广西壮族自治区柳州市壮族高胆红素血症新生儿G6PD缺陷及基因突变特点分析

目的 分析广西壮族自治区柳州市壮族高胆红素血症新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性及基因突变类型,探讨其在少数民族地区高胆红素血症诊疗中的价值。方法 选取2018年6月至2021年6月广西壮族自治区柳州市妇幼保健院确诊为高胆红素血症的壮族足月新生儿353例为研究对象,分析其总胆红素、G6PD活性和基因突变类型的频次及发生率。结果 353例高胆红素血症患儿G6PD活性缺乏86例(24.36%)。114例(32.29%)患儿发生G6PD基因突变,男性半合子70例,女性纯合子4例,女性复合杂合子9例,女性杂合子31例。最高频次突变的位点为c.1388G>A。总胆红素水平与G6PD活性呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论 G6PD缺乏症是广西壮族自治区柳州地区新生儿高胆红素血症的重要因素;G6PD突变位点具有一定的地区和民族特征;通过联合分析高胆红素血症新生儿的胆红素水平、G6PD活性及基因突变特征,可为临床诊断提供诊疗依据。

柳州市健康人群血清胱抑素C参考范围调查

目的调查柳州市健康人群血清胱抑素C(CysC)浓度的参考范围。方法将373例健康体检者按年龄分为3个组,应用颗粒增强免疫透射比浊法测定其血清CysC浓度。结果373名健康体检者的血清CysC浓度与性别无关。随着年龄增长,血清CysC水平呈上升趋势,3个年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论柳州市健康成人血清CysC的参考范围,40岁以下组为0.45～0.91mg/L,40～60岁组为0.47～0.99mg/L,60岁以上组为0.44～1.20mg/L。

医院内获得性感染洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解2006年1月至2008年9月我院临床分离的洋葱伯克霍尔德菌的标本来源、临床分布和耐药性。方法:用MicroScan AutoSCAN-4全自动微生物鉴定及药敏系统及配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验,并分析结果。结果:2006-2008年9月共分离出122株洋葱伯克霍尔德菌,痰标本中分离菌株数占86.1%(105/122),血液中占6.6%(8/122),深静脉留置管和引流液共占5.7%。细菌耐药性试验结果显示,洋葱伯克霍尔德菌对头孢菌素类以及氨基糖苷类抗菌药物耐药率均>80%;耐药率<50%的有哌拉西林/他唑巴坦(28.2%)、亚胺培南(31.5%)和复方新诺明(40.8%)。结论:洋葱伯克霍尔德菌对多数抗生素具有较高的耐药性,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据。

假丝酵母菌属医院感染的菌种分布及耐药性调查

目的探讨假丝酵母菌属在我院医院感染的菌种分布及耐药性,以期为临床医师合理用药提供科学依据。方法收集2010年1月—2011年12月该院住院患者送检的标本,分别进行真菌培养及药物敏感试验。结果 52株假丝酵母菌属中,白色假丝酵母菌居第1位,占63.5%;近平滑假丝酵母菌第2位,占19.2%;白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率为12.1%～24.2%;对两性霉素B、制霉菌素敏感率为97.0%。结论临床对疑为真菌感染患者,一定要做细菌培养和药敏试验,以指导临床合理用药。

血清标志物CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP联合检测在非小细胞性肺癌中的诊断价值

目的探讨血清标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)在非小细胞性肺癌诊断中的价值及其临床意义。方法采用电化学发光法检测113例肺癌患者(肺癌组)、110例肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组)以及90例健康志愿者(健康组)血清中CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP的水平,并分析其阳性表达与肺癌患者临床病理学参数的关系,采用ROC曲线分析CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP在肺癌诊断中的应用价值。结果肺癌组CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP阳性表达率明显高于肺部良性疾病组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP在不同浸润程度、临床分期以及淋巴结转移间存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1诊断肺癌曲线下面积(AUC)为0.737[95%CI(0.582～0.893)],最佳临界诊断值为11.38μg/ml;ProGRP诊断肺癌曲线下面积(AUC)为0.829[95%CI(0.742～0.915)],最佳临界诊断值为103.47 pg/ml;CEA诊断肺癌曲线下面积(AUC)为0.848[95%CI(0.739～0.956)],最佳临界诊断值为5.78 ng/ml;SCC诊断肺癌曲线下面积(AUC)为0.758[95%CI(0.642～0.874)],最佳临界诊断值为3.92 ng/ml;NSE诊断肺癌曲线下面积(AUC)为0.857[95%CI(0.764～0.951)],最佳临界诊断值为13.36 ng/ml;CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP联合诊断敏感性和准确度均高于CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP单独诊断,但联合诊断特异性略低于CYFRA21-1、SCC和ProGRP。结论肺癌患者血清中CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP水平异常升高,五者联合检测能够有效提高准确度和敏感性,值得在临床中推广应用。

