37例新生儿先天性肠旋转不良的治疗

先天性肠旋转不良是指在胚胎时期肠道以肠系膜上动脉为轴心旋转不完全或异常，使肠道位置发生异常和肠系膜附着不全而引起的梗阻，在新生儿消化道畸形中所占比例最高，占２５８％［１］。我院儿外科自１９７９年以来收治新生儿肠旋转不良３７例，现报道如下。１临床资料...

小儿经外周不同部位留置针输注静脉营养液留置失败的原因分析

目的观察小儿经外周不同部位留置针输注静脉营养液留置失败的原因。方法将72例使用静脉营养液的患儿随机分为腋静脉组和外周浅静脉组,各36例。外周浅静脉组采用常规方法,腋静脉组采用腋静脉穿刺留置方法。观察两组留置针在留置后24h液体外渗、静脉炎、堵管、脱管发生的情况。结果腋静脉组在使用静脉营养液期间共置管留置112例次,置管后24h,17例次终止留置,其中液体外渗13例次,静脉炎3例次,堵管1例次;外周浅静脉组在使用静脉营养液期间共置管324例次,置管后24h,281例次终止留置,其中液体外渗189例次,静脉炎68例次,堵管8例次,脱管16例次。两组液体外渗、静脉炎、脱管发生率比较有显著性差异(P<0.05),两组堵管发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论小儿经外周不同部位留置针输注静脉营养液,留置后24h,留置失败的原因为液体外渗、静脉炎、堵管和脱管,且腋静脉组液体外渗、静脉炎、脱管均比外周浅静脉组低。

婴幼儿巨结肠患儿清洁灌肠的护理技术探索及发展

先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease，HD）是小儿常见的消化道发育畸形，其基本病理变化是结肠和直肠的远端缺乏神经节细胞，导致该肠段痉挛狭窄，近端结肠继发性扩张，引起便秘、腹胀等低位肠梗阻症状。清洁灌肠是一项治疗措施，也是巨结肠根治术术前必不可少的肠道准备，其质量的好坏直接影响到手术的成效。

延续护理对新生儿肠造口术后并发症及家属满意度方面的影响

目的对比分析延续护理对新生儿肠造口术后并发症及家属满意度的影响。方法2018年3月—2019年4月,将82例肠造口术患儿作为研究对象,将其随机分为对照组41例(传统护理);观察组41例(延续护理),比较2组患者的护理效果。结果治疗后,对照组患者并发症发生率为34.15%,明显高于观察组7.32%(P<0.05)。对照组患者家属护理满意度为68.29%,明显低于观察组95.12%(P<0.05)。对照组患儿护理依从率为73.17%,明显低于观察组95.12%(P<0.05)。结论通过对肠造口术患儿实施延续护理,能够减少并发症的发生,提高患儿家属护理满意度,临床应用价值及临床推广极高。

小儿先天性肠闭锁术后胃肠功能恢复的影响因素分析

目的 分析小儿先天性肠闭锁术后胃肠功能恢复的影响因素。方法 选取2017年3月-2019年5月该院收治的先天性肠闭锁小儿63例为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据术后第一次排便时间将其分为恢复组和未恢复组,其中术后≤3 d排便43例(68.25%)作为恢复组,术后>3d排便20例(31.75%)作为未恢复组。分别记录两组患儿性别、年龄、体质量、闭锁位置、肺部感染、闭锁分型、术中吻合口直径及静脉营养时间等相关资料。经单因素及多因素分析找出影响小儿先天性肠闭锁术后影响肠胃功能的因素。结果 两组患儿肺部感染、闭锁位置、闭锁类型及静脉营养时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,肺部感染、闭锁位置、闭锁类型及静脉营养时间均可能是小儿先天性肠闭锁术后影响胃肠功能的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 肺部感染、闭锁位置、闭锁类型及静脉营养时间均是影响小儿先天性肠闭锁术后肠胃功能恢复的相关因素,临床中应积极治疗肺部感染,针对严重闭锁类型选择适当手术方案及应对措施,以降低对胃肠的影响,促进小儿术后肠胃功能尽快恢复。