广西地区儿童过敏原分析及防治对策

目的 探讨广西地区儿童过敏性疾病过敏原的种类、分布特点、与过敏性疾病的相关性和防治对策。方法 选取在2019年1月至2019年12月从广西各地到广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区就诊的4 329例0~14岁临床考虑患过敏性疾病的儿童入组,进行回顾性研究。采用过敏原皮肤点刺测试(SPT)的方法,用22种常见的过敏原测试。结果 4 329例临床考虑过敏性疾病儿童的过敏原阳性率为93.85%。食物过敏原前3位:鸡蛋(1 729例,39.94%)、牛奶(1 319例,30.47%)、小虾(1 216例,28.09%);吸入类过敏原前3位:尘螨(2 080例,48.05%)、蟑螂(1 282例,29.61%)、杂草(834例,19.27%)。儿童常见的食物类过敏原反应程度以1级为主,占80.52%,3、4级过敏反应主要由鸡蛋引起。吸入类过敏原反应程度以1级为主,占72.48%,3、4级过敏反应主要由尘螨引起。鸡蛋、牛奶、酵母、小麦、牛肉、黄豆、鳕鱼、小虾、蟹肉、花生、芒果、蟑螂、树、杂草、尘螨15种过敏原阳性率在各年龄组间分布差异有统计学意义(χ^(2)=8.668~439.655,P<0.05);0~6月龄儿童鸡蛋、牛奶、牛肉等这些食物类过敏原阳性率高于其他年龄段,6~14岁学龄期儿童尘螨、蟑螂、杂草吸入类过敏原检测阳性率高于其他年龄段(P<0.05)。不同年龄段儿童的皮肤过敏性疾病、鼻过敏性疾病、消化道过敏性疾病、气道过敏性疾病、眼过敏性疾病患病率差异均有统计学意义(χ^(2)=64.322~268.855,P<0.05);0~6月龄儿童消化道过敏性疾病患病率最高,3岁以下儿童皮肤过敏性疾病患病率最高,3岁以上儿童鼻过敏性疾病患病率最高,3~6岁儿童气道过敏性疾病患病率最高(P<0.05)。不同过敏性疾病中,鸡蛋、牛奶、酵母等14种过敏原的分布差异有统计学意义(χ^(2)=9.678~156.581,P<0.05);杂草、尘螨在鼻过敏性疾病检测阳性率高,鸡蛋、牛奶在肠道过敏性疾病检测阳性率高(P<0.05)。春、夏、秋、冬4个季节鸡蛋、牛奶、酵母、小麦等过敏原阳性率差异均有统计学意义(χ^(2)=9.052~59.819,P<0.05);春季霉菌过敏原阳性率高,夏季尘螨、蟑螂、动物皮毛过敏原阳性率高,秋季鸡蛋、牛奶、小虾过敏原阳性率高(P<0.05)。结论 广西地区儿童过敏性疾病的主要食物过敏原是鸡蛋、牛奶、小虾;主要吸入类过敏原是尘螨、蟑螂、杂草。不同年龄阶段、季节及不同的过敏性疾病的过敏原分布存在显著差异,应尽早对怀疑患有过敏性疾病的儿童进行过敏原的筛查,采取针对性的措施,避免过敏性疾病的发生和采取相应的治疗。