中医外治法治疗冠心病心绞痛研究进展

中医治法可概分为内治和外治两大类：用口服药物治疗疾病的方法为内治法，口服药物以外治疗疾病的方法统称为外治法。中医外治法是在长期的医疗实践中逐渐总结、丰富和发展起来的，是运用特定的手段对人体相应的体表位置及特定部位产生不同程度的刺激，来调整机体功能，恢复生理状态，祛除疾病的方法。近年来应用中医外治法治疗心绞痛越来越受到重视，也取得了较好疗效。现将对近年有关研究综述如下。

基层中医院开展中医特色护理的常见问题及对策

中医护理是具有以整体观为指导,以辨证施护为特点,以独特的护理技术和饮食调理为优势的护理理论与实践体系。随着医院的市场化,中医医院为了生存逐步向西医化发展,特别是面向城镇农村患者的基层中医院，其护理措施大多西医化。如何在新形势下发展中医护理事业并突出中医护理特色，是我们中医护理工作者一直探讨的问题，现笔者就基层中医院开展中医特色护理的几个常见问题及其对策介绍如下。

韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将264例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组133例和对照组131例。治疗组采用韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗,对照组采用颈椎牵引配合中药烫疗治疗。治疗结束后3个月分别采用Boeden测量法、Northwick Park颈痛量表及《中医病证诊断疗效标准》中的颈椎病疗效标准评定并比较2组患者的颈椎生理曲度、颈椎症状体征功能评分及总体疗效。结果:①颈椎生理曲度。治疗前2组患者颈椎生理曲度比较,差异无统计学意义[(3.67±2.32)mm,(3.15±2.14)mm,t=-1.194,P=0.234];治疗结束后3个月2组患者颈椎生理曲度均改善[(7.79±3.74)mm,(5.98±3.56)mm],治疗组改善更明显[(4.12±2.34)mm,(2.83±1.18)mm,t=5.221,P=0.000]。②颈椎症状体征功能评分。治疗前2组患者颈椎症状体征功能评分比较,差异无统计学意义[(38.77±12.25)分,(38.36±8.79)分,t=0.311,P=0.756];治疗结束后3个月2组患者的颈椎症状体征功能评分均降低[(17.65±5.94)分,(20.50±8.79)分],治疗组降低更明显[(21.12±10.64)分,(17.86±8.93)分,t=2.310,P=0.022]。③总体疗效。治疗组治愈32例,显效81例,有效15例,未愈5例;对照组治愈12例,显效85例,有效17例,未愈17例。治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.569,P=0.000)。结论:采用韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗神经根型颈椎病,能有效改善患者的临床症状与体征,以及颈椎生理曲度和颈椎功能,疗效优于颈椎牵引配合中药烫疗,值得临床推广应用。

康艾注射液联合化疗对中晚期肿瘤患者生活质量的影响

目的观察康艾注射液对中晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法将60例中晚期肿瘤患者随机分为2组,治疗组30例应用康艾注射液联合化疗治疗,对照组30例单纯应用化疗治疗。观察2组近期疗效、生活质量、卡氏(Karnofsky)评分和体质量变化状况。结果2组治疗后疾病控制率(DCR)比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组近期疗效优于对照组。2组食量不受化疗影响率和睡眠改善率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组生活质量优于对照组。治疗组治疗后体质量较治疗前增加(P<0.05);治疗组治疗后Karnofsky评分较本组治疗前、对照组治疗后均增加(P<0.05)。治疗组白细胞减少率和胃肠道反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论康艾注射液治疗中晚期肿瘤具有提高机体免疫力、改善生活质量、保护骨髓、减轻化疗后反应、增加体质量的作用,能提高肿瘤患者生活质量,延长生存期。

中西医治疗中风后抑郁症的研究进展

中风后抑郁症（PSD）是脑血管意外常见的并发症之一，主要以中风发生后出现的兴趣减退、易疲劳、思维迟缓、食欲减退、悲观绝望，甚则出现自杀企图和行为异常等临床表现，直接影响患者的生活质量和功能康复。许多资料表明PSD的患病率较高，国内外文献报道为20％～79％，但多在40％～50％，国内有人报告PSD患病率为55％。

理冲汤加减治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:观察理冲汤《医学衷中参西录》加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将60例慢性盆腔患者随机分成治疗组30例与对照组30例。对照组应用头孢呋辛酯片治疗。治疗组单用理冲汤加减治疗。2组均治疗14天为1疗程,均配合微波理疗,评价疗效。观察中医症状疗效和随访观察半年情况及不良反应。结果:两组临床疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为83.3%、60.0%(P<0.05)。2组随访半年情况比较,治疗组治愈和有效的24例中有4例复发;对照组治愈和有效的18例中有8例复发。2组治疗期间无不良反应。结论:理冲汤加减治疗慢性盆腔炎具有益气健脾,化瘀散结功效,能改善盆腔血液循环,改善组织营养状态,减少纤维增生,促使增生粘连的结缔组织软化,消除局部充血水肿,以利炎症吸收和消退目的。

