胎儿镜像右位心的产前超声特征

目的总结胎儿镜像右位心的产前超声特征。方法回顾性分析37例经产前超声诊断为镜像右位心胎儿的临床资料,总结产前超声图像特征,分析其诊断方法及漏诊原因。结果产前超声心脏四腔心切面显示心脏大部分位于右侧胸腔,心底与心尖连线指向胎儿右侧,心房反位,心室左袢。37例镜像右位心胎儿均合并腹腔内脏反位。11例(29.7%)无结构异常,21例(56.8%)合并心脏结构异常,5例(13.5%)合并心外结构异常,2例(5.4%)同时合并心内外结构异常。结论系统规范的产前超声检查可以发现并诊断胎儿镜像右位心。胎儿镜像右位心合并其他畸形的发生率较高。

超声测量心头比预测胎儿重型α-地中海贫血的价值研究

目的探讨胎儿心头比（CBR）在预测胎儿重型α-地中海贫血中的价值。方法对具有重型α-地中海贫血风险的中孕期单胎胎儿行常规超声检查，共251例15-22孕周胎儿纳入本研究，其中患病组63例，非患病组188例。计算胎儿CBR、心胸比（CTR），用ROC曲线分析两者预测胎儿重型α-地中海贫血的效能。结果①患病组胎儿CBR和CTR与非患病组比较明显增高，差异有统计学意义（P〈0．001）。②以CBR〉0．43和CTR〉0．52为最佳截断值，其在15-22孕周预测重型α-地中海贫血的敏感性和特异性分别为95．74％、92．06％和94．15％、85．71％；两者ROC曲线下面积作Z检验比较，差异无统计学意义（Z=1．500，P=0．1335）。③当两者联合应用时，其预测的敏感性和特异性明显增高（CBR与CTR并联试验敏感性99．75％，串联试验特异性98．87％）。结论胎儿CBR是在中孕期无创、高效地预测重型α-地中海贫血的新指标，其预测效能与CTR相当，该指标测量方法更易于标准化，且不受胸腔、心包积液及胸骨发育异常等胸部病变的影响，与传统CTR联合应用对于提高重型α-地中海贫血胎儿的产前检出率具有重要作用。