急诊儿科改良早期预警评分对病情评估的作用

目的探讨适合急诊儿科的早期预警评分方法,并分析其对病情评估的作用。方法对文献报道的儿童早期预警评分进行改良,形成急诊儿科改良早期预警评分。选取2010年11月至2019年8月柳州市妇幼保健院重症医学科病历资料,分别用小儿危重病例评分(PCIS)和急诊儿科改良早期预警评分对患儿病情进行评分,分析两种评分的相关性,通过ROC曲线分析急诊儿科改良早期预警评分对危重及极危重患儿的识别作用。结果共收集符合条件的病历资料1147份。两种评分的Spearman相关系数(ρ)为0.62(P<0.0001)。急诊儿科改良早期预警评分识别危重、极危重症的ROC曲线下面积分别为0.801和0.871,截断值分别为5和4。结论急诊儿科改良早期预警评分与PCIS具有显著的相关性,对病情严重程度的判断有一定的准确度,具有评估病情的价值。

儿科早期预警评分系统的开发和应用状况

儿科早期预警评分(PEWS)是一类用于早期识别患儿病情恶化风险的评分工具,其评分指标通过物理检查即可获取,由于简单、方便,在儿科急诊、普通病房、重症监护病房及患儿转运中广泛应用。PEWS有多种版本,除了布莱顿儿科早期预警评分和床边儿科早期预警系统评分外,其他评分系统有效性的证据仍有限,需要大数据、多中心、前瞻性研究进一步验证。期待制定国家或区域PEWS标准,推动PEWS使用规范化。