全或中厚皮打包植皮治疗带蒂皮瓣术后臃肿

带蒂皮瓣治疗组织缺损和骨外露创面是一种常用的治疗方法。但术后常带来皮瓣臃肿、外形难看、影响肢体功能等问题，尤其是手部皮瓣对功能影响最为明显。因此皮瓣术后，如何行皮瓣消臃术成为临床上的重要课题。传统皮瓣去脂术等皮瓣舒平术是目前较为常用的消臃方法。但此方法有时效果欠佳，需分多次手术才能完成，造成患者痛苦、治疗费用增多。2008年1月～2010年12月，对22例患者采用部分皮瓣组织切除后，

人工全髋关节置换术围术期病人的护理

[目的]探讨人工全髋关节置换术病人的围术期护理。[方法]对43例人工全髋关节置换术病人做好围术期的护理及功能锻炼指导。[结果]经过完善护理后病人无明显并发症发生而康复出院。[结论]对全髋关节置换术病人进行规范的围术期护理和正确的功能锻炼指导,可提高手术成功率,减轻疼痛,改善关节活动度,减少并发症,促进髋关节功能恢复。

免钛夹分离钳电凝切在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨在腹腔镜阑尾切除术中运用分离钳凝切阑尾动脉及自制华利康套扎阑尾根部的安全性及可靠性。方法对2010年10月～2012年4月间施行无钛夹腹腔镜阑尾切除术362例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 362例腹腔镜阑尾切除术患者平均手术时间为(30.17±2.21)min,术后平均住院时间(3.5±0.65)d,无严重并发症发生。结论无钛夹分离钳凝切阑尾动脉及自制华利康套扎阑尾根部,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低的优点,可消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查产生的不利影响。

肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶基因分布及转移研究

目的研究肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因类型及转移方式。方法回顾性分析该院2011年1月至2013年1月收集的460例住院患者菌株的临床资料,并对其ESBLs基因进行分型和研究耐药性。结果 460株β-内酰胺酶的KPN检出6种β-内酰胺酶基因,其中bla TEM占总数的5%,bla SHV占总数的20%,bla CTX-M-1群占总数的5%,bla CTX-M-9群占总数的25%,bla OXA-1群占总数的10%,bla DHA占总数的30%等;本研究共发现322种菌株耐药谱,菌株耐药在9种抗菌药物以上。阿莫西林/替卡西林/头孢噻吩等、阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁、哌拉西林/克拉维酸、亚胺培南的耐药性分别为100%、60%、45%、35%和0。结论肺炎克雷伯菌中ESBLs基因类型主要是bla TEM和bla CTX-M-1,并具有较为严重的耐药性。