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎42例临床观察

胆汁返流性胃炎是由于幽门括约肌功能不全或胃切除术后，引起十二指肠内容物、胆汁、肠液和胰液大量返流入胃，削弱胃粘膜屏障功能，使胃粘膜遭到消化液的作用，而产生炎症、糜烂、出血和粘膜上皮反应性变化等。临床以胃痛、腹胀痞满、嘈杂、嗳气、口苦或呕逆苦水为主证。该病病程迁延，久治不愈。

加味金黄膏外敷治疗阳证疖肿150例

目的:观察加味金黄膏外敷治疗阳证疖肿的临床疗效。方法:将225例阳证疖肿患者,随机分为治疗组150例和对照组75例。治疗组采用加味金黄膏外敷换药;对照组口服红霉素片结合鱼石脂软膏外敷换药。两组疗程均为1周。。结果:治疗组治愈率95.33%,总有效率99.33%;对照组分别为72.00%、88.00%。两组间疗效比较差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:加味黄金膏对阳证疖肿具有显著的疗效,值得临床推广应用。

952例女性阴道与宫颈分泌物的镜检结果分析

目的探讨标本取材位置对女性生殖道分泌物常见病原菌的镜检的影响。方法对952例就诊女性分别在阴道和宫颈采集分泌物进行常规病原菌镜检。结果在952例女性的生殖道分泌物的镜检中，阴道分泌物标本的检出率分别是滴虫为9．7％，念珠菌为18．2％，球杆菌为29．5％，革兰阴性双球菌为1．4％；宫颈分泌物标本的检出率分别是滴虫为7．7％，念珠菌为13．1％，球杆菌为22．1％，革兰阴性双球菌为4．2％。两个取材位置的标本的各项检出率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床医师根据对感染病原体的初步判断来确定取材部位可显著提高女性生殖道病原茵的镜检的检出率。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例总结

目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将60例本病患者随机分为2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗;主要观察2组临床疗效及治疗前后血糖、血脂、神经传导速度(NCN)的变化情况。结果:治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三脂、总胆固醇及NCN均有显著改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05),对照组治疗后空腹血糖及NCN也有显著改善(P<0.05)。结论:补阳还五治疗糖尿病周围神经病变不仅能改善其临床症状,同时还能显著提高其神经传导速度(NCN)。

火针为主配合中药治疗带状疱疹26例

带状疱疹祖国医学又称“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等，是在皮肤上出现成簇水疱、痛如火燎、夜间尤甚的急性疱疹性皮肤病，是由水痘一带状疱疹病毒感染所致。以成年患者居多，好发于胸胁腰背、大腿内侧及颜面颈头部等处，是皮肤科常见病之一。近年来，笔者采用以火针为主配合中药治疗本病26例，取得较满意疗效，现报道如下。

中西医结合治疗高血压病50例临床观察

目的:观察天麻钩藤饮治疗高血压病的疗效。方法:将100例患者随机分为2组,对照组50例服用卡托普利;治疗组50例在对照组治疗基础上,加服中药天麻钩藤饮治疗,疗程6周。治疗前后测定两组患者血压、血脂水平,并观察症状改善情况,比较两组疗效。结果:治疗后两组血压均明显下降(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.5),治疗组症状改善情况明显优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后胆固醇、甘油三酯明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,与治疗前及对照组相比差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:天痳钩藤饮有较好的降压和改善症状作用,其机理可能与降低血脂,改善脂代谢紊乱有关。

中药饮片与中药免煎颗粒在临床的应用

目的探讨中药饮片与中药免煎颗粒的特点及临床应用情况。方法对笔者所在医院中药饮片及中药免煎颗粒销售情况进行统计分析,总结中药饮片及中药免煎颗粒在使用过程中的优缺点。结果中药饮片总体销售情况好于中药免煎颗粒,两种不同剂型药物各自具有优缺点。结论中药饮片与中药免煎颗粒具有各自特点及优势,临床使用中需根据患者病情选择合适剂型。

宁心安神汤治疗失眠症78例

笔者自2002年2月-2008年2月采用宁心安神汤治疗失眠症78例，取得较满意疗效，并与用地西泮治疗的69例作对照观察，现报告如下。