妊娠高血压患者孕早期短程心率变异性及妊娠高血压的影响因素分析

目的 探讨妊娠高血压患者孕早期心脏自主神经活动是否存在异常,并分析妊娠高血压的影响因素。方法 选取2021年9月至2022年1月在广西壮族自治区妇幼保健院顺利分娩的1 243例孕妇作为研究对象,将其中健康足月分娩的1 200例作为健康组,发生妊娠高血压的43例作为妊娠高血压组。比较两组孕妇一般资料和孕早期(孕8周至孕12周)的短程心率变异性(HRV)频域指标,采用多因素logistic回归模型分析妊娠高血压的影响因素。结果 妊娠高血压组的受孕次数少于健康组,基础收缩压、基础舒张压、身体质量指数均高于健康组(均P<0.05),妊娠高血压组短程HRV频域指标中的总功率、低频功率、高频功率、高频功率占比均低于健康组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,受孕次数多、高频功率占比高均为妊娠高血压的独立保护因素,基础收缩压高、身体质量指数高均为妊娠高血压的独立危险因素(均P<0.05)。结论 妊娠高血压孕妇孕早期心脏自主神经总体活动存在异常,孕早期迷走神经活动水平异常减弱的孕妇易患妊娠高血压。受孕次数多、高频功率占比高均为妊娠高血压的独立保护因素,基础收缩压高、身体质量指数高均为妊娠高血压的独立危险因素。

广西地区反复呼吸道感染儿童维生素A、E水平及其与免疫功能的相关性分析

目的探讨广西地区反复呼吸道感染(RRI)儿童维生素A、E水平及其与免疫功能的相关性。方法选取2017年1月至2019年12月就诊于广西壮族自治区妇幼保健院并诊断为RRI的268例患儿为观察组,本院同期体检的134例健康儿童为对照组。检测并比较两组儿童血清维生素A、E水平,细胞免疫指标(T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞比例)及体液免疫指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgA和IgM],进一步比较RRI患儿维生素A、E正常与缺乏者的免疫功能指标,分析RRI患儿维生素A、E与免疫功能指标的相关性。结果观察组维生素A、E水平和正常率均低于对照组(均P<0.05),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+和IgG、IgA水平均低于对照组(均P<0.05),CD8^+高于对照组(P<0.05),而NK细胞比例和IgM水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。RRI患儿维生素A正常者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和IgG、IgA水平均明显高于维生素A缺乏者(均P<0.05);而CD8^+、CD19^+、NK细胞比例和IgM水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。维生素E正常与缺乏患儿各项免疫功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。RRI患儿维生素A、E水平与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和IgG、IgA水平均呈正相关(均P<0.05),与CD8^+、CD19^+、NK细胞比例和IgM水平均未见相关性(均P>0.05)。结论广西地区RRI患儿血清维生素A、E水平及免疫功能指标均降低,两者具有相关性。

广西桂西地区空巢老人高血压病患者生活质量及相关因素调查研究

目的调查广西桂西地区空巢老人高血压患者的生活质量状态,并分析其影响因素,为提高该地区空巢老人高血压病患者生活质量提供参考。方法收集2016年1月~2017年6月于右江民族医学院附属医院就诊的广西桂西地区空巢老人高血压患者300例,采用生活质量量表(SF-36)评估其生活质量,并采用Logistic回归模型分析影响其生活质量的相关因素。结果 300例空巢老人高血压病患者生活质量总评分为(46.88±3.97)分。其中,年龄、文化程度、婚姻状况、基础疾病、经济状况、血压控制情况是影响高血压空巢老人生活质量的单因素(t=10.616,F=95.609,F=29.639,t=13.903,t=13.505,F=212.591,均P=0.000);而年龄、基础疾病是空巢老人高血压患者生活质量的危险因素(OR=25.185,P=0.000;OR=0.213,P=0.028);文化程度、婚姻状况、经济状况和血压控制情况是空巢老人高血压患者生活质量的保护因素(OR=0.090,P=0.000;OR=0.116,P=0.015;OR=0.015,P=0.000;OR=0.124,P=0.001)。结论广西桂西地区空巢老人高血压病患者生活质量总体较差,且影响其生活质量的因素也比较多,主要包括年龄、文化程度、婚姻、经济状况等,应积极采取控制措施,改善其生活质量。

急危重症新生儿院前急救转运818例临床分析

目的通过早期机械通气高级生命支持,提高安全转运成功率。方法对有呼吸或心血管功能恶化危险的危重症患儿,适当放宽机械通气指征,早期机械通气高级生命支持等。结果818例全部成功转运。结论危重症患儿转运时,适当放宽机械通气指征,可提高安全转运成功率。

