合山市人民医院7357例患者输血前血清中传染病标志物检测结果分析

目的回顾分析广西合山市人民医院患者输或拟输血前传染病感染状况。方法对7357例患者输血前采用ELISA法检测其血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)。结果7357例患者中共检测出阳性1307例,总阳性率为17.76%,其中HBsAg阳性887例(12.06%)、抗-HCV阳性135例(1.83%)、抗-TP阳性315例(4.28%)、抗-HIV阳性82例(1.11%)。不同年度间的HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对患者进行输血前传染病标志物的检测,不仅有利于患者的诊治及医院感染的预防,还有利于医务人员的自我保护,同时也可避免因输血等医源性治疗而引发的医疗纠纷。

医院统计与医院管理的关系

统计工作是医院具体工作的科学依据,对医院经营过程中的相关数据进行监督,还可以指引医院基层管理工作、对医院具体工作提供服务。所以医院统计在医院管理中意义重大。医院统计同样离不开医院管理,失去了有序的管理,医院统计工作将会失去实际意义。所以本文从不断改善医院统计的工作质量,完善医院统计制度,提高医院统计工作人员的整体素质三个方面分析了医院管理对医院统计提出的新要求。

临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径进行护理。结果观察组在住院费用及天数、术后并发症均低于对照组,患者满意度显著高于对照组。结论应用临床护理路径可缩短住院时间,降低医疗费用,减少并发症的发生,提高满意度和护理质量。

支气管哮喘患者的临床护理

目的探讨支气管哮喘患者的护理要点。方法对广西壮族自治区合山市人民医院收治的40例支气管哮喘患者的护理方法进行回顾性分析。结果经合理的治疗及护理后,支气管哮喘患者急性发作期症状得到控制或缓解率达94.6%。结论支气管哮喘患者急性发作期给予合理的治疗及护理,能有效控制呼吸道感染和病情发展。

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血清细胞因子和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对冠心病(CAD)的治疗效果,及对CAD患者血清细胞因子和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择收治的CAD患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。2组均进行CAD常规治疗。在常规治疗的基础上,观察组患者给予阿托伐他汀40 mg/d,对照组患者给予阿托伐他汀20 mg/d,2组治疗周期均为24周。比较2组临床疗效及治疗前后2组患者血清hs-CRP及细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平和颈动脉粥样硬化斑块变化的差异。结果观察组总有效率为94.4%明显高于对照组的79.6%(χ2=5.252,P<0.05)。治疗24周后,2组血清hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组较对照组下降幅度更大(P<0.05)。2组患者治疗24周后,双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组患者IMT及斑块积分较对照组明显更低(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够明显降低CAD患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平,减轻斑块炎性反应;并能稳定、控制斑块,改善血管内皮功能;且剂量为40 mg/d的阿托伐他汀临床疗效优于20 mg/d。

感染性腹泻的临床护理

感染性腹泻是消化系统疾病的常见病、多发病,是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的肠道传染病,属丙类传染性疾病,以夏秋季多见,终年散发,临床表现较为复杂,可伴有腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状,多数病情发展快,病情较重,并发症多,其中中毒性休克为较常见的并发症[1]。因此,及时治疗和对症护理十分重要。

输血检验的质量控制与安全探讨浅析

目的探究输血检验的质量与安全控制。方法选取本院2015年1月至12月申请输血治疗的552例患者临床资料进行研究，并于2013年1月至12月申请输血治疗的546例患者发生输血医疗事件进行对比，分析其交叉配血不合原因，并对其进行质量控制。结果2015年本院总血量为红细胞1393单位，血浆量93550mL，检测结果显示，交叉配血时MGT实验14例不合，MPT阳性4例，DAT实验共有6例阳性，3例假阳性被检出，同时，青霉素实验检出2例阳性。患者中出现输血不舍者经检测发现，青霉素实验2例阳性患者，抗筛实验2例阳性患者，存在输血史患者5例，妊娠史患者5例。且2013年发生输血安全医疗事件31例，2015年未发生榆血安全医疗事件。结论交叉配血等检测，是输血前的必检项目，对避免患者发生输血不合现象具有明显作用，同时，对输血检验过程进行质量控制，是提高输血安全性的有效手段，对保障患者健康及生命安全具有重要意义。

川芎嗪的临床应用及其制剂研究进展

川芎嗪新的临床应用日益广泛，制剂研究多以缓控释类制剂为主，新的制剂技术的发展将使其临床应用效果更加显著。总结概述近几年川芎嗪新的临床应用疗效、制剂研究的文献，为川芎嗪的临床合理应用及合理开发提供参考。

老年单纯收缩期高血压发病机制与靶器官损害的临床研究进展

老年单纯收缩期高血压(ISH)是指是以收缩压升高、脉压差增大为主要临床特点的一种最常见高血压类型,具有高发病率、高致残率、知晓率低、控制率低的特点,本文就老年ISH的发病机制、对脏器的损害以及诊治有关问题进行了综述,旨在为临床预防和治疗提供参考。

心理干预应用于心血管病患者护理中的临床效果

有研究表明-[1],实施心理干预能有效缓解心血管疾病患者的不良情绪,降低其复发率。因此,加强与患者的交流,观察患者心理的变化,对患者进行全面的心理评估,针对患者的不同心理状态及时采取有效的干预措施,使其保持良好积极的心理状态,提高患者的对疼痛耐受性,对于提高临床的治疗效果和促进疾病的尽快康复具有重要的临床意义。本研究对我院收治的老年心血管疾病患者在常规护理的基础上进行心理和行为干预,

