广西早产儿屈光状态追踪研究

目的分析广西早产儿时屈光发育情况及其影响因素。方法80例早产儿,体检正常早产儿作为正常组,有早产儿视网膜病变(ROP)未临床治疗的早产儿作为ROP组,每组40例(80眼)。调查所有早产儿基本资料,分析早产儿屈光状态的影响因素,比较两组早产儿随访不同时间等效球镜度与散光度以及早产儿屈光状态。结果不同出生体质量、有无ROP早产儿等效球镜度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROP组早产儿随访2年时的等效球镜度(-1.26±1.52)D、散光度0.33(0,0.58)D,与正常组的(-0.10±0.75)、0.17(0,0.39)D比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROP组等效球镜度、散光度以及近视、远视、正视、散光眼数分别为(-0.05±0.85)D、0.50(0.08,0.67)D、31眼、48眼、68眼、74眼,正常组为(0.19±0.59)D、0.42(0.08,0.58)D、28眼、16眼、58眼、69眼。两组等效球镜度与远视占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组散光度及近视、正视、散光占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过进一步了解正常早产儿出生后早期的屈光发育情况,帮助临床医生评估早产儿的屈光状态是否正常,及早发现异常的屈光,防止弱视发生。

0~2岁早产儿屈光发育随访研究

目的:研究0~2岁早产儿的屈光状态特点和危险因素的相关性。方法:选取2019年4—11月在广西壮族自治区妇幼保健院门诊进行眼底筛查的73例(146眼)早产儿作为研究对象,其中确诊为轻度视网膜病变且无需治疗的15例(30眼)早产儿纳入早产儿视网膜病(ROP)组,58例(116眼)无眼底病变的早产儿纳入对照组。分析早产儿屈光发育的相关因素,比较两组屈光状态发育情况,分析早产儿不同年龄段屈光度。结果:体重、直系亲属屈光状态、ROP严重程度是早产儿屈光发育的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。两组正视、远视、近视、散光率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出生时早产儿远视储备较足月儿低,随着年龄增长,远视发生率逐渐降低。结论:早产儿屈光发育危险因素有低体重、直系亲属屈光状态、ROP严重程度高;早产儿远视储备较足月儿低,屈光发育过程出现散光的概率较大。

改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂临床分析

分析和讨论改良额肌瓣悬吊术对重度先天性上睑下垂手术旳治疗效果。方法 回归性分析2020年8月至2023年01月我院30例重度先天性上睑下垂患儿接受全麻下改良额肌瓣悬吊术治疗情况、对治疗后患儿上睑下垂旳矫正情况、复发率、及并发症旳发生率进行分析。结果 30例患儿术后1周拆线,切口均愈合良好、上睑缘均位于上角膜缘或者上角膜缘下1mm。术后1个月、3个月上睑缘位置无下移。28例术后6个月上睑缘位置无下移、2例术后6个月上睑缘下移至上角膜膜缘下2mm。术后30例均出现术眼上下睑闭合不全,5例术后3个月闭合不全消失、20例术后6个月闭合不全消失、5例术后6个月仍轻度闭合不全。术后有1例出现上睑倒睫、给予局部热敷后倒睫均能消失。1例术后切口出血、经加压包扎无好转后给予切口加强缝合1针后出血停止。术后6个月观察,28例上睑缘无下移,2例上睑缘位置下移至上角膜缘下2mm,复发率0.06%;术后患儿上睑下垂矫正效果满意,复发率低、术后常见上睑闭合不全并发、偶见上睑内翻及切口出血。结论 改良额肌瓣悬吊术对重度先天性上睑下垂的矫正效果满意、复发率低、值得临床广泛推广运用。

儿童弱视的危害及影响治疗效果的因素分析

弱视是临床最为常见的一种发育病,如今对儿童弱视的治疗方法已经比较系统完善,但是,在治疗过程中有很多因素对治疗的效果影响很大,充分认识到影响治疗效果的因素,并在治疗过程中加以利用控制,是儿童弱视治疗的关键。