缬沙坦联合左卡尼汀对慢性肾衰竭伴心力衰竭并接受血液透析患者心肾功能的影响研究

目的分析缬沙坦与左卡尼汀两种治疗方案对慢性肾衰竭合并心力衰竭且接受血液透析患者心肾功能的影响。方法选取慢性肾衰竭行血液透析治疗,并伴有心力衰竭的患者50例为研究样本,以随机数字表法进行分组,其中25例为对照组,实施左卡尼汀治疗,另外25例为观察组,实施缬沙坦联合左卡尼汀治疗。对比两种方案的治疗效果及对患者心肾功能的影响。结果两组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)水平明显高于治疗前的水平,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、B型脑钠肽(BNP)水平明显低于治疗前的水平(P<0.05);且观察组患者治疗后的LVEF水平明显高于对照组,LVESD、LVEDD及BNP水平明显低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平明显低于治疗前(P<0.05);且观察组患者治疗后的BUN、Scr水平均明显低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)水平均明显低于治疗前(均P<0.05),一氧化氮(NO)水平明显高于治疗前水平(P<0.05);且观察组治疗后的AngⅡ、ALD、NO、ET-1水平均明显低于对照组(均P<0.05),NO水平明显高于对照组(P<0.05)。结论以缬沙坦联合左卡尼汀为方案,对慢性肾衰竭伴心力衰竭并接受血液透析患者进行治疗,使患者的心、肾功能均得到改善,同时改善了患者的血管活性因子,效果较为理想。

子痫前期患者孕早期短程心率变异性研究

目的 探讨子痫前期患者孕早期心脏自主神经活动是否存在异常,并分析子痫前期的影响因素。方法 选择孕早期(妊娠8~12周)在门诊行常规产检心电图的2 500例孕妇,随访至分娩后2周,将从中筛选出的1 235例孕妇作为研究对象(健康分娩的无妊娠期高血压疾病的1 200例作为健康组,罹患子痫前期的35例作为子痫前期组)。比较两组妇女孕早期短程心率变异性指标,采用多因素logistic回归分析子痫前期的影响因素。结果 子痫前期组的体重、体质量指数、基础收缩压、基础舒张压均高于健康组,分娩次数少于健康组(均P<0.05)。两组年龄、身高、孕周、怀孕次数、最大心率、最小心率、平均心率、正常RR间期的标准差、相邻RR间期差值的均方根值、全程相邻NN间期相差>50 ms的个数占NN间期总数的百分比的数值、全部相邻NN间期之差的标准差、总功率、低频功率、高频功率、归一化的低频功率、归一化的高频功率、低频功率/高频功率、极低频功率、超低频功率、高频功率占比、低频功率占比、极低频功率占比、超低频功率占比、总低频功率占比差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,多分娩次数为子痫前期的独立保护因素,高体质量指数为子痫前期的独立危险因素(均P<0.05)。结论 基于短程心率变异性分析,子痫前期患者孕早期未发现心脏自主神经活动异常。多分娩次数为子痫前期的独立保护因素,高体质量指数为子痫前期的独立危险因素。

乳腺癌组织中Livin mRNA与Smac蛋白的表达

目的探讨凋亡抑制因子Livin mRNA和凋亡促进因子Smac蛋白在人乳腺癌的表达及相关性,分析其与乳腺癌转移复发的关系。方法收集50例乳腺癌和相应的癌旁组织,应用逆转录聚合酶链反应技术和免疫组织化学法检测组织中Livin mRNA与Smac的表达水平。结果 50例乳腺癌组织中Livin mRNA表达的阳性率显著高于相应的癌旁组织(P=0.000),癌组织中Smac表达的率显著低于癌旁组织(P=0.008)。Livin mRNA的表达与TNM分期、腋窝淋巴结转移、术后复发及C-erbB-2表达密切相关(P<0.05)。Smac的表达与TNM分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移、术后复发及C-erbB-2密切相关(P<0.05)。Livin mRNA和Smac的表达有显著负相关性(γ=-0.357,P=0.011)。结论 Livin mRNA的高表达及Smac的失活可能在乳腺癌的发生及进展中起着重要作用。

