超声造影引导穿刺活检用于诊断肝脏局灶性病变中的应用价值

目的分析超声造影引导穿刺活检诊断肝脏局灶性病变的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2024年2月广西壮族自治区南溪山医院收治的50例肝脏局灶性病变患者的临床资料,根据检查方式的不同分为超声造影组(25例,给予超声造影引导穿刺活检)与常规超声组(25例,给予常规超声后穿刺活检)。以组织病理检查结果为金标准。分析50例患者病理检查结果,比较两组患者穿刺活检结果、最大病灶直径检出情况,分析常规超声后穿刺活检、超声造影引导穿刺活检与组织病理检查结果的一致性。结果50例肝脏局灶性病变患者经组织病理检查确诊35例为原发性肝癌,15例为肝硬化再生结节;常规超声组患者中诊断14例为原发性肝癌,11例为肝硬化再生结节;超声造影组患者中诊断21例原发性肝癌,4例为肝硬化再生结节。两组患者穿刺总针数比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声造影组患者穿刺有效针数多于常规超声组,肝脏局灶性病变诊出率高于常规超声组(均P<0.05)。超声造影组患者最大病灶直径<2 cm的检出率高于常规超声组(P<0.05);两组患者最大病灶直径为2~3 cm、>3~5 cm与>5 cm检出率的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经一致性分析,常规超声后穿刺活检诊断肝脏局灶性病变的准确率为76.00%,灵敏度为75.00%,特异度为77.78%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值63.64%,Kappa值为0.503。一致性分析结果显示,超声造影引导穿刺活检诊断肝脏局灶性病变的准确率为92.00%,灵敏度为100.00%,特异度为66.67%,阳性预测值为90.48%,阴性预测值为100.00%,Kappa值为0.752。结论超声造影引导穿刺活检可有效诊断肝脏局灶性病变,提高对直径较小病灶的诊出率,并具有较高的准确率、灵敏度与特异度,可为临床诊断提供指导。