品管圈在提高鼻部手术术后患者半坐卧位依从率的应用

目的探讨品管圈活动在提高鼻部手术术后患者半坐卧位依从率的应用。方法成立品管圈活动小组,确定提高鼻部手术术后患者半坐卧位依从率为活动主题,按照品管圈活动步骤进行,分析导致鼻部手术术后患者半坐卧位依从率低的原因,针对原因拟定改进对策并实施,比较品管圈活动前后鼻部手术术后患者半坐卧位依从率。结果实施品管圈活动后,鼻部手术术后患者半坐卧位依从率由90.18%提高到98.18%,活动前后比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论品管圈活动可提高鼻部手术术后患者半坐卧位依从率,提高了全体护士的工作水平和解决问题的能力。

中重度阻塞性睡眠呼吸低通气综合征UPPP联合鼻内镜手术的综合治疗

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,探讨中重度OSAHS患者的治疗经验。方法对56例中重度OSAHS患者,实施UPPP手术联合鼻中隔矫正等多平面手术,其中部分不接受CPAP治疗的重症OSAHS患者实施气管切开术,予以控烟、戒酒等行为治疗等综合治疗措施,术后随访6个月以上,判断疗效。对是否行气管切开手术的两组患者的年龄、打鼾病史、BMI等进行比较分析。结果患者术后打鼾明显减轻,呼吸暂停次数明显减少,血压、血糖等控制较为理想,气管切开术的重症患者出院前能顺利拔管。两组患者打鼾病史、BMI比较有统计学意义,气管切开组患者的打鼾病史较长[(13.40±9.74)年/(7.98±3.04)年,P=0.02]、年龄普遍偏大[(45.74±6.27)岁/(41.76±9.76)岁,P=0.11)、BMI指数提示超重和肥胖居多[(32.38±10.34)/(26.34±3.15),P=0.02]。结论 UPPP联合鼻内镜手术的综合治疗是中重度OSAHS的有效措施;对于病史较长、年龄偏大、超重甚至肥胖的重度OSAHS患者,气管切开术是重要的预防措施之一。

提高小儿静脉穿刺成功率

目的分析小儿静脉穿刺失败原因,找出相应措施,提高小儿静脉穿刺的成功率。方法对护理人员、外在原因、患儿等方面因素进行探讨。结果通过对静脉穿刺各方面因素的综合考虑,采取不同应对措施,如加强护理人员素质、与患儿家长沟通、适当改变外在因素等,以此来提高小儿静脉穿刺的成功率。结论小儿静脉穿刺的成功,需要护理人员良好的心理素质和精湛的技术,也需要家长和患儿的配合。