白细胞、超敏CRP、SAA、PCT在儿童血流细菌感染早期诊断中的应用

目的探究白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白定量(超敏CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)在儿童血流细菌感染患者早期诊断中的应用。方法选取2018年6月-2019年6月我院收治的血流细菌感染患者100例作为研究对象(观察组),选取同时期在我院接受治疗的非血流感染患者100例作为对照组,通过血培养与菌种鉴定的方法鉴定感染状况,并检测两组患者中WBC、超敏CRP、SAA、PCT的水平,对检测结果进行比较分析。结果观察组WBC、超敏CRP、SAA、超敏CRP/SAA比值、PCT均高于对照组;其中超敏CRP(36.86±5.46 vs 12.12±1.76)、PCT(5.72±1.80 vs 0.400±0.15),超敏CRP/SAA(0.47±0.06 vs 0.23±0.04)比值差异具有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性与革兰阳性菌感染组各项指标水平差异无具有统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示CRP/SAA比值鉴别血流细菌感染与非血流感染的效能最好(AUC、敏感性、特异性分别为0.71%、91%、44%)结论超敏CRP、PCT,尤其SAA/超敏CRP比值对儿童血流细菌感染患者早期诊断中具有一定参考价值。

线索细胞在男性泌尿生殖道感染的意义

目的:探讨线索细胞在男性泌尿生殖道感染的检出意义。方法:对264例门诊就诊的男性取尿道拭子或前列腺液,直接涂片在超高倍显微镜下找线索细胞,并对线索细胞阳性患者的配偶进行细菌性阴道病(BV)的检查诊断。结果:215例尿道拭子检出线索细胞11例(5.1%),49例前列腺液检出线索细胞1例(2.0%),11例配偶检查结果9例诊断为BV(81.8%)。结论:BV的病原体同样可侵犯并粘附于男性泌尿生殖道上皮细胞形成线索细胞,线索细胞阳性结合临床特征可诊断男性泌尿生殖道细菌感染。

儿科重症监护室和普通病房小儿下呼吸道感染病原学分析

目的探讨儿科重症监护室(PICU)和普通病房小儿下呼吸道感染病原谱的异同。方法选择2011年5月至7月于本院儿科住院的下呼吸道感染患儿397例为研究对象,其中男性患儿为240例(60.45%),女性为157例(39.55%)。将其按照患儿入住不同病房,分为普通病房组(n=320)和PICU组(n=77)。2组患儿的性别、年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意)。应用间接免疫荧光法(IFA),对所有下呼吸道感染患儿监测呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IV-A),乙型流感病毒(IV-B),副流感病毒1,2,3型(PIV-1,2,3)等5种(共7型)病毒的IgM抗体,以及肺炎支原体(MP),嗜肺军团菌Ⅰ型(LP1),肺炎衣原体(CPn)、Q热立克次体(QFR)等4种非典型病原体的IgM抗体。结果 PICU组(n=77)患儿检出病原呈阳性为43例,阳性率为55.84%,非典型病原体检出率为68.83%(53/77),病毒检出率为19.48%(15/77),混合感染占阳性患儿的51.16%(22/43)。普通病房组(n=320)患儿检出病原呈阳性者为115例,阳性率为35.94%,非典型病原体阳性率为42.5%(136/320),病毒阳性率为16.56%(53/320),混合感染占呈阳性患儿的50.43%(58/115)。MP为2组患儿感染率最高的病原体(41.56%vs.24.69%)。非典型病原体阳性率,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中MP阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01);病毒阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非典型病原体是儿科下呼吸道感染的主要病原,MP为最常见病原,感染以PICU患儿多见。儿科下呼吸道混合感染较为常见,以MP+LP1双重感染最为多见。