妊娠女性血栓弹力图各项指标的动态变化特点

目的探讨妊娠女性血栓弹力图(TEG)各项指标的动态变化特点。方法2018年1~11月在柳州市中医医院进行产检和分娩住院的孕妇150例为妊娠组,根据孕龄不同分为早孕组(47例)、中孕组(53例)、晚孕组(50例),将未孕育龄女性50例设为对照组。检测并比较对照组、妊娠组不同妊娠时期以及产后不同时期的TEG参数、常规凝血指标。结果妊娠组R值、K值明显低于对照组,Angle角、MA值明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。中孕组、晚孕组的R值、K值均明显低于早孕组,Angle角、MA值均明显高于早孕组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。晚孕组的K值明显低于中孕组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。产后各时间点的R值、K值、Angle角、MA值比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。随着产后时间的进展,R值、K值呈渐进性升高,Angle角、MA值呈渐进性减低。妊娠组组间APTT、纤维蛋白原、Ti比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论妊娠不同时期、产后不同时期的TEG各项指标存在相应的变化,能够动态的反映出的凝血功能改变。

孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义

目的探讨孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义。方法选择2018年1月~2018年12月广西壮族自治区柳州市中医医院就诊孕龄<36周的77例孕妇为观察组1,≥36周的77名孕妇为观察组2,选择同期未孕健康妇女77例为对照组,检测其三组妇女的血栓弹力图(TEG)值、传统凝血指标值;比较三组妇女TEG各参数,存在差异的参数建立参考值范围,对孕妇传统凝血指标与TEG检测结果做相关性分析。结果 TEG各项参数比较,观察组1及观察组2在凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、血块形成速度(α角度)、最大振幅(MA)、MA确定后30 min纤维蛋白溶解率(LY30)及综合凝血指数(CI)方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规凝血参数上观察组在凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(ATPP)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期<36周和≥36周的孕产妇TEG检测指标除LY30明显缩短外(P<0.05),其余指标均无明显变化。观察组TEG与常规凝血参数相关性方面,除α角度外,其他指标的参数值都与传统凝血指标具有一定相关性,PT与MA呈正相关;APTT与R呈正相关,与MA、CI值呈负相关;INR与LY30值呈正相关性;Plt与K值呈负相关,与MA和CI呈正相关;TT与MA呈正相关。结论 TEG能够动态全面的观察孕产妇的凝血功能,根据指标合理有效纠正孕产妇凝血功能,对降低手术风险有重要临床意义。