早产儿视网膜病变(ROP)诊疗认识的研究进展

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是指孕36周以内因早产导致未成熟的视网膜血管纤维化增生、扩张、迂曲及收缩,进而视网膜出现新生血管、出血、渗出甚至视网膜脱离等病变的疾病[1]。据统计2010年全球有约846900人早产,东南亚及太平洋约占34.5%,其中视力受损明显甚至盲的比例为2.6%[1-3]。由于世界各地重症监护条件,眼科医生等专业知识培训程度以及各医院对于早产的关注度及重视程度不同,ROP的发病风险也因情况而异。

早产儿视网膜病变玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后病变复活的临床分析及疗效观察

目的观察早产儿视网膜病变(ROP)患眼玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗后病变复活的临床特点及治疗效果。方法回顾性病例系列研究。2019年1月至2021年10月于深圳市眼科医院经IVR治疗后病变复活的ROP患儿11例21只眼纳入研究。其中,男性6例11只眼,女性5例10只眼;出生胎龄(27.6±2.2)周;出生体重(1034.6±306.5)g。首次IVR治疗时,急进型ROP(AROP)者14只眼(63.7%,14/22);阈值病变者8只眼(36.3%,8/22)。病变复活后治疗包括IVR、视网膜激光光凝(LP)或微创玻璃体切割手术(MIVS)。治疗后随访时间12~18个月。记录患儿出生胎龄、出生体重、治疗方式、治疗时矫正胎龄、治疗前后病变分期、病变复活及消退时间。观察和分析其临床特征和疗效。结果首次IVR治疗至出现病变复活的时间为(8.2±3.5)周;患儿矫正胎龄(43.62±4.08)周。21只眼中,复活时病变分期为AROP、阈值病变、阈值前病变、4期病变分别为2、4、12、3只眼。行IVR、LP、IVR+LP、IVR+MIVS治疗分别为2、13、4、2只眼。首次复活治疗后,病变消退且稳定的时间为治疗后(8.4±4.9)周。出现2次病变复活者5只眼,其中病变分期为3期、4a期、5期分别为2、1、2只眼;平均复活时间为上一次治疗后(19.3±6.0)周。其分别行LP、LP+MIVS、IVR治疗,随访期间病变消退稳定。末次随访时,21只眼中,病变完全消退者19只眼,光凝斑稳定,嵴样病变消退,无附加病变,视网膜平伏;视网膜全脱离呈“漏斗状”2只眼。结论AROP经IVR治疗后病变复活较多见;治疗后早期复活率较高;再治疗后存在2次复活可能性。

改良额肌瓣悬吊术并发症临床分析

对改良额肌瓣悬吊术产生的术后并发症进行详细分析。方法 选择30例重度先天性上睑下垂患者,观察其术后并发症并予以治疗,分析治疗效果。结果 术后30例均出现术眼睑闭合不全,均给予红霉素眼膏睡前涂眼、贝复舒滴眼液滴眼,5例术后3个月闭合不全消失、20例术后6个月闭合不全消失、5例术后6个月依然存在无法完全闭合。1例术后发生上睑倒睫、进行热敷后1个月内倒睫消失。1例术后切口出血、加压包扎未出现好转后予以加强缝合1针,出血停止。术后30例均发生术眼眼睑肿胀,术后前3天给予冰敷,第四天起热敷,5例术后1周眼睑肿胀消失、25例术后1个月眼睑肿胀消失、5例术后3个月眼睑肿胀消失。改良额肌瓣悬吊术后并发症常见有眼睑闭合不全及眼睑肿胀,偶有切口出血及上睑内翻、均可治且无不良愈后,并且上述各项并发症发生后并不会对患者整体手术效果造成影响。结论 改良额肌瓣悬吊术后并发症常见有眼睑闭合不全及眼睑肿胀,偶有切口出血及上睑内翻、均可治且无不良愈后,不影响手术效果。

视力低于正常的学龄前儿童屈光状态分析

目前屈光不正已经成为影响儿童视力的主要原因[1-2]。为了解目前视力低于正常（低常）的学龄前儿童的屈光状态，我们回顾分析778例裸眼视力低于正常的学龄前儿童的屈光类型及其程度，现报告如下。