先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的诊治现状

先天性食管闭锁(CEA)是严重的先天性发育畸形,目前外科手术是唯一的治疗手段,手术方式为传统的胸膜外吻合术或微创胸腔镜吻合术,可使食管端端吻合,术后受吻合口张力、吻合口漏、胃食管反流等因素影响,患儿可能发生吻合口狭窄,出现呕吐、反流、进食困难、食物嵌顿等不适,严重时可导致喂养困难、营养不良、生长发育迟缓、迁延不愈的肺炎等,影响患儿生活质量。寻找操作简便、创伤少、效果确切、安全性高的方法治疗CEA术后吻合口狭窄,减轻患儿的痛苦,是儿科临床医生亟待解决的问题。

胃镜下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的疗效分析

目的探讨胃镜直视下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁(CEA)术后吻合口狭窄的疗效。方法选取CEA术后吻合口狭窄患儿70例,其中接受球囊扩张术治疗的32例患儿设为观察组,同期接受探条扩张术且一般资料与观察组均衡可比的38例患儿设为对照组。比较两组扩张前后的吻合口直径、扩张次数、疗效及并发症情况。结果两组患儿扩张后吻合口直径均显著大于扩张前(均P<0.05),但扩张后两组吻合口直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组扩张次数明显少于对照组,且疗效明显优于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率为12.50%,显著低于对照组的34.21%(P<0.05)。结论胃镜直视下球囊扩张术治疗CEA术后吻合口狭窄操作简单、创伤少、疗效显著且安全可行,值得推广应用。