母婴床旁及延续护理促进产妇康复效果的实证研究

目的探讨母婴床旁及延续护理对产妇康复的应用效果。方法选取2021年4月1日至5月27日到广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区产科一区收治的280例顺产、单胎的初产妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=140)与试验组(n=140),对照组予常规护理+延续护理,试验组予母婴床旁护理+延续护理。对照组与试验组产妇及家属出院后开展电话随访、建立QQ群等延续母婴护理指导。比较两组产妇的母婴护理知识及技能、自我护理能力(ESCA)、中文版育儿胜任感(C-PSOC)、中文版压力知觉(CPSS)的评分。结果干预后,试验组产妇的母婴护理知识及技能掌握程度优于对照组,ESCA、C-PSOC评分均高于对照组,CPSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴床旁及延续护理指导,提高产妇母婴护理知识及技能、产妇自我护理能力、育儿胜任感,降低产妇压力感知,促进产妇康复,值得推广应用。

妊娠期妇女缺铁性贫血的危险因素

目的探讨妊娠期妇女缺铁性贫血(IDA)的危险因素。方法选择428例妊娠期妇女,其中并发IDA 53例(贫血组),未并发IDA 375例(非贫血组)。对可能影响IDA发生的因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,孕妇年龄>35岁、居住在农村、文化程度较低、家庭月经济收入<3 000元、不良饮食习惯、居住新装修房屋、慢性胃肠疾病、月经初潮年龄<13岁、孕前月经持续时间>7 d、孕前月经量>100 ml/次、经产妇、初次性交年龄<18岁、初次妊娠年龄<18岁、人工流产次数≥3次、流产次数≥3次、产次≥5次、早孕期呕吐、妊娠期不合理使用药物可能与妊娠期IDA发生有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄>35岁、居住在农村、文化程度低、不良饮食习惯、居住新装修房屋、慢性胃肠疾病、月经初潮年龄<13岁、孕前月经量>100 ml/次、经产妇、初次妊娠年龄<18岁、人工流产次数>3次、妊娠期不合理使用药物是妊娠期IDA的独立危险因素,早孕期呕吐是其保护性因素(P<0.05)。结论年龄>35岁、居住在农村、文化程度低、不良饮食习惯、居住新装修房屋、慢性胃肠疾病、月经初潮年龄<13岁、孕前月经量>100 ml、经产妇、初次妊娠年龄<18岁、人工流产次数>3次、妊娠期不合理使用药物可增加妊娠期IDA的发生风险。

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的分析

目的对瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式的选择进行分析和探讨。方法选取再次妊娠、并有剖宫产史经产妇160例。年龄23~38岁,平均(28.12±8.26)岁。决定经阴道试产孕妇42例,成功30例,12例试产失败转急诊剖宫产,择期剖宫产118例。观察比较两种方式分娩孕妇产后出血量、住院时间、新生儿窒息发生情况等指标。结果 42例患者中30例阴道试产成功,试产成功组在住院时间、产后出血量两方面均明显低于剖宫产组,新生儿Apgar<7分比例则高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);试产失败转急诊剖宫产的12例孕妇,术后出血量、术后感染发生率明显高于择期剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);试产失败新生儿体重明显高于试产成功者[(3.39±0.31)kg vs(3.07±0.42)kg],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在充分评估孕妇状态及适应证的前提下,剖宫产术后再次妊娠仍可选择阴道试产。