神经肌肉电刺激联合口腔感觉运动训练对儿童吞咽障碍患儿康复的影响

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合口腔感觉运动训练对儿童吞咽障碍患儿康复的影响。方法采用前瞻性随机对照分析,纳入2021至2022年玉林市妇幼保健院60例吞咽障碍患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和干预组,每组30例。对照组患儿给予常规康复训练联合NMES干预,干预组在对照组基础上联合口腔感觉运动训练,观察2组患儿干预总有效率,比较干预前、干预12周后患儿吞咽能力、营养状况、舌骨喉复合体动度,并比较2组康复干预期间不良反应发生情况。结果干预组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);康复干预前,2组标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、微型营养评分法(MNA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复干预12周后,2组SSA评分明显降低,MNA评分明显升高,且干预组SSA评分低于对照组,MNA评分高于对照组(P<0.05);康复干预前,2组舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复干预12周后,2组舌骨上移、舌骨前移距离明显增大,且干预组明显大于对照组(P<0.05),而2组甲状软骨上移、甲状软骨前移距离与干预前比较无明显变化(P>0.05);2组康复干预期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NMES联合口腔感觉运动训练对儿童吞咽障碍患儿可有效改善患儿吞咽功能和营养状态,有较好的康复治疗效果。

疤痕子宫阴道分娩的临床研究

目的:分析疤痕子宫阴道分娩的可行性;方法:以2013年1月至2015年1月收治的疤痕子宫二次妊娠经阴道分娩成功的220例产妇作为观察组,以同期生产的220例非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组。对照组产妇住院后进行常规的产前检查,弄清以往分娩情况。观察组产妇通过骨产道、软产道、疤痕愈合情况及胎盘、脐带、羊水、胎儿的清况来确定进行阴道分娩。观察比较两组产妇产中出血量、孕妇住院天数、新生儿窒息情况、产妇平均产程和Apgar评分;结果:两组产妇产中出血量、孕妇住院天数、新生儿窒息情况、产妇平均产程和Apgar评分无明显差异(P>0.05);结论:疤痕子宫不是再次剖宫产的绝对指征,符合试产条件者,在严密监测下阴道试产效果良好,安全可行。

博白县2007～2008年客家孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:调查并分析博白县孕产妇死亡的主要原因和变化规律,进一步探讨干预措施。方法:采用妇幼三网信息对2007、2008年全部孕产妇死亡情况进行动态监测,逐例进行原因调查、专家分析和评审,且查找死亡原因。结果:2007、2008年博白县活产数为53 243例,孕产妇死亡11例,死亡率为20.66/10万。死亡主要原因:羊水栓塞6例,妊娠合并内科疾病4例,产后出血1例。结论:造成死亡原因与孕产妇个人、家庭对保健意识不强、对产前检查不重视、基层卫生院对妊娠合并内科症的诊治不到位、抢救措施不力有关。