激光光凝对糖尿病视网膜病变的疗效

目的探讨激光光凝对糖尿病视网膜病变（DR）的治疗效果。方法选择2011年1月~2014年6月南方医科大学附属柳州医院收治的进行视网膜激光光凝治疗的DR患者103例（187眼）,对其视力改善情况进行随访。结果随访时间为4~24个月,平均12个月。其中26眼（13.90%）视力提高,137眼（73.26%）视力未见明显变化,24眼（12.84%）视力下降。通过眼底荧光素血管造影检查显示,166眼的视网膜水肿情况减轻,视网膜病变得到不同程度的控制,出血、渗出减少,视网膜无灌注区及新生血管部分或全部消退,治疗总有效率为88.77%。糖化血红蛋白（Hb A1c）水平〈8%组患者视力改善情况优于Hb A1c≥8%组患者,差异有统计学意义（χ^2=15.61,P〈0.05）,增殖前期患者接受激光光凝术后视力改善情况优于增殖期患者,差异有统计学意义（χ^2=7.91,P〈0.05）。结论采用激光光凝治疗DR安全有效,可保护眼视功能,其疗效与血糖控制情况及临床分期有关。

超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障患者前房渗出发生率的影响因素分析

目的探讨分析超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶体(IOL)植入术后前房(AC)渗出发生率的相关影响因素。方法回顾性分析2015年3月～2017年10月于柳州市柳铁中心医院施行植入术的白内障患者389例(405眼)的临床资料,按手术后是否出现AC渗出分为两组,出现渗出的23例(24眼)为研究组,未出现的366例(381眼)为对照组,并统计分析出现比例,通过Logistic回归模型进行分析。结果患者有高度近视、青光眼、术前眼内压(IOP)>21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、术前视力<1、术中发生晶状体后囊膜破裂(PCR)、超声累积能量复合参数(AECP)>7.25(%×min)、术中瞳孔直径<3 mm、葡萄膜炎、晶状体核分级≥Ⅳ级9项指标的组间差异有统计学意义(P <0.05),是手术后出现AC渗出的危险因素。而其中患者青光眼、葡萄膜炎、高度近视、术中发生PCR、超声AECP>7.25(%×min)、术前IOP>21 mmHg、晶状体核分级≥Ⅳ级7项指标为独立危险因素(P <0.05)。结论术前IOP>21 mmHg、患者晶状体核分级≥Ⅳ级,患者本身患有高度近视、葡萄膜炎、青光眼,以及超声AECP>7.25(%×min)等均为PE联合IOL植入术后引发AC渗出的主要因素,临床上应该通过及早发现诊断,采取防治措施。

生物羊膜移植与带角膜缘的自体结膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的观察生物羊膜移植和带角膜缘的自体结膜移植两种手术方式治疗翼状胬肉的疗效。方法 77例（101只眼）患者随机分为两组,A组40例（52只眼）行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植,B组37例（49只眼）行翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体球结膜移植,术后炎症明显者加用0.02%丝裂霉素C点眼。术后随访10~36个月,观察两组复发率,比较两组角膜创面修复时间和术后使用丝裂霉素C的情况。结果 A组8只眼复发,复发率15.38%,B组2只眼复发,复发率4.08%;A组术后角膜创面平均修复时间（4.48±0.87）d,B组术后角膜创面平均修复时间（4.04±1.10）d,二者间差异有统计学意义（t=2.23,P〈0.05）;A组术后使用丝裂霉素C 14只眼（26.9%）,B组术后使用丝裂霉素C 3只眼（6.12%）,二者间差异有统计学意义（χ2=7.80,P〈0.01）。结论生物羊膜或者是带角膜缘的自体结膜移植,联合术后丝裂霉素C点眼均能减少翼状胬肉切除术后复发,但带角膜缘的自体球结膜移植术后角膜修复时间更短,局部炎症反应更轻。

双氯芬酸钠滴眼液在白内障并2型糖尿病患者白内障术后抗感染治疗中的应用效果

目的探讨双氯芬酸钠滴眼液在白内障并2型糖尿病患者白内障术后抗感染治疗中的应用效果。方法选取2015年6月-2017年6月于柳州市柳铁中心医院行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗的白内障并2型糖尿病患者78例(80眼),随机分为A组25例(26眼),B组26例(27眼),C组27例(27眼)。A组术后给予双氯芬酸钠眼液点眼,B组术后给予球结膜下注射地塞米松联合双氯芬酸钠眼液点眼,C组术后给予双氯芬酸钠眼液联合氟米龙眼液点眼。比较两组术后炎症评分,临床疗效,角膜荧光素染色评分与眼压。结果术后1 d,3组患者炎症评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后10、28 d,3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、28 d,3组患者角膜上皮染色评分及眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后28 d,3组患者角膜上皮染色评分及眼压均低于术后1 d(P<0.05)。结论双氯芬酸钠滴眼液在白内障并2型糖尿病患者白内障术后抗感染治疗中的应用效果确切,可有效控制患者眼内炎性反应,不会引起眼压升高,对角膜上皮损害小。