胸外科手术患者急性肺损伤的发生及预防进展

胸外科手术患者急性肺损伤的发生受到多种因素的影响,笔者就胸外科发生急性肺损伤的原因及机械通气、输血相关性肺损伤等危险因素做一综述,以期为急性肺损伤的预防及治疗提供可参考依据。

胸腔镜治疗自发性气胸160例临床分析

目的探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取我院2005年1月～2009年6月160例选择胸腔镜手术进行治疗的自发性气胸患者,与同期142例行常规手术治疗的自发性气胸患者进行对比分析。结果两组治疗组均无患者死亡,胸腔镜组无中转开胸病例。胸腔镜治疗组在术中出血量、胸管放置时间、住院时间、并发症和复发率方面优于传统手术治疗组,手术时间上无差异。结论胸腔镜治疗自发性气胸疗效确切、创伤小、痛苦轻、恢复快、安全性高,值得推广。

胸腹联合伤198例临床分析

目的探讨不同原因造成的胸腹联合伤，临床治愈及死亡原因。方法回顾性分析我院1999年1月-2009年1月经手术治疗的198例胸腹联合伤患者病例，对比分析创伤原因及治疗结果。结果开放性损伤与闭合性损伤治愈率与死亡率基本一致，统计学分析没有差异（P〉0．05）；两组出现切口感染与肺部感染比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腹联合伤死亡率、出现并发症比率较高，早期抗休克与防治感染是治愈的关键。

食管癌术后并发症和死亡原因分析

目的探讨食管癌患者术后并发症的发生、死亡原因并积极寻找其防治措施。方法回顾分析我科患者的手术资料,根据不同的收治时间将患者分为三组。统计患者术后早期并发症的发生率、术后死亡率等数据,再将三组的数据进行统计学处理与对比。结果Ⅱ组与Ⅲ组患者的手术切除率均高于Ⅰ组,而并发症发生率与手术死亡率均低于Ⅰ组;Ⅲ组的手术切除率高于Ⅱ组,而术后死亡率则低于Ⅱ组,并发症发生率与Ⅱ组比较无差异;Ⅱ组患者的肺部并发症发生率与术后死亡率均低于Ⅰ组;Ⅲ组患者的肺部并发症发生率高于Ⅱ组,与Ⅰ组比较无差异,但术后死亡率低于Ⅰ和Ⅱ组。结论肺部并发症与吻合口瘘是食管癌切除术后最常见的并发症和致死原因。随着医学技术的不断提高及手术治疗经验的积累,食管癌术后并发症发生率与病死率正逐步降低。

非小细胞肺癌患者生存质量及其影响因素研究

目的探讨影响晚期非小细胞肺癌患者生存质量的因素。方法应用FACT量表调查96例晚期非小细胞肺癌患者的生存质量得分,并进行统计学分析。结果吸烟患者的肺癌相关症状得分与总分均低于不吸烟患者;大专学历以上的患者的生理状况得分、情感状况得分、肺癌相关症状得分、总分均高于大专以下学历的患者;接受化疗的患者的生理状况得分、肺癌相关症状得分、总分均高于未化疗患者;医疗保险患者的肺癌相关症状得分高于自费患者。结论对于吸烟、文化程度较低、收入较低、未接受化疗的晚期肺癌患者,全社会应给予更多的关注,才有可能真正提高患者的生存质量。

早期应用呼吸机治疗肺挫伤40例临床分析

目的探讨早期应用无创正压呼吸机通气治疗肺挫伤的临床效果。方法病例取自我院2003年1月～2009年6月89例肺挫伤患者,按手术时间分为两组,呼吸机通气组:24h内应用正压呼吸机通气治疗肺挫伤40例;对照组49例为24h后应用正压呼吸机通气。结果两组患者治疗后,48h氧分压、住院时间、ARDS发生率和死亡率均存在差异(P<0.05)。结论早期应用无创正压呼吸机通气治疗肺挫伤,效果较满意,死亡率低,值得广为应用。