经颈部低领状切口手术治疗胸骨后甲状腺肿20例临床观察

目的观察经颈部低领状切口手术治疗胸骨后甲状腺肿的临床效果。方法选取医院2005年6月-2017年6月收治的胸骨后甲状腺肿患者20例作为研究对象,所有患者均行经颈部低领状切口手术治疗,观察其治疗效果。结果所有患者均于全身麻醉下进行手术治疗,术式包括甲状腺全切术、次全切除术、腺叶摘除术。病理结果显示,结节性甲状腺肿16例,甲状腺腺瘤1例,桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺恶性肿瘤2例。术后出现声音嘶哑1例,切口出血给予输血后行手术止血1例,抽搐给予补钙后好转1例,肺部感染1例,并发症发生率为20.0%;术后住院时间4~10(6.8±2.4)d。随访1~8年,1例失访,随访率为95.0%;随访结果显示,19例患者的临床症状均好转;17例良性胸骨后甲状腺肿患者均未复发,1例甲状腺恶性肿瘤患者术后2年死亡,1例乳头状癌患者术后无瘤生存3年。结论经颈部低领状切口手术治疗胸骨后甲状腺肿的临床效果显著,可快速缓解临床症状,且并发症发生率与病死率均降低,值得临床推广及应用。

闭合伤致迟发上纵隔乳糜肿四例分析

目的总结闭合伤致迟发上纵隔乳糜肿的诊治经验。方法回顾性分析4例闭合伤致迟发上纵隔乳糜肿患者的临床资料。结果4例患者乳糜肿消退时间4～5d，均经保守治疗痊愈出院，随访6个月无复发。结论上纵隔增宽要考虑到闭合伤致迟发上纵隔乳糜肿的可能，以免延误病情。