广西地区小婴儿牛奶蛋白过敏的临床特征与相关因素分析

目的：探讨广西地区≤3月龄婴儿牛奶蛋白过敏（cow＇s milk protein allergy,CMPA）的临床症状与相关因素,提高 CMPA 的诊断与防治水平。方法纳入2012年7月1日至2014年12月30日,广西壮族自治区妇幼保健院儿科门诊首诊及外周医院转诊疑似 CMPA 的就诊患儿,设计观察量表,由中、高级儿科医生分选并确诊病例,门诊及电话随访,完成资料收集。结果共纳入137例患儿,过敏组51例,对照组（排除病例）86例,过敏组与对照组共有的症状包括腹泻、便秘、血便、腹痛、胃食管反流（gastroesophageal reflux,GER）、消化不良、厌食拒食、喂养困难等。过敏组与对照组喂养方式（即母乳喂养、混合喂养、人工喂养）、不当添加辅食、新生儿期间长期使用抗生素、父母过敏体质等11项指标差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组间就诊时有胃食管反流[20例（39.2%）vs.7例（8.1%）]、新生儿期间接触牛奶成分配方奶[51例（100%）vs.71例（82.6%）]、喂养不耐受（含 GER）[17例（33.3%）vs.11例（12.8%）]、肠道感染[8例（15.7%）vs.4例（4.7%）]、输血及使用血制品[12例（23.5%）vs.11例（12.8%）]5项指标差异有统计学意义（χ^2＝19.538、P ＝0.000,χ^2＝9.989、P ＝0.002,χ^2＝8.308、P ＝0.004,χ^2＝4.691、P ＝0.030,χ^2＝5.198、P ＝0.023）。结论≤3月龄婴儿 CMPA 以腹泻、血便、GER 等消化系统症状为主要表现,新生儿时期接触牛奶成分配方奶具有重要触发作用。