急性脑梗死患者血清Hcy、D-D、Lp(a)和hs-CRP水平变化及与神经功能缺损程度的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、载脂蛋白a[Lp(a)]及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化及与神经功能缺损的关系。方法90例ACI患者纳入研究,根据神经功能缺损程度,梗死面积大小,TOAST分型分为不同亚组。86例同期健康体检者作为对照,比较各组Hcy、Lp(a)、D-D及hs-CRP水平差异。结果研究组Hcy、Lp(a)、D-D及hs-CRP水平均显著高于对照组:t值分别为16.06、22.86、33.06、23.31(P<0.05)。梗死面积不同的患者Hcy、Lp(a)、D-D及hs-CRP水平存在明显差异,F值分别为16.04、10.68、12.18、38.99(P<0.05)。不同TOAST分型患者Hcy、Cys C、D-D及hs-CRP水平存在明显差异,F值分别为15.79、3.38、2.95、21.00(P<0.05)。神经功能缺损程度不同的患者Hcy、Lp(a)、D-D及hs-CRP水平存在明显差异,F值分别为14.19、17.09、12.58、38.33(P<0.05)。Spearman相关分析显示,Hcy、Lp(a)、D-D及hs-CRP水平与NIHSS评分均呈正相关,r值分别为0.577、0.425、0.357、0.456(P<0.05)。结论Hcy、Lp(a)、D-D及hs-CRP与ACI的发生、发展及神经功能缺损程度密切相关,密切监测上述指标,对ACI的早期诊断、病情严重程度评判及预后评估均具有重要意义。

神经节苷酯治疗特发性面神经麻痹的疗效观察

目的观察神经节苷酯治疗特发性面神经麻痹的疗效和安全性。方法选择发病7 d内的特发性面神经麻痹患者80例,随机分为观察组41例,采用神经节苷酯加常规治疗,对照组39例,采用常规治疗。采用改良Portmann简易评分法对患者进行神经功能缺损评定,对两组疗效进行对比分析。结果治疗后14 d观察组神经功能缺损改善优于对照组(P<0.01),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论神经节苷酯能有效治疗特发性面神经麻痹,且无明显不良反应。

石仙桃多糖对帕金森病大鼠模型抗氧化损伤和神经保护作用研究

目的探讨石仙桃多糖逆转鱼藤酮所致帕金森病(PD)大鼠行为障碍的作用并探讨其可能的作用机制。方法120只大鼠采用隔日皮下注射鱼藤酮1 mg/kg法制备PD SD大鼠模型;把SD大鼠随机分为模型组,阳性对照组,石仙桃多糖低、中、高剂量组,每组各20只,另取20只正常SD大鼠作为空白对照组。模型组大鼠每天按5 ml/kg体重生理盐水灌胃。阳性对照组SD大鼠每天用左旋多巴灌胃(10 mg/kg)。石仙桃多糖低、中、高剂量组SD大鼠每天灌胃石仙桃多糖15、20、30 mg/kg,持续18 d。评估石仙桃多糖对鱼藤酮所致PD大鼠行为障碍的影响,比较各组大鼠对鱼藤酮所致PD大鼠纹状体多巴胺、丙二醛和炎症因子TNF-α、NF-κB和IL-1β的表达,用免疫组织化学分析各组黑质神经元TH阳性细胞数量。结果石仙桃多糖可以改善鱼藤酮所致PD大鼠行为障碍,运动活动增加,提高了PD大鼠纹状体多巴胺水平,降低了PD大鼠纹状体丙二醛水平,下调TNF-α、NF-κB和IL-1β的表达,显著改善PD大鼠纹状体TH阳性细胞数。结论石仙桃多糖能逆转鱼藤酮所致帕金森病(PD)大鼠行为障碍,作用可能与其具有显著的抗氧化损伤和神经保护有关。

早期缺血性卒中患者MMSE及P300分析

目的:探讨简易精神状态检查表(MMSE)以及P300在早期防治血管性痴呆的意义。方法:对60例缺血性卒中患者和60例对照进行P300检测,并使用MMSE对其认知功能进行测评。采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析。结果:①与对照组相比,卒中组P300潜伏期明显延长(P<0.001),波幅显著减少(P<0.001)。②在不同年龄段组中,卒中组P300潜伏期均显著长于对照组(P<0.001)、波幅小于对照组(P<0.001)。③不同病程组脑P300波幅上的差别也具有统计学意义(P<0.001),病程越长P300波幅愈小。④在脑卒中后各期的检测中,P300检测异常率均高于MMSE。结论:脑卒中病人存在明显认知障碍,且病程越长者认知功能越差,年龄亦是影响学习记忆的重要因素。

心理疗法在脑卒中治疗上的临床应用进展

脑卒中是危害中老年人身体健康的常见病之一,且脑卒中后心理障碍发生率高,降低患者生活质量,对患者预后的影响大。对脑卒中后发生严重心理障碍的患者给予适当的心理疗法有利于提高患者的治疗依从性,促进患者的康复,缩短住院治疗时间,减少医疗费用。在脑卒中治疗上主要运用的心理疗法有行为疗法、支持疗法、认知疗法、心理分析疗法、音乐疗法、人际关系疗法、综合性心理治疗等。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法:脑梗死患者60例,随机分为两组,观察组30例在内科常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液静脉滴注,对照组30例只采用内科常规治疗。观察治疗前、后的神经功能缺损评分变化及临床疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05),观察组治疗后的神经功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉为治疗脑梗死安全而有效的药物。