热休克蛋白70及功能成像参数与早期小细胞肺癌预后的关系

目的分析探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,Hsp70)及^(18)F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描显像相关参数与早期局限性小细胞肺癌(limited-disease small cell lung cancer,LD-SCLC)预后的相关性。方法收集57例早期局限性小细胞癌患者及57例健康人员(NC组),分析Hsp70及功能成像参数中代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、最大标准化摄取值(maximal standardized uptake values,SUVmax)、平均标准化摄取值(the average standardized uptake values,SUVmean)及整合标准摄取值(intergered SUV,iSUV)与LD-SCLC预后关系。结果早期LD-SCLC患者胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶、Hsp70、MTV、SUVmax、SUVmean及iSUV高于健康人员(P<0.05)。Hsp70、MTV及iSUV诊断早期LD-SCLC具有较高灵敏度、特异性。Hsp70≥3.24μg/L亚组5年内肺癌特异性生存率及疾病无进展生存率低于Hsp70<3.24μg/L亚组(P<0.05);MTV<64.63 cm3亚组5年内总生存率及疾病无进展生存率高于MTV≥64.63 cm3亚组(P<0.05);iSUV<316.78亚组5年内总生存率及肺癌特异性生存率高于iSUV≥316.78(P<0.05)。Cox模型回归分析显示,临床分期、胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、Hsp70、MTV及iSUV为早期LD-SCLC预后独立危险因素。结论MTV、iSUV及Hsp70与早期LD-SCLC早期手术+放化疗治疗的预后密切相关,建议临床进一步加大样本量研究。

小鼠腹腔引流管载体介导的铜绿假单胞菌生物被膜感染模型的建立

目的探讨如何利用腹腔引流管载体建立小鼠腹腔铜绿假单胞菌(PA)生物被膜(BF)感染的模型,为进一步研究PA BF体内感染的致病性、耐药机制及其防治提供研究平台。方法利用临床常用的腹腔引流管切成圆片在体外预先建立PA BF感染的载体,然后把载体植入小鼠的腹腔造成BF感染的动物模型。1 d后评估小鼠腹腔的感染情况、细菌学和病理学的改变等。结果小鼠腹腔载体植入1 d后取出引流管载体,可见PAO1组载体表面有生物被膜样结构存在,并培养出铜绿假单胞菌活菌,腹腔载体周围包裹组织呈现出急性炎症改变;术后第2天,PAO1组小鼠比空白对照组小鼠体表温度较前1 d增高更明显,体重较前1 d降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外制作的腹腔引流管PA生物膜载体植入体内可诱发小鼠腹腔PA BF感染,模拟体内留置导管引起的PA BF感染的情况,对这种难治性感染的基础研究提供了可靠的动物模型。

不同化疗药物治疗小细胞肺癌对患者预后及肿瘤标志物水平的影响

目的探讨两种化疗方案治疗小细胞肺癌的效果差异及安全性。方法选取广西壮族自治区柳州市人民医院2013年3月至2016年3月收治的98例广泛期小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将患者分为两组,其中49例患者采用洛铂+依托泊苷治疗(EL组),另外49例采用顺铂+依托泊苷治疗(EP组),观察两组患者近期疗效、2年生存率及不良反应,对比两组患者治疗前后的血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Ki-67、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果EL组和EP组患者的有效率分别为48.98%(24/49)和40.82%(20/49),差异无统计学意义(χ^2=0.660,P=0.417)。EL组与EP组患者2年生存率分别为17.07%、11.11%,EL组患者的中位生存时间为17.00个月,EP组为15.00个月,差异无统计学意义(χ^2=1.094,P=0.228)。化疗前,EL组和EP组患者血清ProGRP分别为(978.4±225.7)ng/L、(940.2±237.1)ng/L,NSE分别为(43.9±10.3)ng/ml、(41.7±11.6)ng/ml,Ki-67分别为(287.5±55.3)pg/ml、(279.8±62.6)pg/ml,VEGF分别为(566.8±109.4)pg/ml、(538.1±144.0)pg/ml,组间比较差异均无统计学意义(t=0.817,P=0.416;t=0.993,P=0.323;t=0.645,P=0.520;t=1.111,P=0.269);化疗后,两组患者血清ProGRP分别为(167.3±68.5)ng/L、(180.6±62.1)ng/L,NSE分别为(17.5±4.8)ng/ml、(19.0±5.3)ng/ml,Ki-67分别为(98.0±18.6)pg/ml、(101.4±20.8)pg/ml,VEGF分别为(430.4±95.8)pg/ml、(442.8±91.0)pg/ml,组间比较差异均无统计学意义(t=-1.007,P=0.316;t=-1.468,P=0.145;t=-0.853,P=0.396;t=-0.657,P=0.513);EL组和EP组患者化疗后的血清ProGRP、NSE、Ki-67、VEGF均较化疗前显著降低,差异均有统计学意义(t=24.072,P<0.001;t=21.694,P<0.001;t=16.263,P<0.001;t=12.459,P<0.001;t=22.736,P<0.001;t=18.931,P<0.001;t=6.566,P<0.001;t=3.916,P<0.001)。化疗过程中,EL组患者≥2级腹泻和骨髓抑制的发生率[26.53%(13/49)和61.22%(30/49)]均低于EP组患者[48.98%(24/49)和81.63%(40/49)],差异均具有统计学意义(χ^2=5.254,P=0.022;χ^2=5.000,P=0.025)。结论洛铂+依托泊苷治疗小细胞肺癌较顺铂+依托泊苷疗效相当,不良反应更轻。