新生儿的听力初筛通过率及其与临床特征的关系

目的探讨新生儿的听力初筛通过率及其与临床特征的关系。方法对7 261例新生儿进行听力筛查,比较不同胎龄、出生日龄、出生体重、分娩方式及是否有高危因素的新生儿的听力初筛通过率。结果 7 261例接受听力筛查的新生儿中,初筛通过率95.3%(6 923/7 261)。出生体重≥2 500 g、阴道分娩、无高危因素、出生后≥2 d进行筛查的新生儿听力初筛通过率较高(P<0.05)。结论新生儿出生体重、分娩方式、是否伴有新生儿疾病及筛查时间可能是影响新生儿听力筛查通过率的因素。

进阶序贯式护理在有创通气极早产儿经口喂养中的应用效果

目的探讨进阶序贯式护理在有创通气极早产儿经口喂养中的应用效果。方法选取2020年3月至2020年11月入院的50例极早产儿作为对照组,2021年3月至2021年11月入院的50例极早产儿作为干预组。对照组于撤呼吸机改鼻导管给氧后行口腔母乳滴注、重力喂养、非营养性吸吮及口腔功能锻炼;干预组采用进阶序贯式护理,包括有创通气阶段的母乳口腔滴注,无创通气阶段的母乳口腔滴注、非营养性吸吮、口腔功能训练,鼻导管给氧阶段的重力喂养、非营养性吸吮、口腔功能训练。比较两组极早产儿拔除气管插管后和遵医嘱给予经口喂养时的早产儿准备经口喂养评估(PIOFRA)量表评分、出现吸吮动作时的纠正胎龄、成功开始经口喂养所需时间、完全经口喂养所需时间、完全经口喂养时的纠正胎龄、日均体重增长。结果两组气管插管时PIOFRA量表评分差异无统计学意义(P>0.05),但干预组极早产儿遵医嘱给予经口喂养时PIOFRA量表评分高于对照组(P<0.05)。在极早产儿出现吸吮动作的纠正胎龄、成功开始经口喂养所需时间、完全经口喂养所需时间、完全经口喂养时的纠正胎龄、日均体重增长方面,干预组均优于对照组(均P<0.05)。结论进阶序贯式护理能改善有创通气极早产儿经口喂养的能力,缩短完全经口喂养的进程。

乙型肝炎病毒宫内感染分子机制的研究进展

我国具有较高的乙型肝炎病毒携带率。母婴传播导致的围产期感染中90%以上儿童可能发展为慢性肝炎。妊娠期抗病毒治疗结合胎儿出生后联合免疫可有效阻断母婴传播,但仍不能避免宫内感染导致的阻断失败。乙型肝炎表面抗原无法穿过胎盘,因此依赖于胎盘渗漏、胎盘感染、免疫细胞传播等过程进入滋养层细胞而导致宫内感染。同时,这一过程也受到多种分子,细胞,信号通路的调节。明确宫内感染涉及到的分子机制以及宫内感染治疗影响因素可为临床制定新干预措施以及研究新的治疗靶点提供思路。