增强现实导航联合七步两枪法用于3D腹腔镜缩小右半肝切除术中效果分析

目的:探讨增强现实(AR)导航联合七步两枪法在3D腹腔镜缩小右半肝切除术中的应用价值。方法:简单随机化法将2019年1月至2022年1月我院收治的104例肝癌患者分为标准组和改良组,每组各52例。标准组实施3D腹腔镜右半肝切除术,改良组采用AR导航联合七步两枪法行3D腹腔镜缩小右半肝切除术。比较两组手术一般情况、术后康复进程、血红蛋白、白蛋白、肝功能[总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM]、并发症及随访1年复发率。结果:改良组手术时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后置管时间、住院时间均短于标准组,术中出血量、肝实际切除体积低于标准组,剩余肝体积高于标准组(P<0.05);改良组术后3d、术后5d血红蛋白、白蛋白、PA、FIB高于标准组,TBil、AST、ALT、PT、APTT低于标准组(P<0.05);改良组术后3d、术后5d的IgG、IgA、IgM高于标准组(P<0.05);改良组并发症总发生率、随访1年复发率分别为1.92%(1/52)、3.92%(2/51),与标准组的5.77%(3/52)、8.00%(4/50)比较,无显著差异(P>0.05)。结论:AR导航联合七步两枪法能优化3D腹腔镜缩小右半肝切除术路径,减少术中出血及肝切除体积,减轻肝功能和免疫功能损伤,改善患者凝血功能,缩短患者恢复进程,具有较好安全性及近中期效果。

复方甘草酸苷注射液对乙醇诱导肝细胞损伤的保护作用

目的观察复方甘草酸苷对乙醇诱导肝细胞损伤的保护作用。方法在肝细胞培养液中加入不同浓度乙醇诱导肝细胞损伤,测定抑制率,药物组中加入不同浓度复方甘草酸苷注射液,设立空白组与损伤组,观察24,48 h,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定肝细胞抑制率,绘制复方甘草酸苷作用后的肝细胞生长曲线。结果当复方甘草酸苷的终浓度以甘草酸苷计算为0.4～2.0 mg.mL-1时,对乙醇诱导肝细胞损伤有明显的保护作用,与损伤组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷对肝细胞的增殖具有明显的促进作用,能有效保护乙醇诱导肝细胞损伤。

乙肝病毒X蛋白对CCL13细胞Period1基因启动子甲基化及其表达的影响

目的探讨乙肝病毒X蛋白(HBx)表达与肝细胞Period1基因低表达的关系及其机制。方法采用脂质体法将pcDNA3.1-HBx质粒转入CCL13细胞,采用甲基化聚合酶链式反应(PCR)、反转录PCR(RT-PCR)、蛋白质印迹法(western blot)检测CCL13细胞转染HBx质粒前后Period1基因启动子甲基化水平、mRNA及蛋白表达水平。结果 pcDNA3.1-HBx质粒转染CCL13细胞后在该细胞中稳定表达,转染HBx质粒后,Period 1在CCL13细胞启动子甲基化水平较转染空质粒CCL13细胞明显增高,其mRNA及蛋白质的表达水平均较后者明显下降。结论 HBx蛋白可通过上调肝细胞Period1启动子甲基化水平,促使其表达下调。

下肢深静脉血栓形成患者口服华法林的抗凝强度探讨

下肢深静脉血栓形成（DVT）患者,如果血栓脱落进入肺动脉可引起肺栓塞,大面积肺栓塞可以导致死亡,严重威胁者患者的健康和生命。这些患者在溶栓、抗凝等治疗获得症状缓解后需长期服用华法林治疗。为了探讨华法林的应用强度,防止机体出血等并发症的发生,

肝切除术残肝功能评估现状与研究进展

以外科为主的综合治疗是目前肝癌治疗的主要方式。由于大部分患者确诊时已不适合进行肝移植或因供体数量有限无法进行肝移植,因此,肝切除术是肝癌患者治疗的首选方法[1]。为达到镜下根治性切除,提高患者远期生存率,近年来复杂和大范围的肝切除术开展越来越广泛[2]。尽管肝脏手术及围手术期管理技术取得了很大进展,但术前精准评估肝切除手术患者残肝功能并保留足够残肝体积,仍是决定患者围手术期安全的关键[3]。