供体高钠血症对肝移植患者术后胃肠功能、肝功能以及远期预后的影响

目的探讨供体高钠血症对肝移植患者术后胃肠功能、肝功能以及远期预后的影响。方法研究共纳入79例肝移植患者,按供体获取前血钠浓度将患者分为正常组和高钠血症组,其中正常组56例,高钠血症组23例,比较两组患者一般临床资料、术后肝功能以及胃肠功能恢复情况,Kaplan-Meier生存分析比较两组患者肝移植术后移植物存活率和总生存率,采用多因素Cox回归分析影响肝移植患者术后移植物生存时间和总生存时间的独立预测因素。结果两组患者术前一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);正常组血清总胆红素、ALT以及AST术后7 d即恢复正常,而高钠血症组患者以上3个指标于术后21 d才恢复至正常水平;与正常组相比,高钠血症组患者术后1、7 d的血清总胆红素、ALT和AST水平显著升高(P<0.05);两组肝移植患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间以及首次排便时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者肝移植术后移植物存活率和总生存率比较均有显著性差异(P<0.05),Cox分析显示,供体获取前高钠血症肝移植患者术后移植物失功的风险是供体获取前血钠正常肝移植患者的2.399倍(95%CI 1.134~5.075,P=0.022),供体获取前高钠血症肝移植患者术后死亡的风险是供体获取前血钠正常肝移植患者的2.352倍(95%CI 1.079~5.127,P=0.031)。结论供体获取前高钠血症不影响肝移植患者胃肠功能的恢复,但会延长肝移植患者术后肝功能恢复时间,并降低肝移植术后移植物存活率和患者生存率。

六分钟步行试验在尘肺患者中的应用

目的探讨尘肺患者六分钟步行试验与肺功能、血气分析指标的相关性。方法选取该院临床诊断明确的110例尘肺患者,进行六分钟步行试验,并测定静态肺功能、动脉血气分析指标。结果六分钟步行距离(6MWD)与用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、FEV1占预计值百分比(FVE1%)、一秒率(FEV1/FVC)、血氧分压(PaO 2)呈正相关。结论六分钟步行试验能对尘肺患者的肺功能及全身功能状态进行评估,成本低,操作简单,值得推广。