医院消化科门诊四联抗幽门螺杆菌感染处方分析

目的分析医院消化科门诊四联抗幽门螺杆菌(Hp)感染的处方用药情况,为临床合理用药提供参考。方法利用美康信息系统调取2022年1—6月柳州市中医医院(柳州市壮医医院)消化科门诊四联抗Hp感染的处方及电子病历,依据各临床指南、说明书及我国耐药情况等分析其用药合理性。结果673张四联抗Hp感染的处方中,患者年龄(43.32±13.94)岁,以女性患者居多,占比59.29%。阿莫西林+克拉霉素方案的使用率最高(653例,占比97.03%),其中PPI以雷贝拉唑、泮托拉唑和艾司奥美拉唑使用率最高,铋剂以胶体果胶铋使用率最高。不合理处方75张,不合理率为11.14%,主要为用法用量不适宜及抗菌药物组合不适宜。结论医院消化科门诊抗Hp感染处方基本合理,但仍存在部分不合理情况,药师应加强与临床沟通,通过维护信息系统和加强专项点评,促进临床合理用药。

祛湿化瘀清热方治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效及对机体免疫、炎症反应和氧化应激反应的影响

目的观察祛湿化瘀清热方治疗糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的临床疗效及对机体免疫、炎症反应和氧化应激反应的影响。方法将132例EOLP患者按照随机数字表法分为2组,对照组66例予雷公藤多苷片治疗,治疗组66例在对照组治疗基础上予祛湿化瘀清热方治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、补体C3、体液免疫指标免疫球蛋白M(IgM)]、炎症因子指标[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化,并统计2组疗效及病情复发情况。结果治疗组总有效率90.91%(60/66),对照组总有效率77.27%(51/66),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组治疗前升高(P<0.05),IgM、补体C3均降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),IgM、补体C3均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-10、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SOD均较本组治疗前升高(P<0.05),MDA、LPO均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SOD均高于对照组(P<0.05),MDA、LPO均低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论祛湿化瘀清热方可有效调节EOLP患者免疫,减轻炎症反应,改善氧化应激反应,显著提高患者治疗效果,降低复发率。

LncRNA LBX2-AS1在结肠癌中生物信息学分析及初步验证

目的基于生物信息学角度探讨长链非编码RNA(LncRNA)LBX2反义RNA1(LBX2-AS1)对结肠癌预后的影响并进行初步验证。方法在基因表达交互分析(GEPIA)数据库查找并明确与结肠癌预后密切相关的基因LBX2-AS1,在UCSCxena数据库中下载结肠癌数据集(TCGA-COAD)及生存信息,并分为LBX2-AS1高低表达组后绘制生存曲线。分别检测临床标本结肠癌及癌旁组织中LBX2-AS1的表达并分析其与结肠癌临床病理特征的相关性。沉默SW480细胞株LBX2-AS1表达后,通过细胞增殖实验、细胞划痕实验、Transwell侵袭实验检测各组细胞的增殖、侵袭和转移能力。结果通过GEPIA数据库检索发现LBX2-AS1与结肠癌患者的预后密切相关。UCSCxena数据库下载TCGA-COAD的生存信息分析提示,随着生存时间延长,高表达LBX2-AS1组存活例数明显少于低表达组;与癌旁组织比较,LBX2-AS1在结肠癌组织中明显高表达,且表达水平与患者年龄、性别临床参数无关,与结肠癌的病理分期及淋巴结转移呈正相关。沉默LBX2-AS1后结肠癌细胞SW480细胞增殖率明显降低,划痕距离明显增宽,侵袭细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于生物信息学分析,结合临床数据及细胞实验验证,LncRNA LBX2-AS1在结肠癌中起促癌作用。