187例恶性肿瘤患者CA724增高结果分析

目的探讨血清CA724对消化系统和非消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法用电化学发光免疫分析仪检测187例恶性肿瘤患者血清CA724,观察其中132例消化系统和55例非消化系统各部位恶性肿瘤所占的百分比率。结果 CA724增高前3位在消化系统恶性肿瘤组中肠癌占59.85%、胃癌占21.97%、肝癌占13.64%;非消化系统恶性肿瘤组中依次为肺癌占38.18%、子宫癌占29.09%、卵巢癌占23.64%。结论 CA724不仅可作为消化系统恶性肿瘤的良好指标,同时对非消化系统恶性肿瘤也有临床参考价值。

GLDH、GGT、ALT、ALP联合检测对药物性肝损伤诊断的临床意义

目的 探讨谷氨酸脱氢酶(GLDH)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测在诊断药物性肝损伤(DILI)中的价值。方法 收集该院2017年1月至2018年8月收治的DILI患者42例作为DILI组,慢性乙型病毒性肝炎患者44例作为乙型病毒性肝炎组,健康体检者40例作为对照组。采用速率法测定GLDH、ALT、ALP、GGT水平。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC),评价各指标单独检测和联合检测的诊断价值。结果 DILI组患者血清 GLDH、ALT、ALP、GGT水平均高于乙型病毒性肝炎组和对照组,组间比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。GLDH、ALT、ALP、GGT联合检测诊断DILI的AUC为0.831,高于各指标单独检测。结论 GLDH、ALT、ALP、GGT联合检测对DILI的诊断具有较高价值,且费用较低,检测简单,适用于临床推广应用。

女性育龄不孕患者生殖道解脲支原体感染及药敏分析

目的了解就诊女性育龄不孕患者生殖道解脲支原体(Uu)感染及药物敏感情况。方法收集育龄不孕女性4216份宫颈分泌物标本,用支原体试剂盒进行半定量培养及药敏试验。对照组为240例健康育龄妇女。结果不孕组Uu阳性1871例,阳性率44.4%;健康对照组Uu阳性81例,阳性率33.8%。Uu对抗生素的敏感性依次为:原始霉素100.0%,交沙霉素99.2%,克拉霉素90.4%,强力霉素80.1%,四环素73.9%,红霉素72.7%,阿奇霉素68.6%,氧氟沙星23.5%,环丙沙星17.2%。结论女性育龄不孕患者生殖道Uu感染率高,耐药株多,应依据药敏结果合理用药治疗,提高治疗效果。

乳腺浸润性导管癌组织中HPV16/18型感染和Rb蛋白的表达状态及相关性研究

目的探讨乳腺良恶性病变中人乳头状瘤病毒(HPV)16/18型感染和Rb蛋白的表达状态及其相关性。方法收集2016年1月—2017年12月广西壮族自治区柳州市人民医院乳腺外科乳腺手术切除标本为研究对象,其中浸润性导管癌(IDC)68例为IDC组、乳腺不典型导管上皮增生(ADH)30例为ADH组、乳腺纤维腺瘤旁正常乳腺组织30例为正常乳腺组。原位杂交法检测HPV16/18 DNA,免疫组织化学检测Rb蛋白的表达情况。结果IDC组中HPV16/18 DNA阳性率高于正常乳腺组和ADH组;Rb蛋白阳性表达率低于正常乳腺组和ADH组(均P<0.05)。三组HPV16/18 DNA感染与Rb蛋白表达均呈负相关性(r=-0.802、-0.774、-0.802,均P<0.05)。IDC患者HPV16/18DNA、Rb蛋白的表达与组织学分级、淋巴结转移和pTNM分期密切相关(P<0.01)。结论HPV16/18型感染和Rb蛋白的表达缺失可能涉及人乳腺癌的发生、发展过程。

