急诊床旁超声心动图在急性心肌梗死病人监护病房的临床应用价值

目的:探讨急诊床旁超声心动图在急性心肌梗死病人监护病房的临床应用价值。方法:选择我院2019年1月—2020年2月收治的80例急性心肌梗死患者为对象,给患者采用心电图与床旁超声心动图检查,根据检查方法将获得的数据分成心电图组和超声组。比较两种检查方法的检查反应时间和检查时间、诊断时间与急性心肌梗死诊断准确率。结果:超声组和心电图组的检查反应时间、检查时间与诊断时间比较,差异无统计学意义,P>0.05。超声组的急性心肌梗死诊断准确率高于心电图组,P<0.05。结论:急诊床旁超声心动图在急性心肌梗死病人监护病房的临床应用价值高,相较于心电图检查,床旁超声心动图的检查准确率高,检查所需时间未见较大程度的延长。

经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像评价产后女性盆底功能的研究

目的探讨经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)评价初产后女性盆底功能的价值。方法选择50例产后6~8周首次经阴道分娩产妇作为产后组,年龄22~33岁,平均年龄28.02岁。同时选择41例健康未育女性作为对照组,年龄20~34岁,平均年龄26.73岁。应用经会阴三维超声和SWE分别测量静息期和缩肛期肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积、周长、肛提肌厚度,以及耻骨直肠肌的弹性模量值(即杨氏模量值),并进行两组间比较。结果产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔前后径、左右径、面积、周长均较对照组大,而肛提肌厚度和耻骨直肠肌的杨氏模量值均较对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔面积与耻骨直肠肌弹性均无显著相关性[静息期(左侧:r=-0.0589,P=0.684;右侧:r=-0.200,P=0.164);缩肛期(左侧:r=-0.275,P=0.053;右侧:r=-0.208,P=0.148)]。结论经会阴三维超声联合实时SWE可以更好地客观、准确评价产后女性盆底功能。

经会阴三维超声联合剪切波弹性成像评估经阴道分娩对肛提肌的影响

目的应用经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估初产妇肛提肌裂孔面积(LHA)变化及耻骨直肠肌的弹性,探讨两种检查方法在诊断盆底功能障碍性疾病中的临床应用价值。方法选取在我院经阴道分娩产后6~8周行盆底超声检查的初产妇50例(产后组)及同期健康未育女性41例(对照组)为研究对象,应用经会阴三维超声测量两组静息及最大缩肛状态下LHA,结果进行比较分析;应用SWE分别在静息及最大缩肛状态下测量耻骨直肠肌前部的杨氏模量值,比较两组耻骨直肠肌弹性及收缩功能的差异。结果产后组静息及最大缩肛状态下LHA均较对照组增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。产后组静息及最大缩肛状态下弹性参数均较对照组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经会阴三维超声联合SWE评估初产妇耻骨直肠肌功能具有一定可行性,可为盆底功能障碍性疾病的早诊断、早治疗提供理论指导和临床思路,具有较好的临床应用价值。

心肌声学造影联合心脏MRI对肥厚性心肌病的诊断价值

目的探讨心肌声学造影联合心脏MRI对肥厚性心肌病的诊断价值。方法选取95例肥厚性心肌病患者(观察组)和95例健康体检者(对照组),两组均行心肌声学造影和心脏MRI检查,比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期与晚期峰值流速的比值(E/A)、舒张晚期运动速度(Am)、二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)、左室心肌质量指数(LVMMI)、心指数(CI)、左室高峰射血率(LVCO)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室每搏输出量指数(LVSVI)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌声学造影、心脏MRI检查及其联合对肥厚性心肌病的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果心肌声学造影检查显示,观察组LVMMI、CI、LVCO、LVESVI均高于对照组(均P<0.05),E/A、Am、E、LVSVI均低于对照组(均P<0.05);心脏MRI检查显示,观察组LVMMI、CI、LVCO、LVESVI均高于对照组,LVSVI、E/A、Am、E均低于对照组(均P<0.05)。两种检查方法测得的Am和LVSVI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,心肌声学造影和心脏MRI诊断肥厚性心肌病的AUC分别为0.865和0.932,敏感性、特异性、准确率分别为92.90%、80.00%、91.58%和96.47%、90.00%、95.79%,两者联合应用的AUC为0.994,敏感性、特异性、准确率分别为98.82%、100%、98.95%,均高于其单独应用(均P<0.05)。结论心肌声学造影联合心脏MRI诊断肥厚性心肌病具有较好的应用价值,能为临床提供参考依据。

剪切波弹性成像定量评价脑卒中患者小腿三头肌硬度的比较研究

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在脑卒中下肢痉挛患者小腿三头肌(Calf triceps)硬度评估的可行性。方法选取在我院康复治疗的37例脑卒中小腿痉挛偏瘫患者为观察组,30例健康志愿者为正常组,利用高频超声及SWE技术分别测量观察组健、患两侧及正常组右侧小腿三头肌:腓肠肌内侧头(MG)、外侧头(TG)及比目鱼肌(S)厚度及杨氏模量最大值(Emax),对结果进行比较分析。结果观察组患侧小腿三头肌(MG、LG、S)弹性值均大于观察组健侧及正常组右侧,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患侧MG、LG、S厚度均小于观察组健侧及正常组右侧,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健患两侧MG、LG、S厚度与弹性值之间无明显相关性(均P>0.05)。结论SWE技术能够定量测量脑卒中后下肢痉挛患者小腿三头肌的硬度,为评估脑卒中后小腿三头肌肌张力提供一种新的量化依据。

中药穴位贴敷联合盐酸坦洛新缓释片对良性前列腺增生症尿动力学的影响

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）是老年男性常见病,临床可表现为尿流变细、尿不尽,甚至发生急性尿潴留等阻塞性症状。随着我国人均寿命的延长,BPH发病率明显上升,严重影响患者的生活质量。2009-04—2011-10,我们运用中药穴位贴敷联合盐酸坦洛新缓释片治疗BPH患者32例,并与单纯盐酸坦洛新缓释片治疗32例对照,结果如下。