瑶医神火灸通过调控Th17/Treg轴免疫功能失衡改善缺血再灌注大鼠模型的作用研究

目的:探讨瑶医神火灸对缺血再灌注大鼠Th17/Treg免疫平衡的影响。方法:将40只健康SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、神火灸组及艾灸组4组,使用线栓术制作缺血再灌注模型,在治疗前、治疗14 d后对大鼠神经功能缺损进行评分,使用TTC染色观察不同治疗组脑梗死体积变化,使用RT-PCR法检测各组大鼠脑组织中IL-17 mRNA、IL-6 mRNA、TGF-β2mRNA、IL-10 mRNA的表达水平,并比较Th17/Treg轴比值变化情况。结果:经治疗,神火灸组及艾灸组脑梗死体积与模型组相比减小(P<0.05),同时神火灸组脑梗死体积比艾灸组更小(P<0.05);神火灸组及艾灸组神经功能均改善,其中神火灸组神经功能改善更显著;与模型组及艾灸组相比,瑶医神火灸组IL-17 mRNA、IL-6 mRNA等的表达减少(P<0.05),而TGF-β2 mRNA、IL-10 mRNA水平的表达增加(P<0.05),经过两者比较发现神火灸组IL-6/IL-10比值降低,差异具有统计学意义(P<0.05),提示经过瑶医神火灸干预后Th17/Treg免疫平衡下降,具有统计学意义。结论:瑶医神火灸可以通过降低Th17分泌的促炎因子及升高Treg分泌的抗炎因子的水平,从而调节Th17/Treg免疫平衡轴,减轻脑缺血再灌注损伤。

卧床老人护理要点及措施

卧床老人护理是一项细致且重要的工作,直接关系到老人的生活质量和健康状况。由于老人身体机能下降,长时间卧床可能导致多种并发症,如压疮、肌肉萎缩和肺部感染等。因此,在护理过程中,需要特别关注老人的身体状态,包括皮肤清洁、饮食营养、心理状况等方面。通过科学的护理方法,可以有效预防并发症的发生,提高老人的生活质量,让老人能够安心、舒适地度过晚年。

舒适化护理在门诊抽血室中对护理满意度及焦虑患者情绪的影响分析

分析舒适化护理在门诊抽血室中对护理满意度及焦虑患者情绪的影响。方法 于2022年05月-2023年07月期间,选取104例门诊抽血患者进行分组护理,各52例,对照组行常规护理,观察组行舒适护理,比较护理效果。结果 两组对比,观察组的护理效果更优;各指标对比有统计学意义(P<0.05)。结论 在门诊抽血室中给以舒适化护理,可提高护理满意度,可以改善焦虑患者的情绪。

临床护理人员科研能力现状分析

目的从不同角度分析临床护理人员的科研能力现状及影响因素,为高校及医院护理人才培养方案的制订提供可靠的理论依据。方法选取广西壮族自治区南宁市8家三级甲等医院共153名临床护理人员作为调查对象,对其科研能力现状进行问卷调查。结果不同学历、职称、工作年限的护理人员,其开展科研的能力有明显差异,高学历、高职称及高年资的临床护理人员是开展护理科研的主要人群(P<0.05);90.85%的护理人员认为参与科研很有必要,67.32%的护理人员有意愿申报课题,但外出接受科研培训者仅有23.53%。结论临床护理人员科研现状不容乐观,科研能力与在校培训、学历、职称、工龄相关。高校及医院管理者应制订有效的护理人才科研培养方案,提供多学科科研培训机会,定期进行科研考核,建立奖励制度,提高护理专业学生及临床护理人员的科研能力,促进护理学科的发展。

刃针治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的探讨刃针对膝骨关节炎(KOA)的治疗效果。方法选择2017年8月至2020年2月广西壮族自治区柳州市中医医院(柳州市壮医医院)门诊就诊的80例KOA患者,将其按照随机数字表法分为刃针组和针刺组,每组各40例。刃针组给予刃针松解治疗,针刺组给普通针刺治疗,疗程4周。采用膝关节综合临床疗效评定对两组治疗后的膝关节进行评分;采用视觉模拟评分法(VAS)和用膝关节评分法(HSS)评价治疗前和治疗2、4周患者的疼痛。结果两组VAS、HSS评分不同时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组治疗2、4周后VAS评分较治疗前降低、HSS评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗4周后刃针组VAS评分明显低于针刺组,HSS评分明显高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。刃针组总有效率明显高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论刃针能够明显缓解膝关节疼痛,改善关节活动功能,效果优于针刺。