骨科卧床患者预防压疮的护理进展

综述了骨科卧床患者压疮发生的高危因素、预防及护理措施,高危因素主要有:长时间垂直压力、急性损伤应激、低蛋白血症、活动受限、潮湿刺激、温度及吸烟的作用;预防及护理措施包括:实施有效的压疮管理、间歇性解除压力、去除或减少摩擦力及剪切力、避免潮湿的刺激、做好健康教育及指导等。认为实施有效的管理及护理措施对预防和治疗压疮尤为重要。

阿奇霉素与红霉素交替方案治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的对比2种阿奇霉素与红霉素交替方案治疗伴有发热的支原体肺炎患儿的疗效及安全性。方法将80例伴有发热的支原体肺炎患儿随机分为观察组40例和对照组40例。观察组先予红霉素25mg·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连续7d;之后予阿奇霉素10mg·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连续7d。对照组用药同上,仅更换阿奇霉素和红霉素静脉滴注顺序。治疗后比较2组临床疗效、热退时间及不良反应。结果观察组总有效率为92.5%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间为(3.0±1.2)d显著短于对照组的(5.0±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对存在伴有发热的支原体肺炎患儿采用红霉素—阿奇霉素序贯治疗疗效确切,值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗新进展

2006年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的全球倡议（GOLD）指出COPD是一种呼吸系统以不完全可逆的气流受限或阻塞,通常呈进行性发展疾病,与肺脏和气道对有关介质的慢性炎性反应增强有关。

急性重症胆管炎88例诊治体会

目的探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术时机及手术方式的选择。方法回顾性分析我院1993年5月—2008年10月收治的88例ACST病人的诊治及预后情况。结果全组88例,治愈83例,手术期死亡5例(占5.7%)。死亡原因为中毒性休克及多器官功能衰竭。在中毒性休克6h内行手术者全部存活,超过24h者死亡4例。结论 ACST病人应在出现休克或精神症状之前采用手术治疗,简单、迅速、有效的手术方式,可降低病死率。

金黄色葡萄球菌的耐药性研究

金黄色葡萄球菌（SA）是临床常见致病菌，自1961年欧美首次报道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起医院感染以来，它在SA感染中所占比例越来越高，已经成为医院感染的重要致病菌之一。由于其具有传播途径广、致病性强、多重耐药性等特点，已成为临床治疗的难点。虽然MRSA呈世界性分布，但不同地区MRSA的耐药性有很大差异。为了解本院SA的感染情况和耐药特点，现对2006年1月至2008年12月从标本中分离的131株SA对15种抗生素的耐药和分布作一分析，报道如下。

合并高血压的2型糖尿病患者行综合护理的临床效果观察

目的:探讨合并高血压的2型糖尿病患者行综合护理的临床效果。方法:收治2型糖尿病合并高血压患者96例,平分两组。常规护理组行常规护理,综合护理组行综合护理。结果:综合护理组患者护理的满意度、病房环境评分、护理技术评分、患者疾病认知情况均优于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并高血压患者行综合护理的临床效果确切。

肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶在急性心肌梗死诊治中的应用

目的探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同功酶（cK—MB）3项指标在急性心肌梗死（AMI）诊治中的应用价值。方法选取该院收治的43例急性心肌梗死患者为研究对象，分别在发病O～4h、4～8h、12～24h，对以上3项指标进行检测，并对结果进行统计学分析。结果AMI患者血清3项指标水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。AMI发病0～4h肌红蛋白显著升高，4～8h达到Mb的峰值，AMI发病4～8h是肌钙蛋白显著升高的阶段，发病12~24h是肌酸激酶同工酶显著升高的时段。结论血清cTnI、Mb、CK—MB检测对AMI的诊断与预测有临床意义，Mb是诊治急性心肌梗死早期最敏感的指标，但需与cTnI、CKMB等心肌指标进行联合检测，以提高阳性诊断率。

7523例丙型肝炎病毒抗体检测结果分析

目的了解就诊患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为防治工作提供依据。方法用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测7523例患者血液中丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)。结果抗-HCV阳性136例,阳性率为1.81%,其中男、女性阳性率分别为2.96%和1.16%,二者之间差异有统计学意义(P<0.01);有输血史者阳性率为8.33%,高于无输血史者(1.70%);有献血史者阳性率为6.90%,高于无献血史者(1.50%),差异有统计学意义(P<0.01);2005～2007年3年间阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论就诊患者HCV感染率低于全国平均水平,血液传播仍是丙型肝炎传播的重要途径,其他传播途径亦不可忽视,加强对就诊患者进行抗-HCV检测,对早期发现和治疗患者、防止医疗纠纷及医务人员感染有重要意义。

经皮肾输尿管镜碎石取石术的护理

目的探讨如何更好地护理经皮肾输尿管镜碎石取石微创手术的护理。方法采用术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾镜取石术治疗、护理,对83例经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者进行观察护理。结果结石患者肾结石取净率90.3%,肾盂梗阻解除率100%,输尿管上段结石取净率100%,取得满意疗效。结论经皮肾输尿管镜碎石取石术要做好充分术前准备、术后生命体征观察,各种管道及并发症的护理是促进病人康复的重要措施。

维持性血液透析患者心血管病变危险因素及其防治的研究进展

维持性血液透析（MHD）是目前终末期肾脏疾病患者的主要替代疗法。近年来，尽管MHD患者的生存率和生活质量逐步提高，但仍有近50％的MHD患者死于心血管病变（CVD）。MHD患者的病理生理改变包括水钠潴留、贫血、钙磷代谢紊乱、微炎性反应状态、营养不良等。这些因素互相影响，共同作用于心血管系统，导致其发生重构，进而导致心律失常、冠心病、收缩性心力衰竭等并发症的发生。笔者分析近年来MHD患者有关CVD的危险因素及其与预后的关系，现报道如下。