心脏手术是在体外循环下实施，对心肺功能都有较大影响，术后早期呼吸与循环功能尚不稳定，需用机械通气以减轻呼吸作功，减轻心脏负担，保证全身供氧，但机械通气给病人的生理和心理造成极大的不适和痛苦，1995年美国学者Kol—caba提...心脏手术是在体外循环下实施，对心肺功能都有较大影响，术后早期呼吸与循环功能尚不稳定，需用机械通气以减轻呼吸作功，减轻心脏负担，保证全身供氧，但机械通气给病人的生理和心理造成极大的不适和痛苦，1995年美国学者Kol—caba提出舒适护理概念（theory of comfotr，rae），1998年台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出“萧氏双C护理模式”，舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，使人无论在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。随着医学模式的改变，以及加入WT0后对护理专业的挑战，为服务对象提供从物质到精神的最佳的服务，做到安全、可靠、舒适、准确。舒适护理是让病人感到最大程度的舒适，也是评价护理工作质量的重要内容，本综述对近年来舒适护理在心脏手术病人康复中的应用情况加以总结。展开更多
【目的】观察慢性吗啡耐受大鼠脊髓背角 P2X4受体（P2X4R）的表达以及鞘内注射嘌呤受体拮抗剂TNP‐ATP（P2X1‐4R抑制剂）和 PPADS（P2X1‐3，5‐7 R 抑制剂）对慢性吗啡耐受大鼠的影响。【方法】60只成年雄性SD 大鼠，随机分为4组（ n ...【目的】观察慢性吗啡耐受大鼠脊髓背角 P2X4受体（P2X4R）的表达以及鞘内注射嘌呤受体拮抗剂TNP‐ATP（P2X1‐4R抑制剂）和 PPADS（P2X1‐3，5‐7 R 抑制剂）对慢性吗啡耐受大鼠的影响。【方法】60只成年雄性SD 大鼠，随机分为4组（ n ＝15）：对照组（C组）、吗啡组（M组）、吗啡＋ TNP‐ATP 组（T组）和吗啡＋ PPADS 组（P 组）。对照组：大鼠鞘内注射生理盐水（20μL）；M 组：大鼠鞘内注入吗啡10μg （10μL ）和生理盐水10μL ；T组：大鼠鞘内注入 TNP‐ATP 10 nmol（10μL ），半小时后注入吗啡10μg （10μL）；P 组：大鼠经鞘内置管并注入PPADS 10 nmol（10μL），半小时后注入吗啡10μg（10μL），2次／日，连续7 d 。每只大鼠于术前测定基础热痛阈，各组每次给药后测量大鼠热痛阈，d1、d3、d7最后一次测量痛阈后处死5只大鼠取脊髓背角，采用免疫组化检测 P2X4受体表达。【结果】M 组在 d1、d3的热痛阈显著高于 C 组（ P ＜0．05），随着吗啡注药天数增加，M 组热痛阈逐渐下降，d5、d7与 C 组的差异无统计学意义（ P ＞0．05）。与M组比较，P组各时点热痛阈无明显差异，但 T组热痛阈虽然也呈下降趋势，但明显缓于 M 组，T 组 d5、d7的热痛阈高于M组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与 C 组比较，M组和P组在给药 d1、d3、d7大鼠脊髓背角 P2X4R表达上调（ P ＜0．05）。 鞘内注射 TNP‐ATP 组P2X4R表达明显低于M组和P组（ P ＜0．05）。 【结论】鞘内给予 TNP‐ATP 能够延缓大鼠慢性吗啡耐受的形成，其机制可能与其抑制P2X4R的表达有关。展开更多
文摘心脏手术是在体外循环下实施，对心肺功能都有较大影响，术后早期呼吸与循环功能尚不稳定，需用机械通气以减轻呼吸作功，减轻心脏负担，保证全身供氧，但机械通气给病人的生理和心理造成极大的不适和痛苦，1995年美国学者Kol—caba提出舒适护理概念（theory of comfotr，rae），1998年台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出“萧氏双C护理模式”，舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，使人无论在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。随着医学模式的改变，以及加入WT0后对护理专业的挑战，为服务对象提供从物质到精神的最佳的服务，做到安全、可靠、舒适、准确。舒适护理是让病人感到最大程度的舒适，也是评价护理工作质量的重要内容，本综述对近年来舒适护理在心脏手术病人康复中的应用情况加以总结。
文摘【目的】观察慢性吗啡耐受大鼠脊髓背角 P2X4受体（P2X4R）的表达以及鞘内注射嘌呤受体拮抗剂TNP‐ATP（P2X1‐4R抑制剂）和 PPADS（P2X1‐3，5‐7 R 抑制剂）对慢性吗啡耐受大鼠的影响。【方法】60只成年雄性SD 大鼠，随机分为4组（ n ＝15）：对照组（C组）、吗啡组（M组）、吗啡＋ TNP‐ATP 组（T组）和吗啡＋ PPADS 组（P 组）。对照组：大鼠鞘内注射生理盐水（20μL）；M 组：大鼠鞘内注入吗啡10μg （10μL ）和生理盐水10μL ；T组：大鼠鞘内注入 TNP‐ATP 10 nmol（10μL ），半小时后注入吗啡10μg （10μL）；P 组：大鼠经鞘内置管并注入PPADS 10 nmol（10μL），半小时后注入吗啡10μg（10μL），2次／日，连续7 d 。每只大鼠于术前测定基础热痛阈，各组每次给药后测量大鼠热痛阈，d1、d3、d7最后一次测量痛阈后处死5只大鼠取脊髓背角，采用免疫组化检测 P2X4受体表达。【结果】M 组在 d1、d3的热痛阈显著高于 C 组（ P ＜0．05），随着吗啡注药天数增加，M 组热痛阈逐渐下降，d5、d7与 C 组的差异无统计学意义（ P ＞0．05）。与M组比较，P组各时点热痛阈无明显差异，但 T组热痛阈虽然也呈下降趋势，但明显缓于 M 组，T 组 d5、d7的热痛阈高于M组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与 C 组比较，M组和P组在给药 d1、d3、d7大鼠脊髓背角 P2X4R表达上调（ P ＜0．05）。 鞘内注射 TNP‐ATP 组P2X4R表达明显低于M组和P组（ P ＜0．05）。 【结论】鞘内给予 TNP‐ATP 能够延缓大鼠慢性吗啡耐受的形成，其机制可能与其抑制P2X4R的表达有关。