新生儿败血症血清中降钙素原含量对炎症反应程度、脏器功能损伤的评估价值

目的:探讨新生儿败血症血清中降钙素原含量对炎症反应程度、脏器功能损伤的评估价值。方法:选取在本院进行治疗的新生儿败血症患儿48例作为观察组,另取同期在本院分娩的健康新生儿50例作为正常对照组,根据观察组血清PCT含量中位数进一步分为高PCT组、低PCT组各24例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组新生儿血清炎症介质含量,彩色多普勒超声诊断仪测定心脏功能损伤指标水平。结果:观察组外周血PCT含量显著高于对照组(P<0.05);高PCT组、低PCT组血清中炎症介质IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α含量显著高于正常对照组,PCT含量上升,血清炎症介质IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α含量增加(P<0.05);高PCT组、低PCT组常规超声参数CO、LVEF水平,二维斑点追踪成像参数GLSr、GCSr绝对值低于正常对照组,血清中心肌损伤指标cTnⅠ、H-FABP、HBDH的含量高于正常对照组,PCT含量上升,CO、LVEF水平及GLSr、GCSr绝对值降低,指标cTnⅠ、H-FABP、HBDH的含量增加(P<0.05)。结论:新生儿败血症血清中PCT含量与炎症反应程度、心功能损伤程度呈正相关,可作为早期判断病情严重程度及靶器官损伤的可靠指标。

NCCLS EP5-A2在全自动血液流变分析仪精密度评价中的应用

目的应用NCCLS EP5-A2文件对MVIS-2040全自动血液流变仪进行精密度性能评价。方法参考NCCLS EP5-A2文件有关要求,用MVIS-2040全自动血液流变仪对全血高黏、全血中黏、全血低黏3种浓度的质控样品分别进行全血高切(200s-1)、全血中切(30s-1)、全血低切(3s-1)及血浆黏度检测,根据检测数据算出各项目批内、批间、日间及室内精密度值并进行评价。结果 3种浓度质控样品各检测项目的批内、批间、日间及室内精密度值均小于5%。结论本实验室使用的MVIS-2040全自动血液流变仪精密度好,能满足临床实验要求。

重组杆状病毒载体在基因治疗中的应用

重组杆状病毒作为安全、可靠的基因治疗载体,在神经性疾病、心血管疾病以及恶性肿瘤的基因治疗中具有重要的应用价值。随着分子生物学技术日趋成熟,杆状病毒表达系统的研究使得该载体能够成功规避机体血液中补体系统的清除。另外,具有组织特异性的启动子也为实现各类重组病毒载体的靶向治疗发挥了重要的作用。该文对重组杆状病毒基因治疗载体的研究进行总结和阐述,以期对构建p53基因重组杆状病毒基因治疗载体提供文献依据,实现更安全、可靠、精准的基因治疗策略。

脐动脉血气分析与围生期窒息患儿脑损伤的关系

目的探讨围生期窒息性新生儿脐动脉血的pH、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)及剩余碱(BE)变化与脑损伤之间的关系。方法选择本院出生的新生儿85例,按Apgar评分标准分为3组:Ⅰ组42例,为大于8分的健康出生的新生儿;Ⅱ组32例,为小于7分分娩后仅需输氧等一般产房复苏即可自主呼吸,未发生明显脑损伤的新生儿;Ⅲ组11例,为小于5分分娩后需持续辅助机械通气,患儿中有脑损伤的新生儿。分别于出生后即做脐动脉血气分析。结果3组之间的脐动脉血气分析指标pH、PCO2、BE差异有统计学意义(P<0.05),PO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐动脉血气分析能较准确地反映患儿出生时缺血缺氧的程度,在严重酸中毒时,患儿有脑损伤预后。

乳腺癌组织中HPV感染与TLR4、NF-κB蛋白表达的关系及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染与Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达的关系及临床意义。方法选择广西壮族自治区柳州市人民医院乳腺外科2018年1月至2019年12月手术切除的浸润性癌乳腺标本50例为癌组、导管上皮非典型增生(ADH)乳腺标本30例为ADH组、正常乳腺组织30例为正常组。采用免疫组化染色方法检测三组HPV16/18E6、TLR4、NF-κB蛋白阳性表达情况,分析癌组及ADH组HPV16/18E6、TLR4、NF-κB蛋白之间的相关性,比较癌组HPV16/18E6、TLR4、NF-κB蛋白阳性表达与临床病理特征之间的关系。结果三组HPV16/18E6、TLR4与NF-κB蛋白阳性表达率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。癌组HPV16/18E6阳性表达率高于ADH组和正常组(P<0.017);癌组TLR4、NF-κB蛋白阳性表达率高于ADH组、正常组,ADH组高于正常组(P<0.017)。癌组及ADH组中HPV16/18E6与TLR4、NF-κB蛋白呈正相关(P<0.01),TLR4与NF-κB蛋白呈正相关(P<0.01)。HPV16/18E6、TLR4及NF-κB蛋白阳性表达率与组织学分级、肿瘤直径、淋巴结转移及临床病理分期有关(P<0.05)。结论高危型HPV感染协同TLR4及NF-κB炎症相关因子在乳腺癌的发生、发展中起着重要的作用。

