞中的Scrib细胞核的表达与预后之间的关系作出分析,为后期医护人员开展对患者的各项治疗、护理工作提供指导建议。方法 从我院接诊的肝癌组织以及癌旁组织的患者40例作为研究对象,确保符合本次研究纳入标准,之后则通过免疫组化法检测的这一方式来对Scrib细胞核表达情况做检测工作。探讨Scrib细胞核表达与预后之间的关系,分析医护人员如何对肝癌患者实施救治与护理工作。结果 根据研究发现,Scrib在肝癌细胞核阳性中的表达与肝癌组织与癌旁组织细胞核阳性的表达结构呈现出较大的差异,P0.05。而在其他几项研究中,如Scrib异常核表达与患者的血清AFP水平、肿瘤分化程度、大小;Scrib细胞核阳性表达组中位PFS与阴性表达组的之间的差异均不明显,P>0.05。结论 肝癌组织中Scrib细胞核异常表达,可能对肝癌发生、发展的起到一定的作用,尚需大样本量的研究进一步探讨。

健康教育模式在老年宫颈癌PICC置管化疗间歇期患者中的应用

有针对性的分析老年宫颈癌PICC置管化疗间歇期患者护理过程中有效实施健康教育模式所呈现出的疗效和应用价值,希望为临床提供一定参考。方法:本次研究对象所选取的是我院在2019年2月到2020年4月这个时间段内所收治的80例老年宫颈癌PICC置管化疗间歇期患者,对所有研究对象按照护理方法的不同分成对照组和观察组,每组各有40例患者,其中针对对照组实施常规护理模式,针对观察组是以对照组为基础进一步加之健康教育护理管理模式,然后对两组患者所呈现出的护理效果和风险事件发生概率等情况进行对比。结果:通过对比,能够明显的看出,观察组患者的相关指标要显著优于对照组,(P<0.05)。结论:对于老年宫颈癌PICC置管化疗间歇期患者从护理管理的过程中,结合其具体情况,采取针对性的基础护理加之健康教育护理模式是两者有效融合,这样能够更显著的提升患者的治疗依从性和配合程度,使其自我管理能力显著增强,从而在更大程度上提升其治疗总体效率和护理满意程度,降低风险事件的发生,因此这种方法值得在临床实践中进一步推行和应用。

肝癌中Scrib蛋白的表达及临床意义

探讨展开对肝癌中Scrib蛋白表达式的变化以及因为蛋白表达式变化而与患者临床病理特征之间所产生的联系,并为后期医护人员工作的开展提供指导性意见。方法:选取在我院接诊并进行治疗的确诊为肝癌的患者40例作为研究对象,并通过以免疫组化法来实施对患者的检测工作,分析患者肝癌组织的变化以及癌变组织中Scrib的具体表达式,该表达式的变化是否与肝癌患者疾病发展有着直接的联系,如何来进行判断。结果:通过本次研究发现,Scrib蛋白表达式在肝癌患者以及癌旁组织的细胞核中表达中粗在较大的差异,因而可为医护人员判断患者肝癌病变提供临床依据。但Scrib蛋白表达量与患者HBsAg状态、血清AFP水平、肿瘤个数、大小、分化程度、Child-Pugh分级、肝硬化无明显相关(均P>0.05)。结论 肝癌组织中Scrib蛋白表达明显升高,其表达变化与与肝癌患者临床病理特征无明显相关性,但尚需大样本量的研究进一步探讨。