MCM2和Rb蛋白在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨微小染色体维持蛋白2(MCM2)和视网膜母细胞瘤易感基因(Rb)在胃癌组织中的表达及其意义。方法:采用免疫组化法检测MCM2和Rb蛋白在20例正常胃黏膜、30例非典型增生、80例胃癌组织中的表达,并以标记指数(labellingindex,LI)量化其表达。结果:MCM2和Rb蛋白在正常胃黏膜、非典型增生和胃癌组织中的表达之间均有显著性差异(P<0.05);两者的LI在胃癌组织中表达与临床分期、浆膜浸润、术后复发、肝转移及淋巴结转移密切相关(P<0.05),与肿瘤大小及组织学类型无关(P>0.05)。胃癌组织中MCM2和Rb的LI表达呈显著负相关(r=-0.321,P=0.004)。结论:MCM2表达升高和Rb蛋白表达下降与胃癌的发生及发展密切相关,检测MCM2和Rb有助于判断胃癌恶性程度及预后。

猴耳环消炎片治疗咽喉炎、扁桃腺炎200例疗效观察

目的:观察猴耳环消炎片口服治疗急、慢性咽喉炎、扁桃腺炎的临床治疗效果及其毒副作用。方法:共观察400例,随机分两组,其中治疗组200例,对照组200例。分别口服广州花城制药厂生产的猴耳环消炎片、清远化能制药有限公司生产的头孢氨苄胶囊,两组均连续用药7-10 d。结果:治疗组痊愈率为26.0%,显效率为46.0%,有效率为24.3%,总有效率为96.0%,无明显不良反应;对照组以上指标则分别为10.0%,20.0%,46.5%和76.5%。两组比较有显著差异(P值<0.002)。结论:猴耳环消炎片能较好地改善急、慢性咽喉炎、扁桃腺炎的临床症状。

c-FLIP及Caspase-8表达在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨凋亡相关蛋白c-FLIP和Caspase-8在人乳腺癌组织中的表达及相关性,分析其与乳腺癌转移复发的关系。方法应用免疫组织化学法检测80例乳腺癌组织和相应的癌旁组织中c-FLIP和Caspase-8的表达情况。结果 80例乳腺癌组织中c-FLIP表达的阳性率显著高于相应的癌旁组织(P<0.05),c-FLIP的表达与TNM分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移、术后复发及C-erbB-2表达密切相关(P<0.05);Caspase-8表达的阳性率显著低于相应的癌旁组织(P<0.05),Caspase-8的表达与组织学分级、肿瘤大小密切相关(P<0.05)。c-FLIP表达和Caspase-8表达有显著负相关性(γ=-0.380,P=0.001)。结论 c-FLIP的高表达及Caspase-8表达缺失可能在乳腺癌发生发展中起重要作用。

c-FLIP和NF-κB p65在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨凋亡相关蛋白c-FLIP和NF-κB p65在人乳腺癌的表达及相关性,分析其与乳腺癌转移复发的关系。方法:应用免疫组织化学法检测80例乳腺癌组织和相应的癌旁组织中c-FLIP和NF-κBp65的表达情况。结果:80例乳腺癌组织中c-FLIP及NF-κB p65表达的阳性率显著高于相应的癌旁组织(P<0.05),c-FLIP的表达与TNM分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移、术后复发及C-erbB-2表达密切相关(P<0.05);NF-κB p65的表达组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移密切相关(P<0.05)。c-FLIP和NF-κB p65的表达有显著正相关性(γ=0.271,P=0.015)。结论:c-FLIP和NF-κB p65的高表达可能在乳腺癌的发生及进展中起着重要作用。

Livin与Smac在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨凋亡抑制因子Livin和凋亡促进因子Smac在人肝细胞癌组织中的表达及相关性,分析其与肝细胞癌转移复发的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测80例肝细胞癌组织和癌旁组织中Livin和Smac蛋白的表达。结果:80例肝细胞癌癌组织中Smac表达率显著低于癌旁组织(P<0.05)。Livin的表达与临床分期、门脉癌栓、术后复发、肝外转移及肿瘤大小密切相关(P<0.05);Smac的表达与临床分期、门脉癌栓、术后复发、肝外转移及肿瘤分化程度密切相关(P<0.05)。Livin和Smac的表达呈显著负相关(r=-0.324,P=0.003)。结论:Livin的高表达及Smac的失活可能在肝细胞癌的发生及进展中起着重要作用。

思美泰联合丹参治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的探讨思美泰联合丹参治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法 80例妊娠期肝内胆汁淤积症的患者随机分为治疗组48例和对照组32例,治疗组采用常规治疗基础上加用思美泰联合丹参,对照组采用常规治疗基础上加用思美泰。疗程1周。治疗前后观察症状,体征及肝功能指标的变化。结果治疗组总有效率为91.67%(44/48),对照组总有效率为71.88%(23/32),差异有显著性(P<0.05)。皮肤瘙痒程度均显著低于治疗前,但治疗组的改善效果显著优于对照组(P<0.05)。两组肝功能指标TBA,ALT,AST均有明显下降,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组改善TBA的疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论思美泰联合丹参治疗妊娠肝内胆汁淤积症明显改善患者症状,减轻肝内淤胆,促进肝功能恢复。