VITEK2 compact微生物分析系统对猪链球菌2型快速鉴定

目的对VITEK2compact鉴定猪链球菌的方法的快速性和准确性展开分析,为及时诊断和治疗猪链球菌引发的各种类型疾病提供依据。方法应用VITEK2compact微生物分析系统对疫情中采集的不明原因的病原菌进行细致的鉴定检测。结果对系统所分离出的111株可疑病原菌所得鉴定结果进行认真细致比对,其中有110株被准确鉴定为猪链球菌2型,还有1株被准确鉴定为猪链球菌1型,整体检测的平均用时最短在4h以内。结论 VITEK2compact微生物分析系统能够快速准确检测和鉴定猪链球菌2型,结果可靠,适合临床推广。

全自动血液分析仪结果的审核方法

血细胞分析是临床检验最常用的检测项目之一。用全自动血液分析仪检测,与传统手工方法相比,具有精密度高,操作速度快的特点,并能为临床不同层次需求提供多个有效的血细胞分析参数,大大方便了患者疾病的诊断及治疗,已成为外周血细胞计数和分类最常用的方法。

EB-VCA-IgM和EB-DNA检测在小儿呼吸道感染中的临床诊疗意义

目的:探讨EB-VCA-IgM和EB-DNA检测在小儿呼吸道感染中的意义。方法:采用检测呼吸道感染与非呼吸道感染患儿的EB-VCA-IgM和EB-DNA,将检验结果进行比较。结果:呼吸道感染患儿EB病毒(EBV)阳性率明显高于非呼吸道感染组;呼吸道感染患儿EBV检出率以8岁以下为主;EB-VCA-IgM和EB-DNA联合检测较单一检测阳性率高,差异显著(P<0.01)。结论:进行EB-VCA-IgM和EB-DNA检测对小儿呼吸道感染诊疗有重要参考意义。

肿瘤标志物检测在肾脏疾病临床诊疗中的应用价值分析

目的对肿瘤标志物检测在肾脏疾病临床诊治中的应用价值进行研究及判定。方法选取2016年1月～2017年1月本院收治的60例肾脏疾病患者作为本次研究对象,选取同期60例健康体检者,分别纳入观察组、对照组。都接受肿瘤标志物检测,对比各项肿瘤标志物检测结果。结果观察组患者AFP、CEA、Ca199、125、PSA、Ca724等指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),1～5期的肾脏疾病患者,CEA、Ca199、Ca125、Ca724水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肿瘤标志物检测对于诊断肾脏疾病具有显著的效果,可为临床中肾脏疾病的确诊提供有力的依据,查明疾病分期,值得推广实施。

艾滋病患者经HAART治疗前后免疫状态比较分析

目的:检测艾滋病患者经高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)前后外周血CD4、CD8、CD3、NK、B细胞的表达情况,比较分析艾滋病患者治疗前后免疫状态。方法:采用流式细胞分析方法检测艾滋病患者CD4、CD8、CD3、NK、B细胞的表达情况,所得数据采用SPSS13.0统计软件处理。结果:在艾滋病患者外周血中,CD4+细胞比例、B细胞比例、CD4+/CD8+比值明显低于正常人(P<0.01),CD8+细胞比例、CD3+细胞比例明显高于正常人(P<0.05),NK细胞比例与正常人无显著性差异。治疗后CD4、CD8、CD3绝对计数也较治疗前明显升高(P<0.05),治疗前后NK、CD4/CD8变化不明显,治疗后的B细胞百分比明显低于治疗前(P<0.05)。结论:艾滋病患者的免疫力明显低于正常人,经HAART治疗后免疫力有所升高,但仍处于较低的水平。