增强现实导航联合七步两枪法用于3D腹腔镜缩小右半肝切除术中效果分析

目的:探讨增强现实(AR)导航联合七步两枪法在3D腹腔镜缩小右半肝切除术中的应用价值。方法:简单随机化法将2019年1月至2022年1月我院收治的104例肝癌患者分为标准组和改良组,每组各52例。标准组实施3D腹腔镜右半肝切除术,改良组采用AR导航联合七步两枪法行3D腹腔镜缩小右半肝切除术。比较两组手术一般情况、术后康复进程、血红蛋白、白蛋白、肝功能[总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM]、并发症及随访1年复发率。结果:改良组手术时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后置管时间、住院时间均短于标准组,术中出血量、肝实际切除体积低于标准组,剩余肝体积高于标准组(P<0.05);改良组术后3d、术后5d血红蛋白、白蛋白、PA、FIB高于标准组,TBil、AST、ALT、PT、APTT低于标准组(P<0.05);改良组术后3d、术后5d的IgG、IgA、IgM高于标准组(P<0.05);改良组并发症总发生率、随访1年复发率分别为1.92%(1/52)、3.92%(2/51),与标准组的5.77%(3/52)、8.00%(4/50)比较,无显著差异(P>0.05)。结论:AR导航联合七步两枪法能优化3D腹腔镜缩小右半肝切除术路径,减少术中出血及肝切除体积,减轻肝功能和免疫功能损伤,改善患者凝血功能,缩短患者恢复进程,具有较好安全性及近中期效果。