肝细胞癌中Livin mRNA与SMAC蛋白的表达

目的通过检测凋亡抑制因子(Livin mRNA)和凋亡促进因子(SMAC蛋白)在人肝细胞癌组织中的表达及相关性,分析其与肝细胞癌转移、复发的关系。方法通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测50例肝细胞癌和癌旁组织中Livin mRNA的表达;用免疫组化方法检测50例肝细胞癌和癌旁组织中SMAC蛋白表达水平。结果50例肝细胞癌组织中SMAC阳性率明显低于癌旁组织(P<0.05)。Livin mRNA和SMAC的表达与门脉癌栓、术后复发、肝外转移及肿瘤细胞分化密切相关(P<0.05);SMAC的表达还与临床分期密切相关(P<0.05)。Livin mRNA表达与SMAC蛋白表达呈显著负相关(P<0.05)。结论Livin mRNA的高表达及SMAC的失活可能在肝细胞癌的发生及进展中起着重要作用。

盐酸倍他司汀与丹参治疗眩晕症的疗效比较

目的探讨盐酸倍他司汀与丹参治疗眩晕症的疗效比较。方法治疗组50例采用静脉滴注盐酸倍他司汀注射液;对照组48例采用静脉滴注注射用丹参粉针,对治疗前后两组患者临床症状的改善情况进行对比观察。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为75.0%,P<0.05。结论盐酸丁咯地尔治疗眩晕症的总有效率明显高于丹参的总有效率(P<0.05)。盐酸倍他司汀比丹参治疗眩晕症的疗效确切。

妊娠高血压综合征711例血液流变学分析

目的探讨血液流变学指标筛查妊娠高血压综合征的价值及防治效果。方法联合血管参数和血液流变学检测对妊娠高血压综合征进行筛查,对筛查阳性711例采用随机分组进行干预治疗,筛查阴性550例为对照。结果妊高征组的红细胞压积(HCT)、高切变率全血黏度(BVH)、低切变率全血黏度(BVL)等各项指标和对照组患者比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论对妊娠高血压综合征患者进行血液流变学方面的辅助检查,可对患者的疾病情况及预后情况进行判断,并给予对症治疗,具有重要意义。

支原体肺炎肺外表现90例临床分析

目的分析肺炎支原体(MP)感染肺外脏器受累的临床特点及治疗效果。方法对确诊为支原体肺炎(MP)的213例患者的临床资料作回顾性总结和分析。结果所有患者均有呼吸道表现,90例(42.25%)有肺外脏器受累,受累脏器中以消化道、泌尿系、血液系统、心血管系统多见,而神经系统少见。全部病例选用阿奇霉素治疗,均痊愈,无后遗症。结论对于呼吸道感染同时有多脏器受累的患者,应考虑MP感染的可能,血清学检测为诊断的主要手段,阿奇霉素治疗效果较好。

屈头鸡果急性中毒34例救治分析

误食屈头鸡果中毒的病例，临床较少见，查阅有关文献，未见临床报道。现将笔者1997年9月至2002年9月误食屈头鸡果中毒34例患者临床资料分析如下。

醒脑静注射液治疗脑卒中并发意识障碍的疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗脑卒中并发意识障碍患者的疗效。方法将155例急性脑卒中并发意识障碍且合并发热的患者分为两组:观察组79例,采用静脉滴注醒脑静注射液;对照组76例,采用静脉滴注纳洛酮,观察治疗前后两组患者临床症状的改善情况,并运用Glasgow昏迷评分量表进行评分。结果观察组总有效率为92.4%,对照组总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论醒脑静注射液具有退热,醒脑开窍,改善神经细胞代谢,催醒,促进神经功能恢复的作用。

早产儿心包积气保守治疗1例并文献复习

对2022年2月广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科收治的1例心包积气保守治疗成功的早产儿临床资料进行回顾性分析,以“早产儿”“心包积气”和“preterm”、“pneumopericardium”为关键词,分别对万方数据库、中国期刊全文数据库及生物医学文献数据库(PubMed)及Embase生物医学全文数据库自1980年1月至2022年7月收录的文献进行检索,总结早产儿心包积气的病因、临床特征、诊治方法,以提高对心包积气的认识。