医护一体化联合磁性医院理念在护理管理中的应用

目的探讨医护一体化联合磁性理念的护理管理模式的应用效果。方法选取病区护理人员92例,对比病区开展医护一体化联合磁性医院理念管理前后的护士的工作满意度。2017年1月起医院开展医护一体化联合磁性医院理念的护理管理模式,实践构成包括:护理人力资源管理;护理组织结构管理;护理绩效考评机制管理;护士职业发展管理;住院信息化建设支持;多元化医护团队文化建设;团队协作,合理分工,医护一体化等方面。结果医护一体化联合磁性理念的护理管理模式实施后,护士的与同事关系、对排班制度、福利待遇、专业发展及医生对护士态度的工作满意度各维度均分及总均分均较实施前提高(P<0.01)。结论采用医护一体化联合磁性理念的护理管理模式,对提高护理管理质量、护士素质、护理团队稳定性有确切作用。

损害控制手术方案在多发伤合并不稳定骨盆骨折中的应用效果

目的探讨损害控制手术(DCS)方案在多发伤合并不稳定骨盆骨折中的应用及其实施效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年6月(DCS理念应用前)广西壮族自治区柳州市工人医院创伤骨科收治的多发伤合并不稳定骨盆骨折患者80例,设为对照组,均采取常规手术方案治疗。前瞻性选取2017年7月至2018年6月(DCS理念应用后)本科室收治的多发伤合并不稳定骨盆骨折患者96例,设为观察组,予以基于DCS理念的分期治疗方案。比较2组患者入院时及确定性手术前血清降钙素原水平、体温及pH值,比较2组术中输血量、手术及住院时间、住院费用、并发症发生率、病死率,按照Matta标准评价骨盆骨折的影像学复位效果。结果确定性手术前,观察组血清降钙素原水平、体温均明显低于对照组[(1. 8±0. 6)μg/L比(3. 3±0. 8)μg/L、(36. 0±0. 6)℃比(36. 4±0. 5)℃],pH值明显高于对照组[(7. 36±0. 09)比(7. 29±0. 06)](均P <0. 01)。观察组术中输血量及手术时间均明显少于/短于对照组[(366±54) ml比(562±85) ml、(136±16) min比(151±21) min](均P <0. 05)。观察组病死率明显低于对照组[5. 2%(5/96)比16. 2%(13/80)](P=0. 019)。观察组术后骨盆骨折复位效果的优良率明显高于对照组[85. 7%(78/91)比62. 7%(42/67)](P <0. 001)。观察组并发症发生率明显低于对照组[18. 7%(17/91)比47. 8%(32/67)](P <0. 001)。结论 DCS方案在多发伤合并不稳定骨盆骨折的临床救治中具有较好的效果,有助于优先处理危及生命的合并伤,为确定性手术创造了条件和保障,提高了骨盆骨折的复位效果,也降低了病死率和并发症发生率。