生姜油配合扶阳罐循经温推改善风寒湿型肩周炎的疗效分析

目的探讨生姜油配合扶阳罐循经温推改善风寒湿型肩周炎的疗效。方法选取2018年2月至2020年8月柳州市中医医院收治的风寒湿型肩周炎患者118例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各59例。应用推拿方式治疗对照组患者,观察组给予生姜油配合扶阳罐循经温推治疗,治疗14 d后,观察两组患者治疗前后疼痛情况、日常生活活动能力、肩关节活动度、血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)水平和临床疗效。结果观察组总有效率为96.61%,高于对照组的79.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疼痛程度评分(VAS)、日常生活活动能力评分(ADL)和肩关节活动度评分(ROM)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS、ADL评分低于对照组,ROM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-17、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-17和IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生姜油配合扶阳罐循经温推改善风寒湿型肩周炎临床疗效显著,能明显缓解患者疼痛,改善日常生活活动能力和肩关节活动度,降低血清IL-17、IL-6水平。

提针治疗背肌筋膜炎的临床观察

目的:观察新型针具提针治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将80例背肌筋膜炎患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用提针治疗,对照组采用传统毫针治疗,两组均隔日治疗1次,5次为1疗程。观察统计两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、疗效和复发情况。结果:经1个疗程治疗后,观察组总有效率97.50%,高于对照组的92.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分均降低,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。1个月后观察组复发率为5.13%,低于对照组的13.51%(P<0.05)。结论:提针治疗背肌筋膜炎具有明显效果,且优于传统毫针治疗,值得临床推广应用。

火龙罐循经治疗对老年股骨颈骨折患者半髋术后髋关节功能的影响

目的:探讨火龙罐循经治疗对老年股骨颈骨折患者半髋术后髋关节功能的影响。方法:选取我院2020年7月~2022年6月期间收治的老年股骨颈骨折行半髋术后患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组予以跌打散外敷,治疗组予以火龙罐循经治疗。观察两组患者治疗2周内患肢疼痛、肿胀情况,以及4周、8周髋关节功能(Harris)评分表情况及不良事件。结果:治疗组患者治疗4 d、7 d后患肢疼痛、肿胀情况及4周、8周髋关节功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:火龙罐循经治疗早期能缓解老年股骨颈骨折行半髋术后患者髋部肿痛,中后期能有效改善患者髋关节功能,疗效可靠,值得临床推广应用。

牛樟叶总多糖提取物减轻衰老小鼠认知障碍的作用研究

目的:研究牛樟叶总多糖减轻衰老小鼠认知障碍的作用。方法:6月龄60只昆明小鼠,随机分为空白组、模型组、阳性组盐酸多奈哌齐片(0.3 mg/100 g)、牛樟叶总多糖提取物给药组(58 mg/100 g、46.4 mg/100 g、29 mg/100 g)。采用腹腔注射D-半乳糖方法制备衰老动物模型,连续注射给药40 d,于第11天开始给予相应剂量的药物,第36天进行Morris水迷宫考察小鼠行为学实验,给药结束后,用水合氯醛麻醉后处死取材,采用酶标仪按试剂盒说明书检测脑匀浆丙二醛(MDA)水平、小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽(GSH)水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),采用HE染色观察小鼠海马组织形态学改变情况。结果:与模型组相比,牛樟叶提取物各剂量组能不同程度降低小鼠脑匀浆中MDA水平,升高小鼠血清中SOD、GSH、GSH-Px水平,牛樟叶总多糖提取物组认知功能有所提高,与模型组比较,阳性药物组和牛樟叶总多糖各剂量组小鼠海马组织CA1区神经细胞排列较整齐,结构相对正常,核浓染和固缩的程度降低。结论:牛樟叶总多糖有一定的抗衰老减轻认知障碍的作用,作用机制可能与其抗氧化作用有关。

隔姜灸对肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者血清中CD_(3)、CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、NK细胞水平的影响

目的:观察隔姜灸对肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者血清中CD_(3)、CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、NK细胞水平的影响。方法:将120例肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组采用隔姜灸治疗,对照组采用布地奈德鼻喷剂喷鼻联合罗红霉素片口服治疗。连续治疗2周后用流式细胞术检测患者外周静脉血中CD_(3)、CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、NK细胞水平。结果:隔姜灸治疗可明显增加肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者血清中CD_(3)、CD_(4)、NK细胞水平,且治疗组高于对照组。结论:隔姜灸治疗可提高肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者血清中CD_(3)、CD_(4)、NK细胞水平,从而有效调节患者免疫功能。